Виды геморроя и методы его лечения

02.04.2019

Геморрой называют одной из наиболее распространенных болезней, диагностируемых у жителей цивилизованных стран. Им болеют, как правило, люди зрелого возраста, старше 45 лет. Однако в наше время эта болезнь, как и многие другие заболевания, «помолодела». Поэтому вопрос о методах лечения, а также о том, какие существуют виды геморроя, интересует многих читателей.

Виды геморроя и методы его леченияКакой бывает геморрой

Разновидности заболевания

Многих людей, столкнувшихся с этой неприятностью, интересует, какие есть разновидности геморроя.

Врожденная и приобретенная форма болезни

По происхождению выделяются формы:

  • первичная. Эта разновидность геморроя имеется у человека с рождения, но выявиться может в любом возрасте. Ее причиной служат врожденные патологии заднего прохода и сосудов;
  • приобретенная. Возникает под влиянием провоцирующих факторов (запоры, проблемы с сосудами, беременность, гиподинамия, злоупотребление спиртосодержащими напитками и т. д.). С одинаковой частотой болеют как женщины, так и мужчины.

Внешний, внутренний, комбинированный (смешанный) геморрой

По месту расположения узлов выделяют три формы:

  1. Внешняя. Этот вид геморроя характеризуется локализацией узлов снаружи анального отверстия.
  2. Внутренняя. При такой форме недуга сосудистые образования располагаются внутри заднепроходного канала.
  3. Комбинированная (смешанная). Встречается также разновидность заболевания, при которой «шишки» присутствуют и снаружи, и внутри прямой кишки. При ней нередко наблюдаются тяжелые осложнения: глубокие трещины и разрывы тканей, сильные кровотечения. Чревата серьезными последствиями.

Виды геморроя и методы его леченияВиды геморроя: наружный, внутренний, комбинированный

Определить расположение узлов геморроя может только квалифицированный специалист.

Самостоятельно это сделать невозможно, за исключением тех случаев, когда недуг запущен и находится на последних стадиях. Выпадающие сосудистые узлы могут быть симптомом и внутреннего геморроя.

В таком случае они указывают на то, что заболевание приняло серьезное течение, и терапия назначается более серьезная, чем при наружной форме.

Для максимально верной диагностики доктор может прибегнуть к помощи инструментального исследования – ректороманоскопии и аноскопии. Это поможет точно определить размер образований и степень развития болезни.

Острый и хронический недуг:

  1. Острый геморрой (или аноректальный тромбоз). Образование тромбов. Выходят наружу узлы. Это сопровождается мучительными ощущениями, т. к. в узлах находится большое количество болевых рецепторов.

    Имеет 3 стадии:

    • воспаленные образования становятся синюшными и болезненными на ощупь;
    • воспалительный процесс переходит на ткани, окружающие узел;
    • ткани поражает некроз, узлы при этом становятся черными.
  2. Хронический геморрой. Воспаление пораженных сосудов, протекающее со слабовыраженными болевыми ощущениями.

    Легкая боль часто вводит в заблуждение пациентов, которые считают свою проблему несерьезной. Имеет периоды ремиссий и обострений.

Болезнь, которая не лечится, грозит серьезными проблемами:

  • Анемия из-за больших потерь крови.
  • Гнойный процесс в узлах и прилегающих тканях.Виды геморроя и методы его леченияКак проявляется острая стадия геморроя
  • Парапроктит.
  • Некроз тканей аноректальной области.
  • Образование тромбов. Сгусток крови может в любой момент закупорить сосуд, а это приводит к остановке сердца.

Как развивается заболевание

Геморрой имеет репутацию довольно коварного недуга и, как правило, возникает не сразу. Продолжительное время человек даже не подозревает, что склонен им заболеть, а патология в это время развивается.

Начальная стадия может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы в первое время имеют довольно неопределенный характер. Зачастую будущие пациенты проктологов испытывают несильный дискомфорт в области прямой кишки или слабо выраженный зуд. Большинство не обращают на эти признаки внимания, связывая их с некачественно выполненными гигиеническими процедурами.

Со временем дефекация приносит все больше и больше дискомфортных ощущений. Выделения крови становятся более интенсивными, усиливается зуд. Больного донимает фантомное чувство, что в заднем проходе присутствует инородное тело. Это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует.

Если геморрой не лечить, это приведет к значительным кровопотерям. Узлы могут защемляться и вызывать резкую боль, которая снимается только анальгетиками. Большие раневые поверхности могут провоцировать нагноение и последующий некроз тканей.

Какие бывают стадии геморроя?

Виды геморроя и методы его леченияКак развивается геморрой 1-4 стадии

Врачи различают 4 стадии заболевания:

  1. Первая стадия. Появляются геморроидальные узлы, из которых вытекают кровянистые выделения во время дефекации. Эти симптомы могут проявляться и через некоторое время исчезать. Характерен дискомфорт.
  2. Вторая стадия. Узлы начинают выпадать во время процесса опорожнения кишечника или при физических нагрузках. При этом они способны втягиваться обратно. Кровотечения носят умеренный характер, появляется зуд и слизистые выделения.
  3. Третья стадия. Геморроидальные образования выпадают при небольших напряжениях. Вправить их можно только механическим путем. Дискомфорт и зуд носят более выраженный характер.
  4. Четвертая стадия. Постоянное выпадение узлов, которые не подлежат вправлению. Развивается сильный воспалительный процесс, а регулярные кровотечения приводят к анемии. Пациента мучают боли, общее состояние характеризуется как тяжелое. Помочь может только хирургическая операция.

Методы лечения в зависимости от вида недуга

Геморрой считается стыдной болезнью, и многие пациенты откладывают визит в клинику до последнего, надеясь, что он исчезнет сам. Однако не лечить это заболевание недопустимо. Согласно статистическим данным, рост злокачественных опухолей прямой кишки в 79% случаев запускает именно геморрой.

При первых же «подозрительных» симптомах следует посетить специалиста-проктолога. Терапия, назначенная на ранней стадии болезни, избавит от мучительной боли и необходимости хирургического вмешательства.

Виды геморроя и методы его леченияТехника операции геморроидэктомии по Миллигану Моргану

В настоящее время виды лечения геморроя подразделяются на медикаментозные и оперативные:

  1. Лечение с помощью медикаментов целесообразно на первых стадиях. Если болезнь возникла недавно, проктолог предложит терапию на основе препаратов. Подбор лекарств осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае. Часто применяют в виде комбинированных схем:
    • симптоматическое лечение. Назначается в том случае, когда нужно убрать острый болевой синдром. Сюда относят анестезирующие и противовоспалительные средства;
    • патогенетическая терапия. Выписывают, если больной страдает запорами. Для их устранения рекомендуют диетическое питание и лекарства, улучшающие функцию пищеварения;
    • антитромбозная терапия. Если обнаружен тромбоз сосудистых образований, необходимо использование средств-антикоагулянтов;
    • тонусоповышающая терапия. Лекарства, призванные улучшить венозный тонус, называют флеботоническими. Укрепляют и улучшают состояние вен такие препараты, как «Троксевазин», «Трибенозид» и др.
  2. Хирургическое лечение раньше считалось единственно возможным при геморрое. Но медицинская наука не стоит на месте, и сейчас на операцию направляют только в запущенных случаях. Большинство методов являются малоинвазивными:
    • лигирование латексными кольцами. Один из самых популярных и бескровных способов. На геморроидальный узел надевается кольцо из латекса, которое стягивает его и перекрывает кровоснабжение. Спустя 7–10 дней узел отпадает;
    • склеротерапия. В сосудистое образование инъективно вводят склерозирующее вещество, благодаря чему узел отторгается;
    • лазерная коагуляция. С помощью лазерного луча наружные узлы срезаются у основания, а внутренние – выжигаются. Рубцов этот метод не оставляет, считаясь одним из малотравматичных и безопасных;
    • электрокоагуляция. Аппарат, с помощью которого проводится это малоинвазивное вмешательство, состоит из двух электродов. Геморроидальный узел зажимается между ними у основания. После этого с помощью электрического тока ткани разрушаются, и узел атрофируется;
    • инфракрасная коагуляция. Воздействие с помощью высоких температур. Сосудистое образование лишается кровоснабжения из-за микроожога и со временем отпадает;
    • трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под доплер-контролем. В результате применения этого метода снижается приток крови к узлу. Конечные ветви сосудов, питающих узлы, находятся с помощью ультразвука и перевязываются. Геморроидальные образования перестают снабжаться кровью и отмирают. Период реабилитации занимает не больше 2 дней. Этот способ с успехом применяется даже на 4-й стадии геморроя;
    • операция Лонго. Узел не подвергается удалению. Питающие его сосуды прошиваются титановыми скобами, из-за чего он атрофируется. Методика не нарушает анатомического строения анального отверстия и не сопряжена с травмами. Восстановление проходит очень быстро;
    • классическая операция. Геморроидальные образования удаляются полностью. Этот метод показан на 4-й стадии, при сильных кровотечениях и тромбозах. Выполняют в условиях стационара под общим наркозом. Время восстановления занимает около 4 недель.

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

Геморрой: виды и его лечение эффективными методами

   

Геморрой — неприятная патология, от которой страдают миллионы людей по всей планете. Имея представление о том, какой бывает геморрой, можно своевременно заметить проблему и существенно облегчить мучения больного.

Общее представление о геморрое

Геморрой представляет собой сосудистую патологию, способную вызвать не только ощущение дискомфорта, но и многочисленные осложнения. Корень болезни кроется в дисфункции, при которой происходит усиление тока артериальной крови в районе прямокишечного отдела, а отток крови становится ниже.

Прямая кишка представлена двойным геморроидальным сплетением – наружным и внутренним. Если застоявшаяся кровь их переполняет, они расширяются, деформируются, в результате чего происходит образование узлов. По мере того, как эти шишки увеличиваются в размерах, происходит их смещение к анусу, ущемление и выпадение.

Высоки шансы столкнуться с геморроем:

  • у тех, чей образ жизни отличается малоподвижностью;
  • кто имеет сидячую работу;
  • испытывает большие физические нагрузки;
  • неправильно питается;
  • страдает частыми запорами.

Первым признаком геморроя является появление дискомфорта в прямокишечном отделе и заднепроходной области, зуд, жжение, чувство тяжести и боль, усиливающиеся во время испражнения.

Виды геморроя

Геморрой – заболевание, обладающее множеством вариаций. Тем не менее, для пациентов важной является информация о том, какие бывают виды геморроя.

В медицинской практике выделяются четыре вида геморроя.

Внутренний геморрой

Внутренняя разновидность характеризуется тем, что сосуды и вены, расположенные в нижнем ряду прямокишечного отдела, расширяется. Геморроидальные узлы только начинают формироваться под кожной слизистой оболочкой. При поверхностном осмотре их обнаружить невозможно. Основу подобного процесса составляет кровь, застоявшаяся в органах малого таза.

Длительное время эта разновидность геморроя может не обнаруживать себя, ведь протекает она без каких-либо симптомов. Но при определенных условиях человек все же может испытывать определенные ощущения – такие, как:

  • ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета;
  • дискомфорт, сопровождающий процесс дефекации;
  • болезненные ощущения в районе ануса;
  • стул с кровянистыми выделениями.

Внешний геморрой

Внешний геморрой по-другому называют наружным. Его можно распознать по характерным геморроидальным узлам, которые видны снаружи, в заднепроходной области. Однако о наличии этого вида геморроя можно судить по ряду признаков еще до того, как он проявился внешне:

   

  • появление вокруг ануса плотных образований, различных по размеру (их можно легко нащупать пальцами);
  • процесс испражнения сопровождается появлением кровянистых выделений;
  • в проблемной области ощущаются зуд, жжение, раздражение;
  • если мучают запоры, то стул сопровождается болью.

Подобные формы геморроя зачастую сопровождаются появлением анальных трещин, которые и провоцируют кровотечения. Коричневые выделения не только видны на туалетной бумаге – кровь может тоненькой струйкой стекать по унитазу во время испражнения или после него.

Если появились признаки наружного геморроя, то это свидетельство того, что заболевание обострилось, но потом перейдет в состояние ремиссии. Внешний геморрой опасен тем, что способен провоцировать осложнения и активизацию сопутствующих заболеваний – например, тромбированность геморроидальных узлов.

Виды геморроя и методы его лечения

Хронический геморрой

Часто у пациентов встречается хронический геморрой. Начинается недуг с появления предвестников, среди которых выделяют:

  • появление дискомфортных ощущений в заднепроходной области;
  • неприятное чувство присутствия постороннего тела в прямой кишке, несильный зуд, повышенная влажность;
  • после этого возможно появление ректальных кровотечений.

Этот период может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет. Свойственны продолжительные ремиссии, в период которых жалоб у пациента нет. Именно поэтому в начале хронической формы заболевания пациенты редко прибегают к помощи специалистов.

Со временем геморрой прогрессирует: испражнение сопровождает боль в районе ануса, стул с кровью приобретает постоянство. Обильность кровотечений может быть самой разной. Массовые кровопотери опасны высокой вероятностью развития анемии. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и выпадают наружу.

Хронический тип геморроя может быть четырех стадий.

  1. Первая отличается тем, что происходит выделение крови, однако выпадения узлов пока нет.
  2. На второй стадии выпадение геморроидальных узлов становится нормальным явлением, но только в моменты дефекации. Как только процесс закончен, узлы сами возвращаются на исходные места, вправляются.
  3. При третьей стадии также происходит выпадение узлов, но уже не обойтись без вправления их руками.
  4. На последней, четвертой стадии, узлы будут выпадать при любой физической нагрузке, кашле или чихании. Вправить назад их нельзя.

Если в хронической форме заболевания заметны осложнения, то речь идет о развитии острого геморроя. Для него характерно проявление тромбоза или ущемление геморроидальных узлов, что чревато усилением боли. Хронический геморрой делится на три типа.

  1. Острая форма, не сопровождающаяся воспалением. Боль незначительна, но она имеет обыкновение усиливаться после продолжительного сидения на одном месте, поднятия тяжестей, принятия острой, маринованной пищи. После туалета ощущается зуд, жжение, чувство дискомфорта.
  2. На второй стадии интенсивность болевых ощущений повышается, узлы становятся больше в размерах.
  3. У пациентов с третьим типом отмечается ярко выраженное воспаление узлов, которые могут защемляться, становясь сине-багровыми. Вправить их нельзя, поэтому образуются зоны плотного некроза. Если в такой ситуации не оказать своевременное лечение, то все может вылиться в острый парапроктит, обильное кровотечение, отек анального отверстия и т.п.

Комбинированный (смешанный) геморрой

Для подобного типа недуга характерно появление геморроидальных узлов и снаружи, и внутри. Характеризуется заболевание постоянным чувством дискомфорта, сопровождающимся всеми остальными признаками этой патологии. Течение заболевания отличается сложностью: появляются геморроидальные узлы и воспаление, общее состояние здоровья ухудшается.

Чем опасен геморрой

Если не позаботиться о своевременном лечении заболевания, то отмечается его прогрессирование, что чревато развитием неприятных, а порой и опасных осложнений.

  1. Анемия возникает в том случае, если недуг сопровождают длительные, обильные кровотечения.
  2. Воспаления в близлежащих тканях. Возможно развитие парапроктита. Это осложнение является наиболее сложным и нуждается в серьезном лечении.
  3. Трещины заднего прохода. Подобная патология создает благоприятную среду для попадания и последующего развития различных инфекций в глубине мягких тканей. В результате такого явления может развиться абсцесс. В этом случае не удастся избежать хирургического испытания.
  4. Зуд – неприятное осложнение, действующее, в первую очередь, с психологической позиции как сильный отрицательный фактор, подрывающий психоэмоциональное состояние пациента. В результате постоянного механического раздражения анальной области течение заболевания может быть значительно усугублено. Кроме того, систематическое повреждение тканей повышает риск развития опухолевых образований.

Таким образом, важно диагностировать геморрой именно на ранних стадиях. В этом случае можно будет своевременно принять необходимые меры, что значительно повышает шансы на благоприятный исход лечения.

В борьбе с данной проблемой используются различные методы. Главная задача любого лечения – локализовать и снизить боль.

На первых стадиях можно применять народные средства, однако важно помнить о своевременной консультации у доктора. Неправильный подход к лечению способен повлечь за собой массу опасных неприятностей.

Если речь идет о запущенных формах, то не обойтись без радикальных методов в виде хирургической операции и амбулаторного лечения. Главное – всегда помнить о своем здоровье и не оттягивать с походом к специалисту. Только в этом случае удастся не довести ситуацию до критического положения.

Любые виды геморроя поддаются лечению. После проведения обследования и уточнения диагноза проктолог назначает соответствующую терапию недуга. Его лечение зависит исключительно от стадии развития недуга.

Однако пациент должен быть настроен на то, что полностью избавиться от патологии невозможно, но правильная диета, нормализация активности и пересмотр своего образа жизни способны помочь избежать развития острых и болезненных стадий и надолго о ней забыть.

   

Современные методы лечения геморроя | Университетская клиника

Современные методы лечения геморроя

Это заболевание, которое некоторые считают несерьезным, может доставить множество проблем. Кровотечения из прямой кишки, вызванные наличием геморроидальных узлов, шишек, провоцируют анемию (малокровие) и значительно затрудняют дефекацию.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный 2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный 1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия 1000
Все цены ⇒

У больных возникает страх посещения туалетной комнаты. Получается замкнутый круг – пациент боится сходить в туалет, постоянно сдерживая позывы к опорожнению кишечника, что приводит к запорам. Образующийся при этом твердый обезвоженный кал ещё сильнее травмирует слизистую, усиливая кровотечения. Решить проблему можно, только обратившись за врачебной помощью к проктологу.

Заболевание развивается из геморроидальных сплетений запирательного прямокишечного механизма, не дающего самопроизвольно выходить калу и газам.

Внутри этих структур находятся кавернозные тела, удерживаемые специальными связками.

Если по каким-то причинам элементы связочного аппарата начинают рваться, деформироваться или смещаться, кавернозные тела увеличиваются, переполняясь кровью, и появляется это заболевание.

При этой патологии возникает дисбаланс между артериальным притоком крови к кавернозным тельцам и венозным оттоком. В результате сосудистые системы в пещеристых телах перерастягиваются и начинают кровоточить. Кровь может вытекать тонкой струйкой или крупными каплями, вызывая кровопотерю.

Геморрой провоцируют:

  • Неправильное питание, сопровождающееся запорами и жидким стулом. Во время натуживания связки и мышцы анального канала растягиваются и смещаются, что приводит к деформации кавернозных телец и появлению болезни. Возникающая диарея раздражает слизистую прямой кишки, вызывая приток крови к кишечнику.
  • Чрезмерные физические нагрузки. В этой ситуации также происходят надрыв и повреждение связок, поэтому болезнь часто возникает у любителей штанги, тренажеров и силовых упражнений.
  • Беременность и родовой процесс – в этот период в организме вырабатывается много прогестерона, снижающего эластичность кровеносных сосудов. Матка давит на сосудистую сеть, а потуги вызывают переполнение пещеристых тел.
  • Генетическая предрасположенность – у некоторых пациентов сосуды анальной области слабые от природы, поэтому легко теряют эластичность.
  • Малоподвижный образ жизни приводит к застою в малом тазу. Нарушается циркуляция крови, что приводит к развитию заболевания.
  • Анальный секс – вызывает прилив крови к прямой кишке, микротравмы связочного и мышечного аппаратов этой области.

Способствует развитию болезни курение, алкоголь и приём препаратов, влияющих на тонус сосудов и свертываемость крови.

Существует три типа геморроя:

  • Внутренний, при котором узлы не видны при наружном осмотре. Патологические выпячивания определяются только при аноскопии или ректоскопии, позволяющих разглядеть внутреннюю поверхность прямой кишки. Однако крупные геморроидальные образования могут выпадать из анального канала при дефекации и становиться видимыми.
  • Наружный, заметный при визуальном осмотре. Его часто обнаруживают пациенты во время гигиенических процедур. В этом случае «шишки» находятся за пределами переходной складки Хилтена, отграничивающей наружную и внутреннюю часть анального канала.
  • Смешанный – форма заболевания, при которой узлы находятся снаружи и внутри, иногда пересекая складку Хилтена. Лечить такие образования достаточно тяжело.

Выбор лечения геморроя

Первая стадия – узлы имеют небольшую величину, поэтому не вызывают обильных кровотечений и не выпадают наружу. В этом случае показаны консервативная терапия, склерозирование (склеротерапия), диетотерапия.

Вторая стадия проявляется болью в области заднего прохода, при дефекации, подъеме тяжестей, сидении, выделением крови из прямой кишки. Таким больным подходят склерозирование, латексное лигирование и комбинированный метод.

Третья стадия – имеется болезненный легко прощупываемый геморрой. Внутренние образования выпадают, не вправляясь самостоятельно. Лечение мало отличается от 2 стадии болезни, однако в ряде случаев приходится прибегать к хирургическим методам.

Четвертая стадия – при ее развитии наблюдаются отек тканей вокруг анального отверстия, кровотечения, постоянное выпадение и травмирование узловых очагов, болевой синдром, недержание кала и газов. Выпавшие узловые образования вправить внутрь невозможно.

При запущенных формах болезни внутри измененных сосудов образуются тромбы, приводящие к тромбофлебиту. Присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению тканей. В этом случае поможет только удаление – геморроидэктомия.

Консервативное лечение геморроя

На первой стадии возможно избавление от болезни с помощью консервативных методов – без операции. Больному назначаются:

  • Диета, содержащая большое количество клетчатки – овощей, фруктов, пшеничных отрубей, блюд из круп грубого помола.
  • Легкие слабительные, устраняющие запоры.
  • Противогеморроидальные свечи и мази.
  • Ванночки с противовоспалительными и антисептическими компонентами.
  • Препараты для лечения тромбозов, кровотечений, улучшения микроциркуляции тканей и повышения тонуса сосудов.
  • При сильных болях – параректальная новокаиновая блокада – обкалывание области заднего прохода анестетиком.

Хирургическое лечение геморроя с помощью щадящих операций

Операции, сопровождающиеся длительным восстановительным периодом и выраженными болевыми ощущениями, проводятся только при тяжёлых формах болезни.

По этому параметру наша страна стремится к показателям европейских государств, где классическая тяжелая операция при этой болезни выполняется только в 17-20% случаев.

Постепенно разрабатываются методики, позволяющие щадяще удалять часть образований даже при запущенных формах болезни.

Самыми распространенными методами малотравматичного хирургического лечения геморроя являются:

  • Лигирование – перетягивание узлов латексными резинками (лигатурами).
  • Склерозирование – введение внутрь «шишек» препаратов, прекращающих кровоток и приводящих к исчезновению симптоматики болезни.

Лигирование геморроя

При этом методе на геморройные выпячивания накладывают кольца из эластичного, но плотного материала – латекса, пережимающего сосуды и останавливающего кровоток. Пережатые узловые образования отпадают на 11-14 день, а на их месте остаётся соединительная ткань.

Процедура особенно эффективна на второй-третьей стадии развития болезни. Очень мелкие и слишком крупные геморроидальные очаги сложно захватить инструментом и перетянуть.

Процедуру проводят в гинекологическом кресле или на кушетке. Устройство для осмотра прямой кишки – аноскоп – вводится в задний проход больного и фиксируется с учетом, чтобы геморроидальный очаг попал в просвет прибора.

Лигирование проводится двумя способами:

  • Механическим лигатором, втягивающим геморроидальный узел. Затем с помощью спускового крючка на патологический нарост накидывают лигатуру. Правильно расположенная резинка должна захватывать узловую ножку, не задевая окружающую слизистую. На крупные «шишки» накладывают две лигатуры. Процедура длится всего 7-10 минут. За один сеанс лигируют один большой очаг или два-три мелких.
  • Вакуумным лигатором, который втягивает узел за счёт низкого давления. После чего на узловое выпячивание накидывают две латексные резиночки, сбрасывают вакуум и убирают инструмент. Аппарат позволяет захватывать глубокие очаги с тяжело определяемой ножкой. За сеанс лигируют большую «шишку» или пару мелких. Остальные можно убирать не раньше чем через месяц.

Лигирование проводится амбулаторно, не требует ограничения трудоспособности, а ткани после нее восстанавливаются достаточно быстро. На слизистой не остается швов и рубцов, что позволяет избежать деформации и нарушения функции прямой кишки.

После завершения процедуры пациент может идти домой. Примерно два-три часа будет наблюдаться болезненность, вызванная прекращением кровообращения в перетянутых образованиях. При болях можно выпить обезболивающее. В дальнейшем неприятные ощущения прекратятся.

Возможные осложнения метода

Сильная боль возникает при лигировании нескольких геморроидальных образований с целью более быстрого достижения результата. Чтобы избежать этого, не надо спешить, а лучше провести дополнительную процедуру. Также нельзя уменьшать интервал между лигированиями. Если боль не проходит в течение двух-трёх часов, нужно обратиться к врачу, который переналожит лигатуру.

Тромбоз – возникновение тромбов происходит при лечении смешанной формы, захватывающей внутреннюю и внешнюю части анального канала. С этим осложнением удается справиться с помощью кроверазжижающих лекарств.

Ректальное кровотечение возникает из-за нарушения врачебных рекомендаций или наложения при лигировании крупных узлов одной латексной лигатуры вместо двух. Кровотечение развивается, если больной не придерживается диеты. Это приводит к появлению жесткого стула, травмирующего ткани.

Склерозирование геморроя

При этом методе внутрь узла вводятся препараты, склеивающие сосуды и прекращающие кровоток. Методика может применяться не только в качестве радикального лечения, но и для остановки анальных кровотечений.

Склерозирование хорошо сочетается с лигированием, поэтому может служить подготовкой к наложению лигатур. Комбинированное лечение позволяет использовать малотравматичные методы для устранения запущенного заболевания.

Лечение проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Для склеротерапии нужно хорошее освещение, поэтому врачи применяют аноскоп, снабженный оптико-волоконным световым источником. Прибор вводят в прямую кишку и фиксируют, чтобы были хорошо видны узлы, которые нужно убрать.

Затем с помощью специального шприца вводят препараты с расчетом, чтобы препарат не проник в мышечную стенку кишки. Объем вводимого раствора составляет 0,5-2 мл, в зависимости от размеров «шишки».

За процедуру обрабатывают не больше 2 «шишек», а второй сеанс склерозирования проводят через 14 дней.

При правильном лечении пациент не должен чувствовать боль. Если она возникла, значит, препарат проник в мышцу и процедуру нужно прекратить. После введения лекарств больной полчаса находится в клинике, а затем уходит домой.

После процедуры могут наблюдаться болевые ощущения в течение примерно 2 дней, снимаемые обезболивающими средствами. Возможен дискомфорт при дефекации, вызванный травмированием тканей прямой кишки жестким калом.

Осложнения процедуры

Тромбоз, вызванный обработкой слишком большого количества узлов или лечением геморроя смешанного типа. Чтобы этого избежать, не нужно спешить, а лучше провести большее количество процедур. Для сложных очагов смешанного типа рациональнее подобрать другой метод лечения.

Подкожно-подслизистый парапроктит – воспаление тканей вокруг прямой кишки, вызванное неправильным введением лекарства или пренебрежением пациента врачебными рекомендациями.

Подготовка к малотравматичным вмешательствам и рекомендации на послеоперационный период

Подготовка к лигированию и склерозированию одинакова. За два-три дня до операции больному назначается диета с большим количеством клетчатки, предотвращающей запоры. Вечером перед процедурой и утром до ее проведения делается очистительная клизма, чтобы в этот день у пациента не было стула.

Не менее важно избежать запоров и натуживания после проведения процедуры. В этом случае твердый кал не будет травмировать раневую поверхность, и она намного быстрее заживёт. Каловые массы должны выходить легко – практически без усилий.

Запрещается употребление продуктов, активирующих брожение, – капусты, яблок, винограда, кваса, черного хлеба, бобовых, газировки. Нельзя есть копчёные, маринованные, солёные продукты, грибы, пряности, консервы. Под строгий запрет попадает алкоголь.

После операции нельзя подвергать организм физической нагрузке – поднимать тяжести, заниматься спортом.

Очень важен гигиенический уход за областью вокруг заднего прохода, которую нужно подмывать каждый раз после дефекации водой с детским мылом или слабым раствором марганцовки. До полного заживления тканей нельзя пользоваться туалетной бумагой.

Нужно выпивать в день не менее 2 литров воды, не считая жидких блюд и различных напитков. Несоблюдение этого правила приведет к формированию твердого кала, травмирующего слизистую.

В течение периода заживления нужно хотя бы однократно посетить врача, чтобы специалист проконтролировал ход заживления тканей. При каких-либо неприятных симптомах нужно как можно быстрее показаться доктору – возможно, понадобится дополнительное лечение.

Если пациент после восстановления не пересмотрит свой образ жизни и не наладит питание, позволяющее избегать запоров, заболевание может рецидивировать. В остальных случаях болезнь возвращается крайне редко.

Поделиться ссылкой:

Прочитайте статьи на эту же тему

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

Геморрой – заболевание, обусловленное недостаточностью венозной сети в области прямой кишки. Происходит застой крови в сосудистом сплетении и растяжение его стенок с развитием варикозных расширений. Образовавшиеся геморроидальные узлы воспаляются, причиняют пациенту сильное беспокойство.

дополнительные материалы, это важно знать.

Виды геморроя

Классификация геморроя проводится по ряду критериев. От этого зависит клиническая форма, типы, вариант лечения заболевания, прогноз на будущее. Выделена таблица, включающая разновидности геморроя, методы лечения.

Классификация по этиологическим факторам

По причине возникновения заболевание делится на:

  1. Врождённое.
  2. Приобретённое.

Приобретённое заболевание подразделяется на:

  • первичную – когда геморрой развивается как самостоятельная нозологическая единица;
  • вторичную – выступает в роли осложнения других заболеваний.

Локализация патологического процесса

В зависимости от локализации геморроидальных узлов принято различать варианты заболевания:

  1. Подкожная или наружная.
  2. Подслизистая или внутренняя – развивающаяся в просвете прямой кишки.

В зависимости от формы, локализации патологического процесса будет отличаться лечение.

Характер течения заболевания

По течению заболевание разделяется на острое или хроническое. В последнем случае протекает без выраженной симптоматики.

Острый геморроя отличается разновидностями:

  1. Острый тромбоз геморроидальных вен без воспаления. Развивается умеренный отёк и боль в заднем проходе. Узлы увеличены незначительно. Пальпаторно определяются узлы в виде плотных шишек.
  2. Тромбоз геморроидальных образований с развитием воспалительного процесса. Пациента беспокоят острые сильные боли. Усиливаются при малой нагрузке, посещении туалета. Область промежности воспалена. Мягкие ткани отекают, начинают сильно болеть.
  3. Тромбоз с парапроктитом или проктитом. Воспалительный процесс захватывает область вокруг анального отверстия. При осмотре заднего прохода обнаруживаются выпадающие синюшно-багровые узлы, сильно увеличенные в размерах. Пальпация невозможна – пациент испытывает острую мучительную боль.

Острые виды геморроя нуждаются в неотложной терапии. В противном случае заболевание приводит к ряду серьёзных осложнений.

Клинические стадии заболевания

Клиническое значение принадлежит классификации заболевания по степеням развития. От стадии патологического процесса зависят методы лечения. Хроническое течение заболевания включат 4 стадии развития патологического процесса.

  • Первая стадия. Геморроидальные узлы небольшого размера. Локализованы вокруг анального отверстия. Узлы не причиняют пациенту никакого беспокойства. Фиксируются нерезкие боли во время акта дефекации. Изредка обнаруживаются примеси крови в кале. Субъективно пациент ощущает жжение в анальном отверстии. Слизистая прямой кишки и кожа вокруг ануса отёчные. Симптомы не выражены, пациент не испытывает субъективный дискомфорт.
  • При второй стадии отмечается увеличение геморроидальных узлов в размерах. Увеличенные узлы выпадают в просвет прямой кишки. Часто происходит во время акта дефекации. После окончания дефекации узлы самопроизвольно возвращаются внутрь. Периодически пациент ощущает боли в области промежности. Иногда дискомфорт развивается при скоплении каловых масс в прямой кишке, возникновении позывов на дефекацию. Пациенты ищут способы устранения болевых ощущений, пытаются применять народное лечение для облегчения состояния. Прибегают к применению мазей, спреев для устранения боли, зуда и жжения. Снимается воспаление и дискомфорт с помощью компрессов со льдом.
  • При третьей стадии геморроидальные узлы достигают значительных размеров и уже постоянно локализуются снаружи анального отверстия. После акта дефекации пациент вынужден вправлять их руками. Часто ущемляются геморроидальные узлы. Вызывает сильную боль и дискомфорт. На третьей стадии не удаётся обойтись без хирургического вмешательства.
  • Четвертая стадия – тяжёлая, представляет угрозу жизни и здоровью пациента. Узел выпадает наружу при лёгкой нагрузке, кашле, чихании. Фиксируются кровотечения. Развиваются углубленные анальные трещины. Лечение исключительно хирургическое. Дополнительная мера – консервативное лечение. Заболевание сопровождается железодефицитной анемией.

Классифицирование по степеням заболевания применяется в практике часто – от него зависит выбор метода терапии.

Лечение геморроя в острой форме

Острая форма геморроя требует комплексного лечения. Помимо местных препаратов назначается противовоспалительное лечение, препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Местные меры – ректальные суппозитории, мази для наружного применения. Отличаются противовоспалительным и местноанестезирующим эффектом. В состав свечей входит антикоагулянт прямого действия – гепарин. Внутрь назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, дезагреганты.

Для уменьшения боли и отёка, снятия острого воспалительного процесса в составе свечей и мази содержатся кортикостероидные препараты – гидрокортизон.

При ущемлении геморроидального узла – врач назначает поочерёдно компрессы контрастной температуры на область анального отверстия для расслабления мускулатуры сфинктера. Уменьшается боль, отёк, происходит постепенное вправление выпавшего узла в прямую кишку.

Для приёма внутрь назначают обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных – Найз или Мовалис.

Снаружи прикладываются повязки с мазью Левомеколь. Для предупреждения развития тромбозов принимают препарат Детралекс. Если тромб образовался, представляет непосредственную угрозу здоровью и жизни, прибегают к операции – тромбэктомии. Проводится вскрытие узла, удаление тромба. Заживление происходит без наложения швов.

Консервативное лечение начальных стадий хронического геморроя

Консервативное лечение результативно в начальных стадиях заболевания. Направлено на устранение воспалительного процесса, снятие болезненных ощущений, отёчности.

Обязательным компонентом лечения становится строгое соблюдение специальной щадящей диеты. Назначаются мягкие послабляющие средства.

Для укрепления тонуса сосудистых стенок рекомендуются специальные препараты – Флебодиа, Детралекс.

Местное лечение предполагает использование противовоспалительных препаратов, обезболивающих – специальные мази, свечи. Улучшают местный кровоток и кровообращение.

При развитии кровотечения назначаются кровоостанавливающие средства. При геморрое рекомендуется избегать поднятия грузов весом более 2 килограммов. Контролируйте стул, избегайте развития запоров, диареи. Для улучшения тонуса сосудов и кровообращения в малом тазу делайте лечебную гимнастику, давайте умеренные физические нагрузки.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение назначается при хронической форме геморроя в третьей или четвертой стадиях. Консервативное лечение не приносит желаемого результата. Возобновляется применение в послеоперационном периоде для ускорения заживления, снятия отёка, воспалительных явлений.

Во 2-4 стадиях назначается операция по удалению воспалённых и кровоточащих узлов – геморроидэктомия. Проводится полное хирургическое удаление венозных сплетений у прямой кишки. Это защитит от развития рецидивов заболевания.

Хирургическое лечение геморроя проводится в плановом порядке. Исключение – кровотечение из геморроидального узда с развитием тяжёлой степени анемии. Пациенту предлагают на выбор ряд методов лечения.

Окончательное решение остаётся за больным. Врач даёт подробное описание, разъяснения относительно методов проведения оперативного вмешательства.

Медик представляет пациенту прогноз при проведении операции и при отказе.

Окончательное решение относительно метода лечения врач принимается после обследования пациента. Медициной представлены виды оперативного лечения с разной степенью травматичности.

Операция лигирования

Лигирование – оперативное вмешательство при геморрое. На геморроидальный узел накладывается специальная петля из шовного материала. Можно быстро удалить варикозное расширение. Оперативное вмешательство не травмирует прилежащие мягкие ткани. Выздоровление происходит быстро. Лечение применимо не при каждой форме заболевания.

Дезартеризация

Метод лечения заболевания считается действенным безопасным. Под контролем ультразвукового датчика проводится ушивание поражённых сосудов анальной области. Лечение применяется при наружных формах заболевания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *