Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения

Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях без операции возможно до тех пор, пока заболевание не перешло в хроническую форму. Важно не упустить период, ведь если вовремя не обратиться к доктору, то болезнь станет хронической, изменит форму. В таком случае консервативная медицина окажется бессильной, и чтобы избавиться от неприятных признаков, придется провести оперативное вмешательство (иссечение).

Причины появления

Причины возникновения трещин в заднем проходе различны, но чаще всего болезнь развивается на фоне:

  1. Неправильного питания.
  2. Частых и продолжительных запоров.
  3. Геморроя с рецидивами (как осложнение).
  4. Вмешательства различного характера (обследования кишечника и т. д.).
  5. Употребления алкогольных напитков (спиртное провоцирует появление запоров).
  6. Заболеваний воспалительного характера желудка и кишечника.

Геморрой считается основной причиной возникновения трещин в области заднего прохода. Но не только это заболевание провоцирует появления травм в ректальной зоне. Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения

Классификация

В независимости от причины возникновения болезнь может протекать:

  • в острой форме;
  • в хронической форме.

Если болезнь протекает в острой форме, значит повреждения появились не так давно. Ткани имеют ярко-красный цвет, четкие границы отсутствуют, грануляция не наблюдается. В таком случае лечение заболевания будет проходить с использованием консервативной терапии, то есть с применением медикаментов различного спектра действия, но без операции.

Если говорить о хронической форме течения, то в таком случае потребуется проведение хирургического вмешательства, иссечение анальной трещины и поврежденных тканей, которые в районе пораженной области подверглись грануляции.

Признаки хронической формы течения заболевания:

  1. Поврежденные ткани имеют четкую локализацию (границы).
  2. На покровах появились признаки грануляции.
  3. Повреждение не заживает на протяжении длительного периода времени.

В такой ситуации консервативная терапия назначается после проведения оперативного вмешательства. Период восстановления не займет много времени, если следовать всем рекомендациям врача.

Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения

Симптомы

Признаки анальной трещины весьма специфические, заметить их не сложно, чаще всего больные предъявляют жалобы:

  • на боль в области заднего прохода;
  • на появление крови в каловых массах;
  • на частые запоры и боли при дефекации.

Диагностика заболевания особой сложностью не отличается, после сбора анамнеза проктолог проводит осмотр с использованием зеркал. После осмотра пациенту ставится диагноз, назначается терапия.

Хроническая анальная трещина диагностируется по тому же принципу, определить тип заболевания, классифицировать его, поможет оценка состояния тканей. Беременность может стать причиной появления проблем с пищеварением на фоне чего появиться характерная симптоматика, разовьется геморрой и другие осложнения.

Лечение

Вылечить заболевание можно несколькими способами:

  1. С помощью консервативной терапии (используя только медикаменты).
  2. С помощью оперативного вмешательства (если препараты не окажут желаемого результата или применять их слишком поздно, поскольку возникла грануляция).

  Самые эффективные лекарства от геморроя для мужчин

Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения

В домашних условиях избавиться от трещины в заднем проходе помогут:

  • мази и свечи;
  • ванночки;
  • диета;
  • здоровый образ жизни.

На начальном этапе развития рана может зажить быстро при проведении комплексных процедур: соблюдения правил питания, использования медикаментов, проведения гигиенических подмываний.

Выбирая средство от трещин в ректальной области необходимо обратить внимание на различные препараты местного действия. Они легко впитываются в повреждённые покровы и оказывают на них благотворное влияние.

Мазь для заживления, какую выбрать:

  1. С гепарином.
  2. С антибиотиком.
  3. С пантеоном.

Выбирая крем в аптеке, отдаем предпочтение тому, который порекомендовал врач. В противном случае велика вероятность неэффективности терапии.

Гепариновая мазь – это средство, которое помогает избавиться от трещины в заднем проходе. При появлении неприятных признаков рекомендуется делать компрессы или аппликации.

Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения

Гепарин обладает:

  • смягчающим;
  • кровоостанавливающим;
  • противовоспалительным действием.

Вещество быстро проникает в ткани и оказывает комплексное воздействие на поврежденную область. Гепариновая мазь с успехом применяется при лечении геморроя и трещин у мужчин.

Левомеколь – содержит антибиотик Левомицетин, способствует:

  • скорейшему заживлению ран;
  • снижению воспаления.

Использование антибактериального препарата помогает снизить вероятность возникновения осложнений, присоединения вторичной инфекции.

Применение антибиотика связано с определенными рисками, по этой причине перед началом терапии необходимо учесть, что препарат имеет ряд противопоказаний.

Бепантен – крем в состав которого входит пантенол, он улучшает процесс регенерации клеток. Применяется при лечении различных повреждений: ожогов, ран, пролежней и даже трещин в области ректальной зоны.

Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения

Пантенол призван помогать в ускорении регенеративных процессов. Он считается составляющим кожи, при лечении травматических повреждений незаменим.

Советы для всех

Общие рекомендации как лечить анальную трещину:

  1. Перед нанесением мази или крема нужно опорожнить кишечник (можно сделать клизму).
  2. Промыть область заднего прохода холодной водой (это снизит выраженность болевого синдрома).
  3. Принять сидячую ванну (наполнить ее отваром трав или антисептическим раствором, добавить марганцовку).

После проведения гигиенических процедур приступают к нанесению мазей или кремов, делают компресс или аппликацию с помощью ватного диска или тампона.

Суппозитории

Свечи при трещинах заднего прохода у взрослых отличаются высокой эффективностью, их применение позволяет достичь неплохих результатов.

Итак, какие суппозитории можно использовать:

  • с метилурацилом;
  • с маслом облепихи;
  • с календулой.

Метилурацил – это вещество, ускоряющее клеточный обмен, оно воздействует на регенерацию, способствует улучшению анаболических процессов в организме. При местном применении образует на поврежденной поверхности пленку, она защищает ткани от агрессивных факторов внешней среды и инфекционных агентов.

Облепиховое масло — смягчает и увлажняет покровы. При правильном применении оказывает комплексное действие на проблему, улучшает клеточные обмены, нормализует восстановление.

Календула – это растение, улучшающее обмен веществ. Экстракт календулы оказывает местное действие, при правильном применении способствует регенерации клеток.

  Геморрой у мужчин: стадии, профилактика и методы лечения

Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения

Лечение анальной трещины свечками, общие рекомендации:

  1. Проводим гигиенические процедуры стандартного характера.
  2. Лечь набок и согнуть ноги в коленях, прижать их к груди.
  3. Ввести в область заднего прохода суппозиторий.
  4. Отдохнуть 20 минут, не меняя положения тела.

Инструкция по применению утверждает, что свечи имеют минимальное количество противопоказаний и использовать их можно без опасений.

Ванночки

Это лечебные процедуры, которые могут:

  • ускорить процесс заживления ран и повреждений;
  • снизить интенсивность болевого синдрома;
  • дополнить консервативное лечение с применением медикаментов.

Что делать, чтобы улучшить состояние больного с помощью народных средств:

  • наполнить ванную небольшим количеством прохладной воды;
  • дополнить ее отваром трав или растений (чаще всего используют шалфей, ромашку, календулу);
  • посидеть в ванной 15 минут (средняя продолжительность процедуры).

Отзывы врачей о сидячих ванночках в целом положительные, они используются в качестве дополнения к консервативным методам и улучшают их эффективность, при регулярном проведении. В качестве самостоятельной терапии процедуры проводят только в рамках профилактики.

Диета и здоровый образ жизни

Диета при анальной трещине довольно строгая, она подразумевает исключение из рациона всех вредных продуктов:

  • копченного, жаренного, соленого (эти продукты раздражают желудок и нарушают процесс пищеварения);
  • алкоголя и спиртных напитков, поскольку они провоцируют развитие запора.

Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения Еще не рекомендуется переедать и употреблять в пищу продукты, богатые белком (жирное мясо). Поскольку избыток белка приводит к проблемам с пищеварением.

Здоровый образ жизни также играет важную роль в процессе лечения болезни, рекомендуется:

  1. Отказаться от употребления алкоголя.
  2. Соблюдать режим дня.
  3. Заниматься спортом.
  4. Питаться правильно.

Все эти советы воспринимаются, как дополнительные, они улучшают эффективность консервативной терапии. По этой причине доктора рекомендуют правильно питаться, не употреблять спиртное, заниматься спортом всем пациентам, без исключения.

Читайте также:  Крем от геморроя при беременности: можно ли мазать детским

О пользе слабительных

От трещин в заднем проходе средства слабительного характера не помогут. Поскольку они не способствуют регенерации клеток. Зато применение подобных препаратов поможет:

  • снизить интенсивность болевых ощущений в период дефекации;
  • избавиться от запоров;
  • нормализовать процесс пищеварения.

Самые эффективные лекарства от геморроя для мужчин

Цены на слабительные средства различные, их прием желательно согласовать с доктором. Препараты этого класса применяются если:

  1. Наблюдаются проблемы с дефекацией.
  2. Сам процесс приводит к появлению сильной боли.

Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения

Слабительные не помогут ускорить процесс заживление, но в некоторых случаях их применение оправдано, поскольку проблемы с дефекацией способны привести к появлению травматических повреждений ткани. В результате чего признаки заболевания только усилятся.

Выбирая средство для лечения трещины заднего прохода, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Наибольшей результативностью отличается комплексная терапия, но чтобы она увенчалась успехом, от больного также потребуются определенные усилия.

Трещины в заднем проходе: лечение, симптомы, свечи, мази, ванночки при анальной трещине

Почти все, кто интересуется проблемами здоровья, наслышаны или начитаны о геморрое. Но далеко не всем известно, что зуд, жжение и даже кровотечение в анальной области может вызывать не заболевание вен, а трещина прямой кишки.

Чаще это острое заболевание, длительностью до 4 недель, относящееся к хирургическим патологиям или разделу заболеваний прямой кишки. Трещина имеет линейную форму, может располагаться на слизистой заднепроходного канала или на коже ануса и иметь разную глубину и протяженность.

Гораздо реже встречается хроническая трещина с затяжным волнообразным течением с улучшениями и ухудшениями состояния. Хронизации процесса способствует продолжительное воздействие факторов, приводящих к данной проблеме.

Причины

Причины трещин возле заднего прохода:

  • Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  • Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
  • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение

Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

  • Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
  • Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
  • Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
  • Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
  • Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалительные и стимулирующие заживление тканей свойства.

Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительность курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток.

Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).

  • Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
  • Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалительный и противоаллергический эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
  • Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
  • Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
  • Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
  • Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалительного средства, иммуномодулятора.
  • Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
  • Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
  • Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
  • Левомеколь 80-120руб. – антибактериальный хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
  • Нитроглицериновая мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.
Читайте также:  Осложнения геморроя

Суппозитории

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения.

К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного.

Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

  • Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
    • свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
    • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
    • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).
  • Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
  • Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности. Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения
  • Ауробин – комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
  • Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
  • Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
  • Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази – это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

Более подробно с инструкциями к препаратам читайте в статье свечи от трещин и геморроя.

Роль слабительных в лечении

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  • Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  • Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода.

Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов терапия может быть затруднена и затянута, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

  • При запорах ребенку показан Дюфалак (Лактулоза), диета, достаточный питьевой режим (искусственники допаиваются объемом одного кормления, разбитого на части в течение суток), дети старше года должны получать супы и жидкость в объемах не менее литра, а старше трех лет – полутора-двух литров за сутки. При невротических запорах ребенка консультируют у невропатолога, назначают курс успокоительных средств для детей. Целесообразна диагностика и лечение дисбактериоза и исключение глистных инвазий (см. острицы у детей).
  • Поносы подлежат санации кишечника нитрофуранами (Эрсифурил, Стоп-диар) или бактериофагами с последующим назначением эубиотиков на месяц. Трещина в заднем проходе: причины, симптомы и основные принципы лечения
  • Препарат выбора для детей – свечи с облепиховым маслом. У детей до года используется по половине свечки на прием дважды в сутки. Для детей старше года – 1 суппозиторий два раза в день.
  • Чтобы грамотно поставить свечку малышу до года, надо уложить его на бок или поднять ножки и таз из положения на спине. Затем свечку кончиком чистого указательного пальца проталкивают на расстояние 1-3см и зажимают ягодицы ребенка на три минуты, чтобы свечка не вытекла (см. что делать при запоре у грудничка).
  • Ванночки — также у детей возможно использование ванночек с ромашкой или календулой до применения свечей или мази.
  • Так как дети боль терпеть не могут, то трещины стараются заживить максимально быстро, применяя мази Левомеколь и Офлокаин. Левомеколь нельзя использовать дольше недели и в больших дозах, так как можно получить анемию и падение лейкоцитов из-за хлорамфеникола в его составе. Офлокаин также содержит антибиотик в сочетании с лидокаином, поэтому лучше обезболивает.
  • Ауробин в свечах и мази можно использовать у детей старше года не дольше, чем пять суток. При этом надо применять не больше половины свечи и полсантиметра мази.
  • Не противопоказаны препараты с Метилурацилом, Д-пантенол, Бипантен, заживляющие трещину.

Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

  • детям — свечи с облепихой
  • взрослым — Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
  • как обезболивающее — Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются.

Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко.

Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалисту, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях. В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Оперативное лечение

  • Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
  • Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
  • Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.
Читайте также:  Зарядка при геморрое в период обострения: упражнения по кегелю

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях.

При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Анальные трещины: причины, симптомы, терапия, осложнения и меры профилактики

Анальные трещины (их специалисты называют трещины заднего прохода) возникают при разрыве слизистых оболочек, которые находятся в области заднего прохода.

Они имеют продольное расположение, и их длина составляет несколько сантиметров. К лечению анальных трещин нужно приступить сразу.

При поверхностных анальных трещинах врачи назначают Ультрапрокт, купить в Москве это лекарственное средство не составит большого труда.

Причины

Специалисты акцентируют внимание на том, что причин развития болезни очень много, это:

  • травмы слизистых;
  • расстройства стула (не только запоры, но и диарея);
  • наличие воспалительных патологий кишечника (например, энтероколиты, сигмоидиты и т.п.);
  • расчесывание заднего прохода при анальном зуде;
  • расширение геморроидальных вен.

Симптоматика

Основные признаки анальных трещин – это:

  • боль режущего, жгучего и колющего характера;
  • нарушение целостности слизистых;
  • кровотечение при дефекации.

Визит к доктору при вышеописанных симптомах откладывать не стоит. Врач выслушает жалобы больного и проведет сбор анамнеза. Важно: вышеописанные симптомы возможны и при других заболеваниях.

Терапия

Консервативному лечению, в большинстве случаев, поддаются анальные трещины. Доктор назначит Ультрапрокт мазь купить в Москве и в индивидуальном порядке назначит курс терапии. Также врач может рекомендовать принимать обезболивающие, слабительные и спазмолитические препараты.

Если у пациента были выявлены хронические трещины, и они не поддаются консервативному лечению, то в такой ситуации врач порекомендует провести оперативное вмешательство.

Осложнения

Если пациент отказывается Ультрапрокт купить и приступить к лечению, то это может привести к развитию таких осложнений:

  • парапроктит анального отверстия;
  • кровотечение.

Профилактика анальной трещины

Соблюдение таких рекомендаций включает в себя профилактика образования анальных трещин, это:

  • терапия запоров;
  • своевременная дефекация;
  • соблюдение гигиены области промежности;
  • правильное и рациональное питание;
  • адекватная и современная терапия патологий заднего прохода и прямой кишки.

Врачи акцентируют внимание на том, что к развитию анальных трещин может привести поднятие тяжелых предметов, сидячий образ жизни, а также злоупотребление алкоголем, поэтому так важно вести здоровый образ жизни.

Ультрапрокт: показания, побочные эффекты и противопоказания

Проктологи назначают Ультрапрокт не только для терапии поверхностных анальных трещин, но также при геморрое и проктите.

Во время лечения могут развиться такие негативные последствия:

  • аллергические реакции;
  • сухость кожных покровов;
  • гипопигментация;
  • атрофия кожи;
  • жжение;
  • телеангиэктазии.

Пациент должен сообщить лечащему врачу о том, что во время терапии возникли побочные симптомы. Запрещено без назначения доктора предпринимать какие-либо действия.

Препарат противопоказан при:

  • беременности (особенно в первый триместр);
  • проявлениях сифилиса и туберкулеза в обрасти нанесения мази;
  • гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства;
  • проявлении вирусных патологий в области нанесения медикамента.

Фармацевтическое средство не назначают пациентам, которые не достигли 18-ти лет, так как эффективность терапии у этой категории больных не доказана.

Анальная трещина

Встречается довольно часто – на 40-50 здоровых людей приходится один больной с анальной трещиной. У многих это заболевание сочетается с геморроем. Чаще всего анальная трещина расположена на задней стенке заднего прохода. Может встречаться в любом возрасте, но чаще всего у молодых людей.

Причины возникновения анальной трещины

  • Чаще всего не удается установить точную причину возникновения анальной трещины. Считается, что к развитию заболевания могут приводить: • нарушения кровотока в стенках заднего прохода (у людей с заболеваниями сердца и сосудов, у тех, кому приходится подолгу сидеть или стоять в однообразной позе);
  • • длительные запоры или поносы;
  • • заболевания органов пищеварения: гастрит, колит, холецистит;
  • • травмы женщины во время родов.

• воспаление слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода; • травмы слизистой оболочки (в том числе во время анального секса, медицинских манипуляций); • употребление большого количества острой пищи и алкоголя; • тяжелые физические нагрузки;

Признаки анальной трещины

Заболевание начинается с внезапной сильной боли в заднем проходе после посещения туалета. В кале появляется кровь ярко-алого цвета. Если анальная трещина сочетается с геморроем, то первым признаком заболевания может стать выпадение узлов и сильное кровотечение. В ответ на боль мышцы заднего прохода сокращаются, становятся напряженными, и это еще больше усиливает болевые ощущения.

Обычно боль быстро проходит, а кровотечение останавливается.

Если не обратиться к врачу в течение 3-4-х недель с момента возникновения первых симптомов, анальная трещина переходит в хроническую форму. Боль уменьшается, но становится постоянной.

Из заднего прохода постоянно выделяется небольшое количество крови. Больного беспокоит сильный зуд в анусе.

Диагностика анальной трещины

Врач устанавливает диагноз после осмотра заднего прохода пациента. Иногда прибегают к пальцевому исследованию прямой кишки: проктолог просит больного встать на четвереньки, оперевшись о кушетку коленями и локтями, и вводит в задний проход палец, для того, чтобы ощупать слизистую оболочку, оценить ее состояние.

Может быть назначена ректороманоскопия – эндоскопическое исследование заднего прохода и прямой кишки.

Осложнения анальной трещины

Наиболее тяжелое осложнение анальной трещины – нагноение и образование свища. При этом самочувствие больного сильно ухудшается, повышается температура тела.

Требуется хирургическое вмешательство и лечение антибиотиками. Другим осложнением является рубцевание, сужение и уплотнение анального мышечного жома за счет постоянного напряжения.

Это проявляется в виде постоянных длительных запоров.

Что можете сделать вы?

При появлении симптомов анальной трещины необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-проктологу. При острой форме заболевание можно лечить без операции. По прошествии 3 – 4 недель, а иногда и раньше, анальная трещина переходит в хроническую форму, и для ее устранения приходится прибегать к хирургическому методу.

Что может сделать врач?

Лечение анальной трещины начинают с консервативных методов: • Нормализация стула. Для этого используются различные биологически активные добавки. • Диета.

Из рациона нужно исключить продукты, которые способны вызывать раздражение прямой кишки: острое, жареное, кислое, соленое, алкоголь. • Обезболивающие свечи и мази.

Их применяют после теплой сидячей ванны (температура воды 36 — 38⁰C).

Обычно улучшение наступает через 2 – 3 недели. Если этого не происходит, прибегают к хирургическому лечению.

Виды операций при анальной трещине: • Иссечение при помощи скальпеля. Хирург иссекает либо только слизистую оболочку, либо делает надрез на анальном жоме, после чего происходит его расслабление.

После операции в течение недели необходимо принимать теплые сидячие ванны, наносить лечебные мази на область ануса. • Более современная методика – радиоволновая хирургия. Иссечение анальной трещины осуществляется бесконтактным способом, при помощи радиоволн высокой частоты.

При этом сводится к минимуму риск кровотечения и инфицирования, сокращается период реабилитации.

Профилактика анальной трещины

Профилактика анальной трещины складывается из рационального питания, активного образа жизни, своевременного лечения заболеваний, сопровождающихся запорами и поносами. Необходимо предотвращать застой крови в сосудах таза: в этом помогут утренние пробежки, занятия спортом.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector