Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечение

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечение

Геморрой и трещины заднего прохода – самые частые поражения прямой кишки. Эти явления могут совмещаться, причиняя пациенту массу страданий.

Лечение займет немало времени и потребует от больного дисциплины, аккуратности в соблюдении предписаний врача и существенных перемен в образе жизни.

Так что же вас беспокоит — геморрой или трещина, как отличить эти заболевания?

Скрыть содержание

Описание проблемы

При геморрое трещины заднего прохода – повреждение прямой кишки на стыке кожи и слизистой. Причиной такого явления может стать воспалительное заболевание аноректальной области (проктит, колит, геморрой), частые болезненные запоры, механическое повреждение или травма, неудачное медицинское вмешательство.

Многое зависит от упругости тканей и прочности сосудов. Сначала возникает небольшой разрыв, который постепенно углубляется, достигая глубины в 3-5 мм и длины около 2-3 см. Обычно такое повреждение локализуется у задней или передней поверхности ануса, доходя до мышечного слоя сфинктера.

Недуг поражает мужчин в возрасте от 35 до 50 лет, но в последнее время проктологи диагностируют анальные трещину и у более молодых пациентов.

Геморрой и трещины: фото

Трещины при геморрое на фото:

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечениеХроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечениеХроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечение

Симптомы и причины

Среди основных причин появления анальных трещин:

  • воспаления аноректальной области (колиты, проктит, геморрой, криптит, энтероколит);
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • медицинское вмешательство с применением различных инструментов (аноскопов, ректоманоскопов);
  • хронические запоры;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение).

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечение

Каковы симптомы трещин и геморроя? В начальной стадии трещина заднего прохода практически незаметна и представляет собой небольшой надрыв на слизистой. Постепенно она расширяется, края раны раздвигаются и грубеют, дно заполняется гранулятом.

У внутреннего края трещины возникает характерный твердый бугорок, говорящий о том, что болезнь перешла в хроническую фазу.

Застарелая трещина не кровоточит в период покоя, однако во время дефекации может выделяться небольшое количество крови. Она не попадает в кал, легкий красный след можно заметить на туалетной бумаге или белье.

Как отличить геморрой от трещины? В отличие от геморрроидальных, кровотечения из анальных трещине не образуют сгустков. Дефекация почти всегда сопровождается болью, она может быть острой и режущей или тянущей и тупой, отдающей в нижнюю часть живота и крестец.

Часто трещина прямой кишки совмещается с геморроем. У этих болезней похожа природа – на повреждение тканей и сосудов влияет плохое кровоснабжение, частое напряжение сосудов и мышц, травматизация спрессованными каловыми массами, инфицирование открытых ран во время дефекации.

Есть ли еще отличия анальной трещины от геморроя? Выступающие из анального отверстия узлы еще больше травмируют кожу, трещины начинают кровоточить, гноиться, возникают локальные воспаления. Иногда одна болезнь является следствием другой.

Анальные трещины часто возникают при хроническом геморрое. Лечить их нужно одновременно, воздействуя не только на симптомы, но и на причины болезни.

Для лечения трещин заднего проходя используют многие средства, подходящие для противогеморроидальной терапии. Пациенту назначают комбинацию из обезболивающих, противоотечных и регенерирующих препаратов в виде таблеток, капсул, ректальных свечей.

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечение

Вместо сушащих кожу гелей лучше использовать кремы и мази на жировой основе. При болезненных воспалениях и нагноениях назначаются инъекции антибиотиков или мази, содержащие те же активные компоненты: левомецитин, синтомицин, преднизолон.

Облегчить состояние пациента помогут микроклизмы с отваром ромашки или раствором марганцовки, теплые смягчающие компрессы, лечение физиотерапевтическими аппаратами. При хронической форме показана операция. Иногда ее совмещают с геморроидэктомией.

Возможна и инфракрасная коагуляция. Воздействующая и на анальную трещину, и на геморроидальные узлы. Такая малоинвазивная методика существенно сокращает восстановительный период и ускоряет выздоровление.

При отказе от вредных привычек и сбалансированной диете после операции следует длительный период ремиссии. Рецидивы возникают не ранее, чем через 10 лет, во многих случаях болезнь не возвращается.

Особенности диеты

Очень важный момент при геморрое и анальных трещинах – правильное питание. Необходимо избегать запоров, натуживания во время дефекации, прилива крови к области заднего прохода. Сбалансированная диета помогает поддерживать нормальный вес пациента, гарантирует правильное пищеварение.

Идеальный распорядок – дробное питание в 4-5 приемов, общая калорийность не должна превышать 2500 килокалорий.

Правильное питание поможет:

  • избежать запоров и поносов;
  • снизить риск инфекций и воспалений;
  • улучшить кровоток и отток лимфы;
  • предупредить приступы боли;
  • ускорить естественную регенерацию тканей.

Диета необходима для профилактики трещин заднего прохода и после операции. После заживления ткани становятся более уязвимыми, при несоблюдении режима возможны новые, более глубокие и болезненные разрывы.

Как составить меню?

Что можно кушать при геморрое и трещинах? Основой рациона больного геморроем, имеющего трещину заднего прохода, должны стать легкие и питательные блюда. В ежедневный рацион включаются:

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечение

  1. Каши на воде (пшенная, гречневая, овсяная). Цельнозерновые крупы содержат много клетчатки, хорошо насыщают, содержат много витаминов группы В.
  2. Тушеные, вареные и запеченные овощи. Особенно полезны кабачки, помидоры, тыква, баклажаны, огурцы, зеленая фасоль, цветная капуста, свекла. Они богаты витаминами, калием и натрием. Сырыми овощами злоупотреблять не стоит, они могут раздражать желудок и провоцировать диарею.
  3. Свежие фрукты (яблоки, груши, красные и черные ягоды, дыни, арбузы, хурма, абрикосы, персики, сливы). Источник витаминов, калия, магния и других важных микроэлементов. Не менее полезны сухофрукты: чернослив, курага, финики, инжир. В период обострений стоит избегать слишком сладких фруктов (бананов, винограда), а также цитрусовых.
  4. Кисломолочные продукты. Домашний йогурт без добавок, нежирный кефир, творог, рассольные сыры обеспечивают организм кальцием, улучшают пищеварение и нормализуют дефекацию
  5. Нежирная рыба и белое мясо птицы. Источник легкоусваемоего белка, минеральных солей, полиненасыщенных жирных кислот. Мясо и рыбу готовят в пароварке, мультиварке или духовке, жареные и приготовленные на открытом огне блюда из рациона лучше исключить.
  6. Растительные масла. Их лучше добавлять в готовые блюда, не подвергая кулинарной обработке. Кроме подсолнечного и оливкового в ежедневный рацион включают кукурузное, соевое, рапсовое, льняное масло.

Очень важен питьевой режим. Частые кровотечения и диарея может спровоцировать обезвоживание. Необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков в пользу домашних морсов, компотов, чистой негазированной воды.

В меню должно быть больше жидких продуктов: супов, легких овощных соусов, фруктовых пюре. Они легко усваиваются, не раздражают кишечные стенки, стимулируют дефекацию.

Во время обострений необходимо исключать все продукты, провоцирующие ухудшение состояния пациента. В период ремиссии возможна большая свобода, время от времени в рацион можно включать лакомства: небольшое количество шоколада, сладкие фрукты, крахмалосодержащие овощи.

Что можно есть при геморрое и трещинах, разобрались. Однако сбалансированная диета требует исключения многих продуктов. В запрещенный список попадают:

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечение

  • копчености и соленья;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты в панировке;
  • красное мясо (свинина, говядина, баранина);
  • колбасные изделия;
  • блюда, жареные во фритюре;
  • грибы;
  • рис;
  • свежий белый хлеб и сдоба;
  • острые соусы, специи;
  • промышленные сладости;
  • цельное молоко, жирная сметана;
  • животные жиры;
  • твердые растительные жиры.

Больные должны полностью отказаться от курения и алкоголя. Этиловый спирт в любой концентрации вызывает сильное расширение сосудов, прилив крови к области малого таза и быстрый рост геморроидальных узлов.

Алкоголь ухудшает заживление ран и провоцирует внутренние кровотечения. Никотин, табачные смолы и продукты горения усиливают хрупкость сосудов, провоцируя их деформацию и повышая риск тромбозов.

При отказе от курения риск рецидива геморроя и анальных трещин резко понижается.

Геморрой и трещины прямой кишки – недомогания, имеющие общую природу и часто сопровождающие друг друга. Чем раньше диагностирована проблема, тем быстрее и проще лечение. Однако и хроническая форма поддается вмешательству. Своевременно сделанная операция избавит от узлов и устранит повреждение прямой кишки.

Хроническая анальная трещина

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечение

Хроническая анальная трещина – это довольно широко распространённое заболевание, которое встречается в любой возрастной категории у представителей обоих полов. Болезнь сопровождается формированием длительно незаживающего дефекта на слизистой анального отверстия, который может выступать в качестве раны или язвы.

Вызвать недуг может нарушение кровоснабжения данной области, её травмирование и большое количество других факторов.

Расстройство проявляется характерной симптоматикой, основу которой составляет интенсивный болевой синдром, сильный зуд и кровотечение.

Поставить правильный диагноз представляется возможным на основании симптомов, физикального осмотра и инструментальных обследований пациента. Вылечить хроническую анальную трещину можно как консервативными, так и хирургическими методами.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 подобному недугу было определено значение К60.1.

  • Хронической анальная трещина считается в тех случаях, если она не заживает более полутора месяцев.
  • Основополагающими факторами формирования такого дефекта являются нарушение кровоснабжения анальной области и травмирование, что происходит на фоне прохождения твёрдых каловых масс.
  • Среди других предрасполагающих факторов появления хронической трещины анального отверстия выделяют:
  • роды – во время родов происходит колоссальное напряжение в зоне малого таза, что нередко провоцирует разрывы заднего прохода. Примечательно то, что с такой проблемой сталкиваются только те представительницы женского пола, которые рожают своего первого ребёнка;
  • непосредственное травмирование заднего прохода – зачастую к повреждениям приводят затвердевшие фекалии, но иногда это может произойти из-за случайно проглоченных твёрдых предметов. На этом фоне формируется незначительный дефект и последующее его инфицирование. Незначительная анальная трещина может довольно долго не проявляться какими-либо симптомами;
  • сильное натуживание во время дефекации при запорах;
  • наличие других расстройств, связанных с поражением прямой кишки или органов малого таза, например, застойные явления, внешние и внутренние геморроидальные узлы, тромбофлебит, васкулит, атеросклероз облитерирующего характера и аневризма;
  • повреждение во время анального секса;
  • неаккуратное выполнение проктологических диагностических процедур с использованием специального инструментария;
  • нарушение питания тканей анального сфинктера.
Читайте также:  Лечение геморроя по методу сергея кондакова

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечениеПричины появления анальной трещины

В независимости от того, что послужило источником болезни у детей или взрослых, в дальнейшем будет происходить присоединение болезнетворных агентов, что повлечёт за собой развитие воспалительного процесса. Из этого следует, что при хронической форме недуга происходит поражение не только верхних, но и более глубоких слоёв заднепроходного отверстия.

В зависимости от места образования дефекта, различают следующие виды анальных трещин:

  • передняя анальная трещина – располагается на двенадцати часах относительно циферблата;
  • задняя анальная трещина – формируется на копчиковой стенке анального канала. Такая разновидность недуга диагностируется в подавляющем большинстве случаев;
  • «зеркальная» — самая редкая форма болезни, для которой характерно наличие двух трещин, расположенных друг напротив друга.

Подобное заболевание проявляется большим количеством симптомов, однако наиболее характерными выступают:

  • сильный болевой синдром, связанный с актом дефекации. Болезненность усиливается при натуживании, а также в тех случаях, когда пациент нарушает правила диетического питания, предписанные лечащим врачом;
  • понижение нормального тонуса сфинктера анального отверстия;
  • появление кровавых пятен на туалетной бумаге или нижнем белье. Обильное кровоизлияние не характерно для такого недуга;
  • сильный зуд и жжение в области заднего прохода;
  • формирование ярко выраженного уплотнения и приподнятости краёв дефекта слизистой оболочки, что хорошо определяется при пальпации;
  • постепенная замена подкожной ткани сфинктера на соединительную – такой признак сможет выявить только клиницист во время физикального осмотра;
  • повторные разрывы трещины – наблюдаются даже при малейшем нарушении диеты.

Сложность лечения и длительность течения недуга обуславливается определёнными особенностями функционирования сфинктера. На фоне повышенной его подвижности рана или язва на оболочке прямой кишки заживает намного дольше. Это становится причиной появления сильных болевых ощущений.

Хроническая трещина отличается от острой тем, что болезненность менее интенсивна по сравнению с острой. Однако пациентам стоит учесть, что это связанно не с самостоятельным выздоровлением, а с некоторыми особенностями организма, который при длительном течении заболевания запускает незначительные адаптационные процессы.

Больным также не стоит возлагать надежды на то, что недуг исчезнет сам по себе. Более того, отсутствие лечения приведёт к тому, что трещина будет проникать в более глубокие слои и увеличиваться в размерах.

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечениеХроническая трещина анального отверстия

Поставить правильный диагноз клиницист может уже на основании наличия характерных симптомов и после объективного осмотра проблемной области. Однако в дополнение могут понадобиться инструментальные обследования.

Первичная диагностика состоит из:

  • детального опроса больного – для определения первого времени появления и степени выраженности симптомов;
  • изучение истории болезни – это может с точностью указать на провоцирующий фактор;
  • тщательного физикального осмотра поражённой области и пальцевого исследования прямой кишки. Поскольку последняя процедура вызывает нестерпимые болевые ощущения, то она проводится под анестезией. Если этого не сделать, то пациент будет жаловаться на сильнейшие боли.

Среди лабораторных методов обследования стоит выделить:

  • клинический анализ крови;
  • микроскопические изучения каловых масс.

Для подтверждения диагноза, а также для дифференциальной диагностики, применяются следующие инструментальные обследования:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • проктоскопия;
  • УЗИ.

Хроническую анальную трещину необходимо дифференцировать с такими недугами:

  • геморрой;
  • неспецифический язвенный колит;
  • проктит;
  • болезнь Крона;
  • сифилитическое и туберкулёзное поражение прямой кишки.

В подавляющем большинстве случаев для ликвидации болезни достаточно консервативных способов терапии, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методики того, как лечить хроническую анальную трещину без операции:

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечениеЛечение анальных трещин ботулотоксином

  • соблюдение щадящего рациона, который подразумевает полное исключение из меню продуктов, имеющих закрепляющий эффект. К ним можно отнести рис, сладости, бананы и чернику, а также жирную, острую и солёную пищу. Лучше всего обогатить меню ингредиентами с высоким содержанием клетчатки;
  • борьба с запорами при помощи очистительных клизм и слабительных медикаментов с мягким эффектом;
  • выполнение правил личной гигиены – клиницисты рекомендуют на время терапии отказаться от туалетной бумаги, а после каждого акта дефекации использовать для очищения анального отверстия тёплую воду и мыло;
  • умеренная физическая активность – наиболее приемлемым методом будут ежедневные пешие прогулки. Чрезмерные нагрузки категорически запрещены;
  • использование ректальных мазей и суппозиториев с обезболивающим эффектом;
  • введение ботулотоксина – для устранения основной причины появления анальной трещины – спазмирования гладкой мускулатуры сфинктера. Для расслабления мышц вполне достаточно одной такой процедуры.

Помимо этого, устранение недуга в домашних условиях подразумевает применение микроклизм, сидячих ванночек и компрессов из отваров на основе лекарственных трав и растений. Таким образом, лечение анальной трещины народными средствами направлено на использование:

  • ромашки и календулы;
  • коры дуба и луковой шелухи;
  • семян конского каштана и льна;
  • тысячелистника и шиповника;
  • крапивы и крушины;
  • листьев малины и калины.

В случаях неэффективности консервативных способов необходимо выполнение хирургического вмешательства. Такие методы лечения основываются на осуществлении:

  • электрокоагуляции;
  • лазерной вапоризации;
  • сфинктеротомии – это операция по иссечению поражённой части анального сфинктера.

Игнорирование симптомов недуга, или поздно начатое лечение хронической анальной трещины, может привести к:

  • нагноению дефекта;
  • формированию абсцессов или свищей;
  • ригидному сужению анального канала;
  • острому парапроктиту.

Для того чтобы предупредить повторное развитие заболевания у ребёнка или взрослого, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • заниматься своевременным лечением патологий органов малого таза;
  • устранять хронические запоры;
  • избегать сильного натуживания при дефекации;
  • регулярно проходить полный медицинский осмотр.

Многие пациенты с подобным диагнозом интересуются – можно ли полностью вылечить хроническую анальную трещину? Сделать это удаётся только при своевременной диагностике и комплексной тактике терапии. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать рецидива недуга. В противном случае высока вероятность развития осложнений, которые значительно ухудшают прогноз.

Поверхностный хронический гастрит

Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка.

Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

… Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности.

В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка.

Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

… Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – длительно протекающее заболевание, которое характеризуется умеренно выраженным воспалительным процессом, атрофией тканей и желез, а также трансформацией верхнего слоя желудка в кишечный. Основными причинами формирования недуга являются аутоиммунные заболевания и заражение Хеликобактер пилори.

… Хронический неатрофический гастрит

Хронический неатрофический гастрит – одна из наиболее часто встречающихся форм подобного расстройства, которая обычно поражает антральный, самый нижний отдел желудка (в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку). Такое расстройство не приводит к атрофии, метаплазии и рубцеванию оболочки.

Трещины в заднем проходе: симптомы, лечение. Как лечить трещину в заднем проходе в домашних условиях

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечение

Как показывает медицинская статистика, трещины в заднем проходе являются одной из самых распространенных патологий, с которой ежедневно приходится сталкиваться врачу-проктологу. Данная патология встречается у людей любого возраста и пола, но, как правило, чаще всего страдают трещинами ануса пациенты пожилого возраста.

Читайте также:  Почему часто выходят газы из заднего прохода?

Анальная трещина может развиваться сама по себе или быть следствием течения патологических процессов органов пищеварительного канала.

Причины образования трещин

Причин, которые могут привести к образованию повреждений и трещин слизистой оболочки прямой кишки, великое множество, однако самыми распространенными из них являются следующие:

  • Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечениеЗаболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода. Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.
  • Проблемы со стулом – хронические запоры или диареи могут спровоцировать появление трещин заднего прохода.
  • Травма слизистой оболочки прямой кишки во время диагностических процедур – при проведении колоноскопии, ректороманоскопии, аноскопии велика вероятность повреждения слизистой оболочки в результате резкого введения прибора в кишку.
  • Механические повреждения – могут возникнуть на фоне нетрадиционных занятий сексом. Чаще всего встречается у гомосексуалистов.
  • Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины. Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Симптомы трещин в заднем проходе

Клинические проявления анальной трещины невозможно пропустить, так как данная патология вызывает у пациента постоянные колющие боли. Кроме болевых ощущений в области ануса присутствуют и другие симптомы:

  • выделение алой крови при акте дефекации;
  • усиление болей при попытках опорожнения кишечника;
  • постоянное жжение и зуд в области ануса.

Из-за боязни болей пациент всячески сдерживает желание дефекации, что приводит к развитию запоров и только усугубляет состояние слизистой оболочки прямой кишки. В некоторых случаях анальная трещина может переходить в хроническую форму течения.

Острая и хроническая анальная трещина: есть ли отличия?

Острая форма анальной трещины, как правило, длится недолго и характеризуется типичными болевыми ощущениями в области заднего прохода. При своевременной диагностике и адекватной терапии острая анальная трещина благополучно регенерирует.

При отсутствии лечения повреждения слизистой оболочки прямой кишки усугубляются, и острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Хроническая трещина ануса в большинстве случаев протекает с осложнениями в виде образования «сторожевого бугорка» и уплотнений раневых краев.

Наиболее опасным осложнением хронической анальной трещины является гнойный парапроктит, который развивается в результате попадания патологических микроорганизмов в открытую раневую поверхность.

Трещины заднего прохода в педиатрической практике

Как правило, анальные трещины – это удел только что родивших женщин и людей пожилого возраста, однако не исключено, что данная патология может наблюдаться и у детей. Появлению трещин ануса, к сожалению, на сегодняшний день подвержены даже груднички.

Основной причиной появления трещин заднего прохода у детей является искусственное вскармливание, запоры и недостаток витаминов в организме.

Для того чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, родителям очень важно своевременно заметить проблему и начать адекватное лечение.

Кроме этого, если родители обнаружили у своего малыша анальную трещину, необходимо тщательно следить за гигиеной перианальной зоны, так как попадание в ранку болезнетворных бактерий может привести к инфицированию патологического очага.

Диагностика заболевания

Диагностика трещины заднего прохода не представляет сложностей для врача. Для этого достаточно визуального осмотра перианальной зоны.

Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечение

Как правило, анальная трещина не превышает 1-1,5 см в длину и не сильно глубока. Конечно, в некоторых случаях трещина может быть достаточно глубокой и запущенной, а также протекать параллельно с осложнением в виде воспаления кишечной клетчатки. В большинстве случаев трещина локализуется в нижней или верхней части ануса.

Иногда для исключения сопутствующих заболеваний толстого кишечника или органов пищеварительной системы пациенту могут назначить ряд обследований:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • эндоскопические исследования (аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия);
  • анализы крови, кала.

Лечение трещин в заднем проходе

Для того чтобы определиться с тактикой лечения анальной трещины, необходимо точно установить причину возникновения данной патологии, на основании которой и будет расписана схема терапии.

Кроме этого, последовательность действий специалиста во многом зависит и от степени течения заболевания. При выявлении острой анальной трещины пациенту назначают мази или кремы местного воздействия, в состав которых входит обезболивающий компонент и средства, усиливающие регенерацию кожи и слизистых оболочек.

Для предотвращения попадания в рану инфекции необходимо тщательно следить за гигиеной поврежденной зоны. Для этого пациенту могут назначить сидячие ванночки с антисептическими растворами или отваром лекарственных трав. Важно: сидячие ванночки категорически противопоказаны при гнойных выделениях из заднего прохода, а также при подозрении на парапроктит!

Особое внимание необходимо уделить профилактике запоров, так как сложности с опорожнением кишечника будут приводить к ухудшению состояния трещины. Для предотвращения запоров необходимо пересмотреть свой рацион питания, больше двигаться, пить не менее 1,5 л чистой воды в день.

Лечение хронической анальной трещины

При хронической анальной трещине на слизистой оболочке прямой кишки происходят рубцовые изменения, что уже не лечится консервативным путем.

При наличии участков рубцевания трещины пациенту назначают оперативное вмешательство, во время которого хирург иссекает поврежденную область.

Такой подход, конечно, не устраняет причину образования трещин ануса, однако позволяет вернуть заболевание в острую форму и продолжить консервативное лечение.

Народная медицина

Многие пациенты, обнаружив у себя анальную трещину, стараются ограничиться народными методами лечения и избегают посещения врача из-за чувства неловкости и стыда. Такой подход в большинстве случаев приводит к переходу воспалительного процесса в хроническую форму, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к проктологу!

Народные средства, конечно, хороши, но только в комплексе с препаратами, которые назначил лечащий врач. Наиболее эффективными народными средствами для лечения анальных трещин являются:

  • Хроническая трещина в заднем проходе: фото, симптомы, лечениеОтвар ромашки – использовать для сидячих ванночек и подмывания.
  • Трава зверобоя – обладает мощным противовоспалительным и бактерицидным действием. Способствует улучшению регенерации тканей.
  • Облепиховое масло – просто кладезь витаминов и антиоксидантов. При анальных трещинах используется в виде компрессов, примочек, ректальных свечей, аппликаций. Ускоряет процесс регенерации кожи и слизистых.
  • Сырой картофель – кашица из картофеля используется для аппликаций при острых анальных трещинах. Такая процедура значительно облегчает состояние и снимает боль.
  • Мед – используется, как внутрь, так и наружно. Мед известен своими природными противовоспалительными, ранозаживляющими и общеукрепляющими свойствами. Данное средство применяют для сидячих ванночек, микроклизм и примочек «медовой водой». Важно: мед нельзя применять для лечения анальных трещин при индивидуальной непереносимости!

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образование анальных трещин, необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • Регулярно опорожнять кишечник, не допускать развития запоров или диареи.
  • Заниматься легкими физическими нагрузками (преимущественно ходьба или плаванье) – это в первую очередь касается беременных женщин и людей старшего возраста.
  • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
  • Следить за личной интимной гигиеной.
  • Своевременно обращаться к врачу при подозрении на заболевания пищеварительного тракта.
  • Не заниматься самолечением.

Анальная трещина

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ   8(926)265-58-85    EMAIL: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Трещина заднего прохода (анальная трещина, трещина прямой кишки): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Анальная трещина во время беременности.

Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – характеризуется наличием более или менее глубокого разрыва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего анальная трещина возникает у людей с хроническими запорами или у людей ведущих малоподвижный образ жизни. Основные симптомы анальной трещины это боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и выделение небольших количеств крови из прямой кишки. Диагностикой и лечением анальной трещины занимается врач проктолог.

Основными направлениями лечения анальной трещины являются: устранение запора, регулярные занятия спортом, применение лекарств (мази и свечи) способствующих заживлению  трещины слизистой прямой кишки. При неэффективности лекарственного лечения трещины прямой кишки проводится операция по ее иссечению. 

Что такое анальная трещина? Анальная трещина это заболевание, которое характеризуется линейным разрывом (растрескиванием) слизистой оболочки прямой кишки. Длина трещины заднего прохода может составлять около 2 сантиметров.

Чаще всего трещины прямой кишки образуются на передней и задней стенках прямой кишки. Трещина прямой кишки является одним из самых частых заболеваний в проктологии.  Частота данного заболевания колеблется от 10 до 20% среди всех заболеваний прямой кишки.

Читайте также:  Как избавиться от геморроя в домашних условиях: быстро и навсегда

В большинстве случаев анальная трещина встречается у женщин, молодого и среднего возраста.    

Каковы причины возникновения анальной трещины? Основные причины развития анальной трещины это:

  • Нарушение кровоснабжения анального отверстия (застой крови в области прямой кишки, возникающий у людей ведущих малоподвижный образ жизни или вынужденных длительное время проводить в сидячем положении, имеющих привычку долго сидеть на унитазе).
  • Травмы анального отверстия при запоре или анальном сексе.
  • Геморрой. Геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации. Также наличие анальных трещин при геморрое объясняется нарушением кровообращения (застой крови, тромбоз) в области заднего прохода.  
  • Анатомические особенности строения прямой кишки. У женщин из-за особенностей строения половых органов слабым местом анального отверстия является его передняя часть. Следовательно, анальные трещины в передней части анального прохода встречаются чаще всего у женщин
  • Нарушение иннервации прямой кишки (длительный спазм сфинктера) на фоне патологии нервной системы.
  • Как правило, анальная трещина является результатом воздействия нескольких факторов или причин.

Острая и хроническая анальная трещина

В зависимости от течения заболевания выделяют острые и хронические анальные трещины. Острые анальные трещины возникают спонтанно – при разрыве слизистой прямой кишки (например, во время прохождения плотных каловых масс при запоре). В большинстве случаев острые анальные трещины заживают без всякого лечения в течение 1-2 дней.

Хронические анальные трещины образуются из не закрывшихся острых трещин, которые (в случае повторного воздействия травмирующего фактора) расширяются еще более и инфицируются микробами, обильно населяющими прямую кишку. Стенки хронической трещины прямой кишки плотные. Хронические трещины могут не закрываться в течение многих недель и месяцев.

Анальная трещина у детей

У детей встречаются острые анальные трещины. Основной причиной развития анальной трещины у ребенка является запор. Основной симптом трещины заднего прохода у детей это болезненность во время дефекации, следы крови на кале и на туалетной бумаге.

Как правило, анальные трещины у детей проходят самостоятельно сразу после нормализации стула (см. 

Запор у детей).

Анальная трещина во время беременности Причины развития и симптомы анальной трещины во время беременности сходны с причинами развития и симптомами геморроя у беременных женщин (Геморрой во время беременности). Основной мерой лечения анальных трещин во время беременности является смягчение кала (устранение запора).

Признаки и симптомы анальных трещин. Симптомами острых анальных трещин являются:

  • Боль в заднем проходе. Боли при острых анальных трещинах сильные и непродолжительные. Боль появляется только во время дефекации и в течение около 15 минут после нее. Чаще всего при острых анальных трещинах болезненный участок выявляют на задней стенке прямой кишки.
  • Спазм  анального сфинктера (отверстия). Как правило, при острых анальных трещинах спазм анального сфинктера ярко выражен. Это проявляется болью и чувством затрудненности при дефекации.  
  • Незначительные кровотечения из заднего прохода. Как правило, у больных с анальной трещиной кровотечения возникают во время  дефекации, в результате прохождения плотных каловых масс.
  • Затрудненный акт дефекации.

Симптомами хронических анальных трещин являются:

  • Боль в заднем проходе. По сравнению с острыми анальными трещинами боли при хронических анальных трещинах носят более длительный характер. Боли усиливаются при длительном вынужденном сидячем положении. Данная боль приносит больным большой дискомфорт. Пациенты становятся раздражительными, жалуются на бессонницу. 
  • В большинстве случаев у больных с хроническими трещинами прямой кишки развивается такой симптом, как «стулобоязнь» они боятся дефекации и часто прибегают к слабительным.  
  • Кровотечения из заднего прохода (особенно при запорах).
  • Выделение гноя из анального прохода.
  • Спазм анального сфинктера менее выражен, чем при острых трещинных.

Анальная трещина, геморрой и рак прямой кишки

Ввиду большого сходства симптомов часто бывает очень сложно отличить трещину заднего прохода от геморроя. Причины развития обоих заболеваний практически идентичны (см. Геморрой). Очень часто больные считают, что страдают геморроем (это более известное заболевание), однако на самом деле страдают трещиной заднего прохода.  Некоторые симптомы анальной трещины (запоры, выделение крови с калом) могут быть спутаны больными с симптомами рака прямой кишки. При этом больные длительное время безуспешно лечатся от геморроя или трещины прямой кишки и упускают момент, когда лечение рака толстой кишки еще может быть эффективным.

В силу сказанного, выше всем пациентам с симптомами анальной трещины рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Врач проведет обследование и установит точную причину болезни.

Какими могут быть осложнения при анальных трещинах? К осложнениям анальных трещин относятся:

  • Выраженные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется сильным спазмом анального сфинктера.
  • Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект  слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  • Массивные кровотечения.
  • Свищи прямой кишки.
  • Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  • Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).

Методы диагностики анальных трещин.

Диагностикой и лечением анальных трещин занимается врач проктолог.

К основным методам диагностики анальных трещин относятся:

Наружный осмотр анального отверстия. Практически в большинстве случаях врачу удается увидеть определенную часть трещины прямой кишки. При осмотре анальная трещина представляется в виде продольной или треугольной язвы (дефекта) красного цвета.

Пальцевое обследование прямой кишки пациента. При этом обследовании врач прощупывает стенки прямой кишки введенным в нее указательным пальцем. В первую очередь врач определяет степень спазма сфинктера прямой кишки.

Иногда из-за сильного спазма сфинктера прямой кишки (острые анальные трещины) и острых болей врачу не удается осуществить пальцевое обследование.

При хронических анальных трещинах врач точно определяет локализацию трещины, состояние ее краев.  

Ректороманоскопия. Наиболее распространенный и  точный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа  можно обследовать слизистую оболочку кишки на расстоянии 25—30 см от анального отверстия.

  • Аноскопия – осмотр конечного отдела прямой кишки.
  • При диагностике анальных трещин необходимо уточнить, не являются ли данные трещины проявлением специфического заболевания: сифилиса, туберкулеза прямой кишки, актиномикоза, болезни Крона,неспецифический язвенный колит, СПИДа.
  • Лечение анальных трещин Лечение больных с анальными трещинами включает: соблюдение диеты, использование специальных лекарств (свечи и мази), а также хирургическое лечение.
  • Первым этапом в лечении пациентов с анальными трещинами является изменение образа жизни пациента и меря по нормализации стула и кишечного транзита: В первую очередь лечение должно быть направлено на нормализацию стула: 
  • ·         устранение запора
  • ·         устранение хронической диареи (поноса)

Соблюдение диеты: во время лечения анальных трещин желательно придерживаться соответствующей диеты. Пациенту с анальными трещинами не следует употреблять в пищу соленые, кислые блюда и спиртные напитки.

Медикаментозное лечение анальной трещины

Существует большое количество комбинированных свечей и мазей (например, Гепатромбин Г, Релиф), которые можно использовать самостоятельно в лечении анальной трещины. Гепатромбин Г выпускается в виде ректальных свечей            или в виде мазей для наружного применения. Свечи вводят 1-2 раза в день в полость прямой кишки после дефекации и туалета области анального отверстия; для введения мази используется приложенный наконечник, который вводится в полость прямой кишки. Перед введением свечи необходимо принять теплую ванну (сидячую). Сидячую ванную выполняют несколько раз в сутки (обязательно перед сном). Как правило, при консервативном лечении анальных трещин антибиотики не назначают. 

В большинстве случаев медикаментозное лечение приводит к улучшению состояния больного, которое проявляется

  1. ·         снижением болей.
  2. ·         уменьшением спазма сфинктера и др.

При неэффективности медикаментозного лечения анальных трещин в течение 13-16 дней показан оперативный метод лечения. Как правило, оперативному методу лечения подвергаются хронические анальные трещины.

Хирургическое лечение анальных трещин Хирургическое лечение анальных трещин сводится к удалению трещины прямой кишки. Уже на 4-6 день после оперативного вмешательства рана заживает не оставляя следа.

Для того чтобы в будущем не происходили рецидивы (повторы) анальных трещин во время операции дополнительно выполняют частичную сфинктеротомию (рассечение волокон мышцы закрывающей задний проход). После завершения операции в задний проход вводят марлевую турунду, пропитанную антисептической мазью.

Оперативное вмешательство не является конечной стадией в лечении анальных трещин. После операции проводится ряд гигиенических мероприятий: обработка области заднего прохода антисептиками, тщательной области туалет заднего прохода после дефекации.

Большое значение в послеоперационном периоде имеет характер стула. Важно добиваться  мягкого стула не только в послеоперационный период, но и в дальнейшем.

Прогноз при анальных трещинах благоприятен. При адекватном и своевременном консервативном и хирургическом лечении трещин прямой кишки выздоравливает большинство пациентов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector