Медикаментозное лечение геморроя препараты

Геморрой является многоплановым заболеванием, которое может проявлять себя по-разному. Пациентам рекомендуется при появлении первых симптомов болезни начинать сразу же ее лечение. На начальных этапах достаточно эффективным является медикаментозное лечение геморроя.

Оно может проводиться с применением различных форм препаратов в зависимости от места его локализации. Если у пациента наблюдается внутренний геморрой, то ему необходимо применять суппозитории, а если внешний – то крема и мази.

Независимо от формы заболевания, рекомендуется прием таблеток, которые обладают комплексным эффектом воздействия.

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Когда необходимо применение препаратов?

Медикаментозная терапия является достаточно эффективной при острой и хронической форме заболевания. Также, она используется после проведения гемороидэктомии. С помощью лекарств купируется симптоматика заболевания, а также предотвращаются его осложнения.

Медикаменты используются регулярно при хроническом геморрое для профилактики обострения.

С помощью медикаментов устраняется болевой синдром, купируется воспалительный процесс, а также останавливаются кровотечения. Некоторым пациентам назначают медикаменты для улучшения кровотока в области геморроидальных узлов, а также уменьшения хрупкости капилляров.

Преимущества и недостатки терапии

Медикаментозное лечение характеризуется наличием огромного количества преимуществ, одним из которых является устранение неприятной симптоматики. Действие лекарств направлено на устранение зуда, жжения и болезненности в области анального прохода.

Также, с их помощью производится снятие воспаления и уменьшение геморроидальных узлов. Недостатком такого лечения является то, что на более поздних стадиях оно является малоэффективным.

Самые лучшие свечи

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Наиболее часто пациентам делают назначение:

Введение свечей осуществляется в анальное отверстие, что позволяет им действовать непосредственно на воспалительный очаг. Именно поэтому в период применения данных медикаментов обеспечивается их максимально быстрый эффект воздействия.

Эффективные мази

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Пациентам рекомендуется при геморрое применение:

  • Гепариновой мази;
  • Троксевазина;
  • Гинкор-прокто;
  • Проктогливенола и т.д.

Также, лечение сожжет проводиться Ауробином, Ультрапроктом, Нефлуаном. При осложнении заболевания рекомендуется использовать Проктоседил.

Действенные таблетки

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Устранение боли, возникающей на фоне анальных трещин, проводится с помощью спазмолитиков. Наиболее эффективными из них являются Баралгин, Веролган, Спазмовералгин.

При микроциркуляционных расстройствах делают назначение Тренала, низкомолекулярных декстранов, ацетилсацилловой кислоты. С целью уменьшения хрупкости капилляров больным назначают флеботоники.

Бензопилы – это лекарства, с помощью которых улучшается микроциркуляция крови в области малого таза. При запорах больному рекомендуется принимать слабительные препараты.

Лечение обострения геморроя

Если у пациента наблюдается обострение болезни, то ему необходимо в обязательном порядке обеспечить комплексное лечение с применением мазей, кремов, таблеток и свечей. Все препараты должны иметь различный спектр действия, что позволит максимально быстро подавить обострение болезни.

В большинстве случаев, больным делают назначение спазмолитиков, иммуномодуляторов, гемостатиков, антикоагулянтов, венопротективных и веносклерозирующих лекарств.

Борьба с воспалительным процессом

Если при геморрое наблюдается воспалительный процесс, то человеку необходимо принимать противовоспалительные медикаменты. Пациентам рекомендуется применение Проктоседила, Проктогливенола, Релифа, Гепатромбина Г.

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Они обладают отменными противовоспалительными и антисептическими свойствами, что позволяет с их помощью максимально быстро устранить заболевание.

Лечение тромбоза

Для устранения тромбозов при геморрое рекомендуется применение соответствующих медикаментов, с помощью которых производится усиление тонуса вен, а также уменьшение их проницаемости. Благодаря данным лекарствам осуществляется восстановление микроциркуляции крови, а также устранение отеков.

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Действие медикаментов направлено на борьбу с воспалительным процессом. В период применения лекарств устраняется возможность дальнейшего поражения вен. В большинстве случаев терапия тромбозов проводится с применением Гинкго-Билоба, Троксевазина, Прокто-Гливенола.

Медикаменты для лечения хронической стадии болезни

Во избежание появления обострений при хронической стадии заболевания необходимо регулярное применение антикоагулянтов, например Детралекс. При их использовании максимально быстро рассасываются тромбы.

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Также, лекарства обладают противовоспалительными и противоотечными свойствами. В период их применения наблюдается активное восстановление соединительной ткани, а также заживление трещин. Для лечения хронической формы заболевания пациентам рекомендуется использование препаратов на основе гепарина.

Препараты для остановки кровотечений

Достаточно часто, при геморрое наблюдаются кровотечения. Для того, чтобы их остановить, осуществляется применение антикоагулянтов и гемостатиков. Доктора прописывают лекарства пациентам, которые страдают хронической формой заболевания.

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Наиболее эффективным лекарством является Натальсид, который разработан на основе морских водоростей. С его помощью производится регенерация тканей и заживление трещин. В период лечения препаратом осуществляется остановка кровотечений. Лекарство обладает ярко выраженным гемостатическим действием.

Препараты от запоров

Если при геморрое наблюдаются запоры, то это приводит к осложнению течения заболевания. Чрезмерно твердыми каловыми массами травмируются геморроидальные узлы, что может привести к появлению кровотечений.

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Для устранения запоров необходимо принимать слабительные медикаментозные средства в виде таблеток или суппозиториев, например Лаксигал, Сенаде, Микролакс.

Рекомендации

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно проводиться по определенным правилам:

  1. Перед применением определенного лекарства пациент должен обязательно проконсультироваться с доктором. Абсолютно все проявления болезни требуют комплексного лечения.
  2. Самостоятельное изменение дозировки медикамента категорически запрещается, так как это может негативно отобразится на течении болезни.
  3. При наличии аллергических реакций на определенные медикаменты их заменяют на аналоги.
  4. Использование медикаментозной терапии будет максимально эффективным только на начальных стадиях болезни. После операции также рекомендуется применять лекарства, что обеспечит ее результативность.

Медикаментозное лечение геморроя (препаратами)

Медикаментозное лечение геморроя включает в себя применение местных и системных препаратов, которые назначаются индивидуально, в зависимости от общей симптоматики и характера проявления симптомов.

Лечение геморроя медикаментозно проводится в домашних условиях и эффективно на 1-2 стадии заболевания.

Медикаментозное лечение геморроя препараты

В более тяжелых случаях препараты помогают облегчить состояние больного.

Как лечить геморрой?

Прежде чем подбирать медикаменты при геморрое, необходимо обратить внимание на механизм развития этого заболевания:

  • Из-за нарушенной работы сосудов прямой кишки артериальный приток крови увеличивается, а венозный отток – снижается.
  • Происходит снижение тонуса мышц анального отверстия.
  • Узлы увеличиваются и передвигаются вниз.
  • Лечение геморроя лекарствами без операции должно быть направлено на нормализацию кровообращения органов малого таза, укрепление вен и сосудов, а также увеличение тонуса мышц, находящихся в подслизистом слое прямой кишки.
  • Комплексное лечение включает:
  • Лечение геморроидальных узлов, расположенных снаружи, происходит посредством мазей, внутри – свечей.

Все лекарства должны быть подобраны проктологом после опроса, визуального осмотра и при необходимости исследовательских методик.

Показания и противопоказания

Эффективное медикаментозное лечение возможно только на начальных стадиях заболевания. 3-4 стадии требуют проведения хирургического вмешательства, и вылечить патологию медикаментами не получится. В лучшем случае они помогут облегчить симптоматику и достигнуть непродолжительной ремиссии.

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Терапевтическое лечение показано после операции по удалению узлов, а также в предоперационный период – для подготовки.

Основные цели лечения:

  • Устранение болевого синдрома.
  • Снять воспаление и отек.
  • Остановить кровотечения.
  • Не допустить осложнений в будущих периодах.

Местные лекарственные препараты

К местным лечебным средствам относятся свечи и мази, действие которых направлено на купирование болевого синдрома, профилактику тромбоза, остановку кровотечений и устранение воспалений и отеков.

Наиболее часто при геморрое пациенты жалуются на выраженный болевой синдром, который возникает вследствие развития тромбоза или сильных воспалений, или появления трещин.

Читайте также:  Геморроидальный васкулит

Обезболивающее при геморрое обладает противовоспалительными свойствами и помогает снять другие неприятные симптомы заболевания.

Наиболее распространенные препараты:

  • Ультрапрокт.
  • Нефлюан.
  • Ауробин.
  • Проктогливенол.

Если геморрой осложнен тромбозом, следует обратить внимание на медикаменты:

Свечи для уменьшения геморроидальных узлов и предотвращения тромбоза не стоит назначать самостоятельно. Они имеют большое количество противопоказаний и могут повлиять на общее состояние организма.

Остановка кровотечений возможна посредством применения препаратов:

  • Адроксон.
  • Спонгостан.
  • Берипласт.
  • Тахикомб.

Спонгостан содержит в своем составе свиной желатин. Эффективно предотвращает кровоизлияние, поэтому он показан при сильных кровотечениях.

Берипласт способствуют быстрому заживлению ран и хорошо снимают воспалительный процесс, способствуя остановке кровотечений.

Медикаментозное лечение геморроя препараты Берипласт. Спонгостан.

Лекарственные средства для лечения геморроя и трещин:

  • Метилурацил.
  • Проктозан.
  • Натальсид.

Широко используются при лечении геморроя препараты Релиф, которые представлены в виде гелей и свечей. Они помогают при внутреннем геморрое и наружных узлах. В их состав входит масло печени акулы, что наделяет медикамент ранозаживляющими, противовоспалительными, бактерицидными и противоотечными свойствами. Однако наиболее эффективны они на 1-2 стадии геморроя.

Лечение таблетками

Невозможно полностью вылечить геморрой таблетками, но они часто входят в схему комплексного лечения.

Лечение геморроя лекарствами включает:

  • Анальгетики. Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Баралгин.
  • Венотонизирующие препараты. Флебодиа, Детралекс, Эскузан.
  • Кровоостанавливающие средства. Викасол и кальция хлорид.
  • Лечение образования тромбов. Аспирин, Трентал и Аспекард.
  • При запорах применяются слабительные препараты.

Прежде, как лечить геморрой медикаментозно, стоит ознакомиться с противопоказаниями к применению тех или иных препаратов.

Это важно в период беременности и лактации. Применять обезболивающие препараты в виде таблеток рекомендовано только при остром геморрое, сочетая их со свечами или мазями.

Особенно осторожным необходимо быть, употребляя нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нимесил или Нимесулид.

Схема лечения геморроя обязательно должна включать венотонизирующие препараты. Курс их применения достаточно длительный – от месяца, но они позволяют предотвратить геморрой в будущем и укрепляют стенки сосудов.

Цена на такие медикаменты высока, однако без устранения причины патологии, лечить местными препаратами её бесполезно и без таблеток лечение становится невозможным.

Кровоостанавливающие средства строго подбираются специалистом. Они влияют на весь организм и улучшают гемостаз. Наиболее бюджетный препарат из них – Викасол или витамин К.

Применять Викасол можно и перед операцией по удалению геморроя, которая может сопровождаться значительными кровотечениями. В таком случае его введение начинают за пару дней до хирургического вмешательства.

При тромбах часто используют лекарство Трентал. Этот медикамент разжижает кровь, способствует уменьшению тромбов и узлов, улучшает проницаемость сосудов.

Медикаментозное лечение геморроя препараты Трентал. Медикаментозное лечение геморроя препараты Викасол.

Трентал при геморрое применяют строго по рекомендациям лечащего специалиста из-за большого количества противопоказаний, которыми обладают все флеботонические препараты.

Уколы при геморрое

Наиболее часто инъекции применяются для снятия выраженного болевого синдрома или перед проведением хирургического вмешательства.

При сильных болях используется новокаиновая блокада. При ней в область сфинктера вводится ряд инъекций, количество которых определяет проктолог.

Медикаментозное лечение геморроя препараты

Обезболивающие уколы могут быть на основе медикаментов:

  • Кетанол.
  • Диклофенак.
  • Гентамицин.

Уколы от геморроя у мужчин и женщин чаще всего применяются на 3-4 стадии, когда снять болевой синдром медикаментами в виде свечей и таблеток не получается. Проводить такое обезболивание можно только в медицинских условиях и при наличии показаний для этого.

Инструкция по применению включает целый ряд противопоказаний, к которым относятся заболевания сердца, почек и печени.

Лечение геморроя медикаментозное методы препараты средства популярные рекомендации

Геморрой относится к проктологическим заболеваниям прямой кишки. Лечение геморроя медикаментозное требующееся на ранних стадиях его развития. Лечение обострений геморроя медикаментозное, которое отличается по терапии у мужчин и женщин. Заболевание многоплановое и течение его бессимптомно.

Методы лечения геморроя

Физиологические механизмы развития геморроя обусловлены застойными явлениями в малом тазу. Воспаление расширенных вен прямой кишки обусловлено притоком артериальной крови и нарушением оттока венозной. Воспаленные узлы набухают и могут зиять через анальное отверстие. На первых стадиях применяется специальная диета, лекарственные препараты.

Специальная диета направлена на снижение застойных явлений в малом тазу. Принципы диеты:

Медикаментозное лечение геморроя препаратыПитаемся правильно

  • дробное питание 5-6 раз в течение суток;
  • оптимальная температура пищи (не горячая и не холодная);
  • тщательно пережевывать пищу;
  • употребление жидкости в достаточных количествах;
  • щадящий способ приготовления пищи.

Острые приправы, соления вызывают приток крови к области малого таза. Газированные напитки, алкогольные, приготовленные при брожении, сладкие провоцируют застой пищи и брожение ее в ЖКТ. Бобовые (фасоль, горох) вызывают метеоризм и вздутие живота. Исключить из питания грибы, которые очень долго перевариваются и являются тяжелой пищей для воспаленного кишечника.

Избегать употребления продуктов с грубой клетчаткой:

Медикаментозное лечение геморроя препаратыБудьте осторожны

  • белокочанная капуста;
  • редька;
  • репа.

Избегать употребления крахмалсодержащих продуктов (картофель, патиссоны, горох, кабачки, тыква и другие).

Медикаментозное лечение и диета при геморрое оказывают положительное влияние на динамку его. Питание способствует размягчению каловых масс и облегчает эвакуацию их. Растительная клетчатка способствует выведению шлаков, токсинов. Овощи употребляют в отварном или пареном виде и суточная норма их 400мг. Употребление лука рекомендуется в минимальных количествах в отварном или пропаренном виде.

Мясо и рыба нежирных сортов, приготовленная в щадящем режиме (отварная, паровая). Слизистые каши, вторичные не крепкие бульоны основа первых блюд при геморрое. Яйца рекомендуется употреблять в виде омлета или всмятку.

Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) содержат полезные вещества, микроорганизмы, снижающие дисбактериоз и усиливающие перистальтику кишечника.

Цельное молоко исключается, но сметана и творог (пудинги, запеканки), сливочное масло в небольших количествах.

Формы и стадии геморроя их лечение

МКБ №10 относит геморрой к классу К64 Геморрой и перианальный венозный тромб. По локализации и течению различают.

Механизм развития Локализация
Наследственный (врожденный). Не передается по наследству, но при предрасположенности к нему риск его появления составляет 28 – 60%. Внутренний – воспаление геморроидальных узлов в прямой кишке без видимых внешних проявлений. Может возникать чувство дискомфорта, инородного тела.
Приобретенный  развивается при воздействии провоцирующих факторов, предрасположенности. Наружный – в просвете анального прохода появляются выпячивания геморроидальных узлов. Риск развития раздражения и минимальный риск повреждения их каловыми массами.
Первичный, вторичный геморрой развивается при провоцирующих факторах. Первичный развивается при внутрибрюшном давлении, запорах, злоупотреблении экстрактивными веществами в питании. Вторичный развивается при хронических заболеваниях (варикозное расширение вен, цирроз печени, онкологические заболевания) Комбинированный. Сочетание внутреннего и внешнего геморроя.

Лечение геморроя имеет медикаментозное, оперативное  направление. Выбор способа определяется стадией развития. Различают по МКБ 4 стадии.

Код по МКБ Стадия Клинические проявления
К64.0 Первая Сосудистый рисунок усилен, кровянистые выделения (на туалетной бумаге, каловых массах).
К64.1 Вторая Появляются геморроидальные узлы, могут кровоточить, но вправляются.
К64.2 Третья Геморроидальные узлы выпадают, но еще можно их вправить, могут кровоточить.
К64.3 Четвертая Выпадение узлов без возможности их вправить ручным методом, может кровоточить.
Читайте также:  Как лечить геморрой у женщин в домашних условиях?

Различают формы геморроя, которые характеризуются течением заболевания — острая и хроническая. Острая форма может быть как самостоятельное проявление, так и как обострение хронической формы.

Лечение геморроя лекарственные препараты

При обращении в больницу с жалобами на геморрой назначается медикаментозное лечение. Врач-проктолог после физикального осмотра и определения стадии геморроя определяется с тактикой лечения.

Лекарственная терапия проводится на 1 и 2 стадии лечения. Основные группы средств, применяемые в лечении:

Медикаментозное лечение геморроя препаратыРецепт терапии

  • противовоспалительные средства (анальгетики, НПВС);
  • болеутоляющие;
  • кровоостанавливающие;
  • слабительные.

Также в лечении применяются средства разной формы выпуска – мази, суппозитории, таблетки, растворы для инъекций. Лечение геморроя требует комплексного подхода, что означает применение разных форм лекарственных средств.

Средства для наружного применения

Распространенными средствами для наружного применения являются мази, гели. Каждая мазь, или гель имеет активное вещество направленного действия. Каждое средство имеет узкую направленность и противопоказания, которыми может быть возраст, беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость, сопутствующие заболевания.

Название ЛС, группа. Механизм действия Способ применения
Релиф (мазь, свечи). Гемостатики широкого спектра воздействия Активное вещество – масло печени акулы, фенилэфрин. Мазь расстворяясь на воспаленных участках кожи снимает отечность, зуд, кровоточивость. Кратность применения – 4 раза в  сутки. Курс 7 и более дней. На аппликатор выдавливается небольшое количество мази с небольшую горошину, и вводят аппликатор в анальное отверстие или сверху. Для комфортного нанесения мази на руку можно одеть перчатку латексную и пальцем промазать воспаленные участки.
Гепариновая мазь. Антикоагулянт (средство снижающее, предотвращающее тромбообразование в местах воспаления сосудистых участков) Активное вещество – гепарин натрия, бензиникотинат, бензокаин. Рассасывает тромбы, обезболивая воспаленные узлы, гепарин всасывается лучше при комплексном воздействии по расширению сосудов для эффективного лечения. Кратность применения – 2-3 раза в день. Курс 14 дней. Мазь наносится на тампон. Его необходимо ввести в анальное отверстие и оставить на 4 часа. При наружном геморрое смазать их и наложить стерильную повязку, зафиксировать ее.
Троксевазин. Венотоник Активное вещество – флавоноид трокерутин. Мазь благотворно влияет на тонус, защищая и укрепляя капилляры. Оказывает противоотечное, антиоксидантное. Противовоспалительное действие заключается в повышении тонуса сосудов. Препарат применяется перед сном и после дефекации. Также можно использовать тампон, как и при гепариновой мази.
Ауробин. Проктозан. Противовоспалительные средства (НПВП, ГКС) Активное вещество ауробина – преднизолон, а также содержит лидокаин, провитамин В5, дексапантенол. Препарат относится к глюкокортикоидным средствам. Снимает отечность, улучшает местный метаболизм, регенерирует ткани. Проктозан имеет активное вещество – буфексамак.  НПВП оказывает подсушивающее, вяжущее действие и обезболивает. Ауробин применяется 3-4 раза в день. Курс – 7 дней. На наружные узлы наносится крем размером с горошину и слегка втирается.         Проктозан применяется 1-2 раз в день. Курс от 8 до 10 дней. Внешние узлы смазываются мазью, а внутренние смазываются аппликатором или пальцевым ректальным способом.
Антибактериальные средства: ·         простеризан; ·         левомеколь; ·         мазь Вишневского. Оказывает бактерицидное действие, простеризан, обогащает микрофлору кишечника, предотвращая развитие дисбактериоза. Комплексное воздействие проявляется в снижение воспалительных процессов, ранозаживляющее действие в сочетании с регенерацией тканей. Простеризан применяется 2 раза в день (утро, вечер). Курс – 14 — 21 день. Используют по инструкции. Левомеколь применяется перед сном. Курс 10 дней. Используется по инструкции. Мазь Вишневского используется до 3 раз в день. Перед применением мази 3 дня проводится подготовительные процедуры (прикладывают марлю, смоченную в марганцовке 3 раза, в день), которые подсушивают воспаление и оказывает бактерицидное, асептическое воздействие. Каждые 12 часов меняется компресс с мазью, который используется 2 дня. Компресс готовится перед применением.

Перед применением мазей используется алгоритм подготовки. Процедура проводится после дефекации и гигиенического обмывания анальной области. После этого просушить область промакивая бумажным или тканевым полотенцем.

Лечение наружного геморроя

Геморроидальные узлы, выпирающие из анального отверстия, лечатся малоинвазивными методами на 2 и 3 степени заболевания. Хирургический метод используется при развитии 3-4 степени.

Основные малоинвазивные методы:

Медикаментозное лечение геморроя препаратыКриодеструкция

  1. Инфракрасная фотокоагуляция – тепловыми лучами инфракрасного спектра, которое излучает аппарат, прикладываемый к узлу вызывает ожог, нарушая кровоснабжение его.
  2. Криотерапия. Замораживание жидким азотом узлов вызывает отмирание тканей и гибель узла.
  3. Лигирование латексными кольцами. Кольца сжимают узлы и нарушают их питание. Ткани, лишенные кровоснабжения отмирают и при дефекации узлы с кольцами выходят наружу.

Процедуры не требуют госпитализации и вызывают умеренные болевые ощущения, которые купируются НПВП. Ощущения могут продолжаться от нескольких часов до трех суток.

Популярные препараты в виде таблеток

Лекарственные препараты используются не только в виде свечей, мазей, но и в таблетированном виде. Их механизм действия основан на усилении защитных свойств, укреплении сосудов и улучшении кровоснабжения.

К ним относят:

Медикаментозное лечение геморроя препаратыДействующее средство

  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Венарус;
  • Флебодиа.

Препараты противопоказаны на последнем триместре беременности, при лактации.

Фитопрепараты для лечения геморроя

Лекарственные средства, обогащенные или приготовленные на основе лекарственных растений, оказывают щадящее воздействие на ЖКТ и комплексное в лечение основного заболевания.

Медикаментозное лечение геморроя препаратыПайлекс

Такими препаратами являются:

  • Хемороидин;
  • Цикло 3 форте (мята, иглица, витамин С);
  • Пайлекс;
  • Гинкор форте;
  • Литовит Б;
  • Эскузан.

Фитопрепараты снимают зуд, воспаление, и прием их проводится в соответствии с их назначением.

Лечение геморроя у женщин

Обострение хронического геморроя у женщин наблюдается в период беременности, нарушения диеты и после родов. В этот период применяются лекарственные формы в виде свечей и таблеток. Венотонизирующие таблетки принимаются 2 – 3 недели с перерывами и противопоказаны в последнем триместре.

Суппозитории, применяемые при лечении геморроя, вводятся в анус, не заводя ее далеко. Для введения свечей необходимо лечь на бок с согнутыми и прижатыми к животу коленями. При беременности противопоказаны суппозитории с экстрактом красавки.

Профилактика запоров соблюдается рациональным рационом питания. При обострении заболевания и развитии запоров женщинам рекомендуется принимать слабительные препараты с размягчающим действием на каловые массы.

Лечение геморроя у мужчин

Обострение и развитие геморроя связано у мужчин с тяжелым физическим трудом, вредными привычками (курение, алкоголь), алиментарное питание. В лечении обострений заболевания и его острой формы применяются местные и общие лекарственные средства. Их применение и выбор препарата проводится индивидуально и зависит от формы, степени заболевания.

Медикаментозное лечение геморроя

  У большинства людей, в разные периоды жизни, могут возникать те или иные проявления неблагополучия в области заднего прохода. И практически все, не будучи сильно подкованными в проктологии, решают что у них обострение геморроя.

Дальнейшие действия, как правило предсказуемы — обращение в аптеку, чтобы подобрать наиболее эффективное средство, либо обратиться за советом к близким людям или знакомым, имеющим опыт в борьбе с этим заболеванием. Все охотно делятся своим опытом в применении различных препаратов и средств народной медицины, не понимая какую они на себя берут ответственность.

Читайте также:  На прием к проктологу: как подготовиться к встречи с врачом

Лишь немногие обращаются к проктологу. Безусловно, что проявления заболевания могут быть разными: от небольшого дискомфорта в заднем проходе и небольших выделений крови, до сильных болей и кровотечения из прямой кишки. В этом случае, очень важным является своевременность лечебных мероприятий.

Без первичной диагностики и обследования невозможно подобрать адекватную терапию. Тем более, что необходимо понимать, что не только геморрой может вызывать боли и кровотечения из прямой кишки.

И прежде всего пациентам необходимо понимать, что при лечении геморроя, в особенности в период обострения, ранняя адекватная терапия может существенно улучшить результаты лечения и избежать операции, и осложнений. 

  Как мы уже неоднократно подчеркивали, острый геморрой (можно также назвать обострением хронического геморроя) лечат исключительно консервативно, т.е.

в основном используют лекарственные препараты. Радикальные методы лечения в это фазе противопоказаны. Операция выполняется в случае осложнений – нагноение (острый парапроктит), кровотечение при некрозе геморроидальных узлов.

Прежде чем поговорить о лечении, хочу обратить внимание пациентов – категорически исключить тепловые процедуры (горячие ванны, согревающие компрессы и т.д.), на фоне острого воспаления это может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, если Вам обещают в одну процедуру и одно посещение чудодейственным способом вылечить геморрой, то это неправда – воспаление быстрее, чем за 5 – 7 дней не купируется. И никаких чудодейственных средств и препаратов не существует. И чем раньше обратитесь в клинику, тем быстрее Вам подберут адекватную терапию.

Основные направления лечения острого геморроя:

  1. Препараты, нормализующие функцию толстой кишки. 
  2. Флеботропные препараты. 
  3. Местная противовоспалительная терапия (мази или свечи) 
  4. Операции при остром геморрое.

  Лечение геморроя необходимо начинать с нормализации функции желудочно – кишечного тракта.

Большинство пациентов страдают нарушением функции толстой кишки. Нарушения стула — запоры или диарея, часто являются причиной обострения. На фоне обострения, сложно бывает разобраться в причинах этих нарушений, поэтому в основном терапия носит симптоматический характер.

Обычно используются ферментные препараты, эубиотики, препараты, влияющие на моторику толстой кишки, пищевые волокна, пшеничные отруби, морскую капусту, семя льна в виде препаратов. При преобладании запоров, прежде всего, необходимо нормализовать водный баланс – достаточное потребление жидкости на фоне применения препаратов.

При необходимости используются также слабительные препараты, наиболее часто применяемые из них — лактулоза, регулакс, фитомуцил, мукофальк и другие препараты.

В базовой терапии острого геморроя обязательно используются флеботропные препараты. Эти препараты обладают венотонизирующим и ангиопротективным действием. На венозном уровне понижается растяжимость вен и венозный застой. Уменьшается проницаемость капилляров и повышается их резистентность.

Применение этих препаратов позволяет нормализовать венозный отток в зоне воспаления, таким образом уменьшить отек и ускорить рассасывание тромба. В широкой практике назначают детралекс, флебодиа 600, вазокет, венарус. Существует определенная схема назначения этих препаратов.

Венотоники могут применяться как при обострении, так и для профилактики обострения геморроя и поддерживающей терапии.

Препараты для местного применения (мази или свечи)

  Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента.

При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии.

   Болевой синдром при геморрое обычно вызван ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Чаще всего в механизме ее образования лежит спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным процессом в геморроидальном узле.

Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя мы применяем такие препараты, как ауробин, ультрапрокт, проктогливенол и др.

Из этой группы выделяется своей эффективностью новый препарат нефлюан, содержащий высокую концентрацию лидокаина и неомицина.

  Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением – показание к применению антикоагулянтов местного действия в виде свечей и комбинированных мазей, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К этой группе относятся проктоседил и гепатромбин Г.

Фармакодинамика гепатромбина Г заключается в том, что гепарин предотвращает тромбообразование, уменьшает воспаление и отечность, а полидоканол оказывает анальгезирующее и местное склерозирующее действие. Преднизолон обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает зуд и жжение.

Предпочтительность применения гепатромбина Г заключается в том, что он обладает выраженным антитромботическим и противовоспалительным эффектом.

  При геморроидальном тромбозе также показано применение антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази.

В 70–80% наблюдений тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область.

При этом эти препараты могут применяться в сочетании с мазями, обладающими противовоспалительным действием (левосин, левомеколь, мафинид).

  При геморроидальном кровотечении используются свечи, содержащие адреналин.

Помимо этого, применяют такие местные гемостатические (кровоостанавливающие) препараты, как адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина.

При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку. Кроме того, можно использовать свечи натальсид, обладающий достаточно хорошим кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.

Системная терапия геморроя (флеботропные препараты)

  Основой общего лечения является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, но, по нашему мнению, наиболее действенным является диосмин.

Изучение эффективности препарата проведено в процессе проспективного рандомизированного исследования, выполненного на 120 пациентах с острым геморроем. По сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо, у больных основной группы почти в 2 раза уменьшилась потребность в ненаркотических анальгетиках.

У 98% пролеченных диосмином происходит стихание воспалительных явлений, а частота ежегодных обострений уменьшается в 2,2 раза.

  Следует отметить, что несмотря на применение современных эффективных препаратов, консервативное лечение, проводимое в основном при острой фазе заболевания, является лишь паллиативной мерой и дает кратковременный положительный эффект.

Возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок, как правило, приводят к очередному обострению, что требует повторного консервативного лечения.

Поэтому при неэффективности этого вида лечения, особенно в поздних стадиях заболевания, следует проводить комбинированное лечение, включающее консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и традиционные хирургические методы (лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склерозирование геморроидальных узлов,проксимальное лигирование геморроидальных узлов, геморроидэктомия).

  Хотелось бы подчеркнуть, что информация, приведенная в этой статьей, не является руководством к действию и самостоятельному лечению геморроя, особенно, учитывая, что самостоятельно установить диагноз и оценить степень тяжести обострения невозможно. И, как показывает опыт, самолечение, неадекватная терапия может приводить к достаточно серьезным осложнениям.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector