Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Патология, которая характеризуется расширением вен прямой кишки. Сопровождают заболевание геморроидальные узлы, постоянно выделяющие кровь. Они представляют собой образования в виде сросшихся сосудов, располагаются узлы ближе к анальной части, внутри слизистой оболочки, отсюда название — внутренний геморрой.

На начальной стадии заболевание распознается не сразу, человек не чувствует каких-либо неудобств, нарушается работа сосудов постепенно, медленно. Прямая кишка имеет мало кровеносных сосудов, поэтому почувствовать образование самостоятельно не представляется возможным.

Геморрой чаще всего протекает хронически. Ученые выявили, что на всей планете около 6% людей разных возрастов страдает от внутреннего геморроя. Врачи наблюдают такой недуг у большинства рожавших женщин после 35 лет, причем в зоне большего риска женщины, готовящиеся стать мамами во второй раз.

Причины появления

Внутренний геморрой в большинстве случае возникает из-за плохой наследственности, если у родителей наблюдается недуг, скорее всего, у ребенка в более взрослом возрасте будет наблюдаться то же самое.

Случается это потому, что еще до рождения патология закладывается у малыша в прямой кишке, при каждом неблагоприятном воздействии она обостряется, узлы становятся большими в размере, смещаются в разные стороны, кровоточат.

Геморрой внутри прямой кишки довольно часто связан с нашей жизнью, точнее с ее образом. Если человек мало двигается, постоянно сидит на работе происходит застой крови в сплетениях прямой кишки, отсюда появляются геморроидальные узлы.

  • Поднятие тяжелых предметов, а также упорный физический труд, способствуют появлению данной патологии.
  • Малое употребление жидкости, а именно воды приводит к трудному опорожнению кишечника.
  • Если человек постоянно находиться в вертикальном положении, к примеру, походка только прямая, нарушается кровоснабжение в органах малого таза. После чего может образоваться геморрой.
  • Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узловНеправильное питание, злоупотребление алкоголем, острой пищей, все это приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки, как следствие появлению геморроя.
  • Женщины, рожавшие ребенка, часто обнаруживают внутренний геморрой уже на поздних этапах.
  • Излишний вес, патологии малого таза, пройденные операции способствуют такому заболеванию.
  • Если человек часто переносит кишечные инфекции, в результате раздражения слизистой оболочки прямой кишки у него появляется геморрой.
  • У людей после 50 лет внутренний геморрой возникает из-за атрофии мышц малого таза.
  • Постоянные стрессы, переживания, напрямую влияют на работу кишечника, на всю пищеварительную функцию, после чего постепенно может образоваться геморрой.

Для благоприятного течения заболевания, а также его возникновения нужно, чтобы у человека было высокое ректальное давление, слабые сосуды прямой кишки. Если данные ненормальные явления присутствуют у человека, в таком случае расширяются венозные сплетения в прямой кишке, после чего подобные узлы выпирают в разные стороны.

По степени развития заболевание принято делить на несколько стадий, каждая из которых характеризуется особенностью течения, болевыми ощущениями, а также необходимым лечением.

Первая степень. На данном этапе недуга человек ощущает незначительный дискомфорт, особенно во время дефекации, сильная боль пока отсутствует, больной не может догадываться о том, что у него начинает развиваться опасный геморрой. На начальной степени геморроидальные узлы еще только формируются, они совсем маленького размера.

Человек может догадываться о заболевании только в том случае, если постоянно будет испытывать чувство незавершенной дефекации, при этом, живот будет казаться вздутым, может появляться незначительный зуд в анальной области. На данном этапе не выделяется кровь, так как пораженные сосуды совсем маленького размера, не сильно выпирают в стороны.

Больной на первоначальном этапе заболевания редко посещает врача, так как нет особых симптомов, видимых ощущений.

Геморрой в этом случае распознается случайным образом, если пациент пришел к доктору с другими жалобами.

В некоторых случаях, геморрой на первой стадии может устраняться народными средствами, после чего болезнь затихает, пациент забывает про него, спустя некоторое время недуг вновь дает о себе знать.

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Вторая степень заболевания характеризуется тем, что сплетенные сосуды, по причине сильного давления на них, выпирают наружу в процессе дефекаций, после чего принимают положение внутри прямой кишки.

Человек на второй стадии геморроя ощущает значительную боль, жжение в области прямой кишки.

На этом этапе может открыться кровь не только во время опорожнения, человек может просто поднять тяжелый предмет, после чего обнаружить неприятный симптом.

Обычное артериальное давление может способствовать выделению крови из прямой кишки, при этом больной может не чувствовать боли. Вторая степень геморроя отражается на человеке мучительно, часто больной не может нормально сходить в туалет, так как из-за сильных болей ему страшно опорожняться. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью к проктологу.

Геморроидальные узлы на третьей стадии выпадают из прямой кишки не только в процессе дефекации, человек может почувствовать это без видимых причин. Стоит немного натужить тело, к примеру, чихнуть, как возникнет болезненный дискомфорт.

Если на второй стадии узлы могли сами впасть в прямую кишку после выпадения, на данном этапе такого не происходит, после выпячивания, человеку самому приходиться с помощью пальцев засовывать образования в прямую кишку.

Сложность вправления узлов заключается в том, что при повреждении сосудов может открыться сильное кровотечение, после чего появляются осложнения, сильная боль.

Геморроидальные узлы, выпавшие из кишки можно увидеть невооруженным глазом, больному достаточно наклонить голову вниз.

На третьей стадии обнаружены сильные кровотечения, ноющая боль, терзающий зуд. При сильном расчесывании, человек может легко повредить анальное отверстие. Подобные симптомы проявляются все чаще, постепенно перетекают в постоянный дискомфорт.

Четвертая степень самая последняя, самая сложная стадия заболевания. Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки практически постоянно, жизнь больного превращается в ад. Выпасть узлы могут при лежачем положении, к примеру, во время сна. Человек не может сходить нормально в туалет, наблюдается жидкий стул.

Последняя стадия характеризуется частыми тромбозами, некрозами, обильными кровотечениями. Больной при дотрагивании до анального отверстия ощущает сильные боли, невозможно даже использовать мягкую туалетную салфетку. Как правило, при запущенной степени геморроя пациент долго лечиться.

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Даже если у человека появились незначительные признаки, подозрения на геморрой, необходимо срочно обратиться за помощью. Следует помнить, что на ранних этапах геморрой лечиться быстрее, легче, эффективнее. Надо как можно раньше выявить внутренний геморрой.

Симптомы заболевания должны сподвигнуть человека к скорейшему обращению в больницу:

  1. Человек может почувствовать, как в прямой кишке что-то мешает, не представляется возможным до конца опорожнить кишечник.
  2. После таких ощущений начинаются боли, которые с каждой потугой во время дефекации становятся сильнее, мучительнее. Все потому, что узлы постепенно увеличиваются в размерах, проходящие каловые массы цепляют образования.
  3. После того как больной опорожнил кишечник может выделяться кровь. Сначала небольшое количество, спустя несколько месяцев ее количество будет больше. На первой стадии кровь ярко алая, смешивается с калом, человек не сразу может ее обнаружить.
  4. На начальной стадии геморроидальные узлы можно обнаружить только во время потуг, в запущенной форме заболевания узлы вылезают наружу даже когда человек находиться в состоянии покоя.
  5. После этого, у больного возникает чувство сильного жжения, зуда, в области анального отверстия, человек испытывает сильный стресс, постоянно нервничает, злиться, у него пропадает аппетит. На последней стадии заболевания жизнь больного превращается буквально в ад.

Если человек не жалуется на неприятные ощущения, не испытывает ничего подобного, внешне не удается обнаружить узлы, в этом случае выявить внутренний геморрой не просто.

При жалобах на инородный предмет в прямой кишке, врач начинает пальцами проверять проход.

С помощью большого пальца специалист проводит по стенкам прямой кишки, пытаясь определить наличие узлов, плотность, размер образований.

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Коварность заболевания в том, что на первых этапах сложно обнаружить узлы, так как они способны локализовать отдельные участки кишки, нарастать как бы россыпью.

В случае невозможности выявить узлы с помощью пальца, врач используют аноскоп, тем самым удается глубоко просмотреть кишку.

Если до образований аноскоп не достает, не удается детально рассмотреть образования, специалист использует ректороманоскоп.

Исследования с помощью эндоскопов помогают подробно узнать состояние кишки, расположение узлов. При необходимости врач может взять соскоб на биопсию, чтобы исключить злокачественные образования.

Обнаружить внутренний геморрой, симптомы которого еще сильно не проявились, можно с помощью ирригоскопии — процесс введения прямой кишки специального вещества, помогающего обнаружить узлы. Подобный процесс может быть осуществлен только на начальной стадии геморроя, так как на поздних сроках заболевания в случае подобных манипуляций у пациента наблюдается сильная боль.

В процессе лабораторных исследований кала, также выявляется геморрой.

В зависимости от степени заболевания, лечение внутреннего геморроя возможно несколькими способами.

Лекарственные средства врач назначает для купирования болезни, в качестве профилактики, перед предстоящей операцией, также препараты пациент может принимать во время реабилитации, для профилактики геморроя.

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

При внутреннем геморрое чаще всего назначаются свечи, это самый удобный, самый эффективный способ. Ректально лечение внутреннего геморроя проводят на первой или второй стадиях заболевания.

В состав лекарственных препаратов входят, как правило, компоненты, снимающие боль, воспаления, зуд, вещества, которые останавливают кровь:

  • Наиболее известные препараты против геморроя снимающие боль, жжение: Анестезол, Релиф, Ультрапрокт.
  • Средства при осложненном геморрое: Релиф ультра, Простопин.
  • Универсальные средства при внутреннем геморрое: Олестезин, Симетрид, Проктозан.
  • Челок, обнаруживший у себя заболевание, часто впадает в панику, не знает, как лечить внутренний геморрой.
  • К радикальным методам избавления от геморроя относятся безоперационные вмешательства.
  • Выделим наиболее популярные:
  1. Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узловИнфракрасная коагуляция — удаление кровеносного сосуда тепловым облучением, при этом геморроидальный узел разрушается, ткани заживают.
  2. Криодеструкция — воздействие на узлы низкой температурой (-195 градусов).
  3. Склеротерапия — метод, при котором в сам узел вводится специальное вещество вызывающее разрушение сосудистых тканей.
  4. Лазерное лечение — непосредственно на сам узел направляют поток лазерного излучения.
Читайте также:  Как убрать геморрой: наружный и внешний геморроидальный узел дома

Радикальные методы в большей части являются эффективными в борьбе с данным недугом.

На ранних сроках, заболевание лечится в домашних условиях. Рассмотрим наиболее действенные народные методы лечения.

  1. Из картофеля изготавливают свечи, которые вставляются перед сном в анальное отверстие.
  2. Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узловСок сырого картофеля водится в прямую кишку с помощью шприца.
  3. Листья садовой земляники отваривают, настаивают. С помощью отвара делают клизмы.
  4. Если геморрой сопровождается слабым кровотечением, используют настой облепихи. Вводят его в прямую кишку два раза в день.
  5. Отвар крапивы также способствует рассасыванию геморроидальных узлов на раннем сроке. Лечиться крапивой нужно два месяца.

Теперь стало ясно, как лечить внутренний геморрой, обнаружив у себя недуг, не стоит бояться, необходимо записаться на прием к специалисту на осмотр.

Осложнения

Внутренний геморрой опасен тем, что заболевание способствует тромбозу в сосудах из-за застоя крови в венах прямой кишки. Человек при этом может чувствовать сильную ноющую боль. Постоянные кровотечения из анального отверстия могут быть осложнениями геморроя. При этом больной чувствует недомогание, головную боль, может развиваться анемия.

У пожилых людей постоянное выпадение геморроидальных узлов приводит к ослаблению мышц прямой кишки. В результате наблюдается постоянное, неконтролируемое отхождение газов, жидкий стул.

Как предотвратить

Самым правильным, действенным способом предотвращения болезни является своевременный поход к врачу, даже при малейших подозрениях. Важно определить геморрой именно на ранней стадии, после чего его легче вылечить. Самостоятельно обнаружить недуг на раннем сроке невозможно, так как болезнь развивается без особых симптомов.

Чтобы геморрой не образовался, важно соблюдать рекомендации по его профилактике, не вести сидячий, малоподвижный образ жизни, правильно питаться, не поднимать тяжести. Женщинам после родов сразу следует наблюдаться у врача.

Как проявляется внутренний геморрой и чем его лечить

Проблемы воспаления внутренних геморроидальных узлов касаются до 20% населения планеты. Мужчины приобретают варикозную патологию внутренних вен прямой кишки сидячим образом жизни, вредными привычками, тяжёлым физическим трудом. Женщины получают расширение ректальных вен после родов. Почти 10% современных детей к окончанию средней школы страдают геморроем в той или иной степени.

Признаки внутреннего геморроя

Геморроем называют аномальное расширение венозных сплетений прямой кишки. Когда расширяются венозные узлы внутри слизистого слоя прямой кишки, констатируют внутреннюю разновидность недуга.

Локализация внутренних узлов – выше зубчатой линии прямой кишки. В этом месте эпителий слизистой оболочки переходит в кожный многослойный.

Признаки внутреннего геморроя:

  • симптоматика слабо выражена в начальной стадии, снаружи расширение, выпячивание узлов не заметно;
  • симптомы при внутреннем геморрое – следы крови на туалетной бумаге после дефекации, кажется, что кишечник не полностью опорожнён. Такое характерно для 1 стадии проявления геморроя;
  • отличить от внешнего геморроя можно по чувству зуда, жжения в промежности. В результате контакта узлов с каловыми массами начинается воспаление, выделяется экссудат. Он раздражает кожу в области заднего прохода;
  • по мере роста узлов проявляется их выпадение при напряжении, поднятии тяжестей, после опорожнения кишечника. Первые симптомы прогрессии внутреннего геморроя – чувство инородного тела в прямой кишке, тяжесть. Пока выпавшие узлы небольшого размера и втягиваются самостоятельно, развитие болезни находится на 2 стадии;
  • далее уже при слабой нагрузке (чихании, кашле, смехе) узлы выпадают, а вправляются назад только с помощью пальцев. Размер венозных расширений сосудов увеличивается. Кровотечения появляются чаще, в большем объёме. Так определяется 3 стадия болезни;
  • усугубляясь, недуг входит в 4 стадию, когда узлы практически всегда провисают наружу. Выглядит внутренний геморрой как гроздья красно-синих ягод, выходящих из анального отверстия. Кроме крайне непрезентабельного вида геморроя, больной испытывает резкую и сильную боль при стоянии, сидении, кашле, чихании.

Внутренний тип болезни опасен скрытым течением начальной фазы. Определить внутренний геморрой до перехода во 2-3 стадию необходимо для скорого избавления от неудобной проблемы.

Причины внутреннего геморроя

Для патологического расширения внутренних венозных сплетений достаточно наличия двух условий – повышенное давление внутри прямой кишки и слабость стенки сосуда. Ведущим фактором снижения тонуса вен считают наследственную предрасположенность.

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Повышению ректального давления способствуют:

  • гиподинамия, равно как и тяжёлый физический труд, приводят к переполнению вен кишки;
  • неправильное питание вызывает расстройства стула – хронические запоры или частую диарею. Оба нарушения травмируют слизистую кишечника, сосуды;
  • ещё одно следствие нерационального питания и малоподвижного образа жизни – ожирение. Прессинг лишнего веса сдавливает сосуды, мешает нормальному оттоку крови;
  • опухоли кишечника оказывают аналогичное действие – препятствуют кровообращению, давят, травмируют;
  • беременность и роды являются факторами риска по развитию геморроя у женщин;
  • пожилой возраст характеризуется ослаблением связочного аппарата, в том числе снижением прочности сосудистой стенки;
  • работа, вынуждающая постоянно находиться в вертикальном положении, усиливает воздействие силы тяжести на сосуды тазовой полости.

Определяющей причиной внутреннего геморроя является образ жизни. Например, в 17 веке знатные мужчины, проводившие в седле много времени, поголовно страдали от воспаления ректальных вен.

Осложнения внутреннего геморроя

Осложнения внутреннего геморроя наступают, когда процесс из местного становится общим. Качество жизни заметно снижается, периоды нетрудоспособности увеличиваются.

Наиболее частые и опасные последствия запущенного внутреннего геморроя:

  • тяжесть и дискомфорт прямой кишки, болезненная дефекация;
  • анемия, слабость вследствие обширной кровопотери;
  • тромбоз узлов с острым воспалительным процессом, переходящий в некроз;
  • образование анальной трещины, воспаление прямой кишки – парапроктит;
  • сильная болезненность выпавших узлов, их ущемление – больной не может ни стоять, ни сидеть, ни ходить;
  • недержание газов и жидких каловых масс.

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Наибольшую угрозу жизни представляет геморроидальное кровотечение. Потеря более 2 л крови является смертельной. При начавшемся кровотечении срочно вызывают карету скорой помощи.

Диагностика внутреннего геморроя

Своевременная диагностика внутреннего геморроя затруднена из-за длительного латентного периода. Необходимо отличать внутренний геморрой от ректальных новообразований, паразитарных инвазий, анальной трещины и свищей, выпадений и карманов прямой кишки.

Для уточнения вида болезни применяют методы диагностики:

  • проктологический осмотр, пальпацию внутренних узлов, определение их положения, размера, кровоточивости;
  • исследование образцов кала на скрытую кровь, яйца глистов, лямблии;
  • определение уровня гемоглобина в крови, лейкоцитов, свёртываемости;
  • обследование прямой кишки на глубину до 10 см аноскопом;
  • ректороманоскопию на глубину до 25 см в прямой кишке;
  • при подозрении на опухоли исследуют образец ткани кишечника под микроскопом;
  • распознать внутренний геморрой поможет ирригоскопия – рентген с контрастным веществом сульфатом бария.

При обострении геморроя эндоскопию не проводят в связи с высокой болезненностью процедуры. Если врач назначил эндоскопическое исследование, то за 2 дня до него исключают продукты брожения, а накануне процедуры очищают кишечник слабительным или клизмой.

Лечение внутреннего геморроя

Направленность лечения внутреннего геморроя определяется остротой симптомов, стадией болезни, наличием осложнений, сопутствующими заболеваниями. Лечение начинают с коррекции питания, снижения веса, оптимизации физических нагрузок. При хроническом течении и обострении без гнойного воспаления используют консервативный подход.

Консервативные методы

Терапия внутреннего геморроя держится на базовых принципах:

  • обеспечение покоя больному;
  • регуляция работы кишечника и стула диетой;
  • снятие местного воспаления и обезболивание холодом, отварами трав;
  • смягчение, увлажнение слизистой натуральными маслами;
  • ускорение заживления и регенерации тканей физиотерапией.

Для устранения запоров употребляют свежие фрукты и овощи, крупы, молочнокислые изделия. Пить жидкость нужно не менее 2 л в день. Исключают острые, жирные, копчёные продукты. Под запретом – алкоголь и курение. К минимуму сводят употребление мучного, сладкого, блюд из риса, макарон и картофеля.

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Эффективное средство от болей при воспалении узлов – ледяные компрессы и свечи. Они обладают выраженным сосудосуживающим и обезболивающим действием, рассасывают отёк.

Замороженные кубики воды или отвара ромашки используют как свечи или компресс на 10 минут.

Микроклизмы с маслом облепихи, шиповника и бальзамическим линиментом Вишневского способствуют регенерации слизистого слоя, увлажняют и смягчают.

Физиотерапия борется с застойными явлениями, улучшает микроциркуляцию, обеззараживает, подсушивает. Чтобы вылечить геморрой, используют УВЧ-терапию, инфракрасное и кварцевое облучение, лечение лазером, метод Дарсонваля.

Медикаментозное лечение

Параллельно с физиотерапией и диетой назначают фармакологические средства. Комплексно лечить внутренний геморрой помогают анальгетики, противовоспалительные препараты, венотоники и венопротекторы.

Детралекс назначают при обострении заболевания по 2 таблетки трижды в день на 4 суток, дальше – по 2 таблетки дважды в день на 3 суток.

Гинкор Форт принимают в течение недели по 4 капсулы в день. Содержит экстракт дерева гинкго, укрепляет стенки сосудов, поможет избавиться от отёков при регулярном использовании.

Венорутон Форте стимулирует сосудистый тонус, предотвращает ломкость капилляров. Содержит рутин или витамин Р. Выпускается в таблетках и капсулах для приёма внутрь, в геле – для наружного использования.

Троксевазин является аналогом Венорутона. Имеет в составе активное вещество троксерутин, применяется внутрь как таблетки, капсулы и наружно как гель. Повышает тонус мышц сосудов, снимает боль, отёк, воспаление.

Читайте также:  Геморрой и простатит: свечи для лечения и влияние простаты

Свечи Проктоседил быстро вылечат болезненность при остром геморрое. Анестетик и противовоспалительный компонент в их составе устраняют зуд, жжение, покраснение, припухлость.

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Свечи Постеризан форте выпускают на основе фрагментов клетки кишечной палочки и продуктов её жизнедеятельности. Эффективно подстёгивают местный иммунитет для рассасывания отёка, снятия воспаления, улучшения регенерации клеток.

Гепариновая мазь признана лучшим средством профилактики тромбоза геморроидальных шишек. Гепарин замедляет гемостаз, растворяет существующие тромбы. Аналогичная по составу и действию мазь Гепатромбин Г ускоряет заживление за счёт пантенола, обезболивает посредством полидоканола.

Метилурацил в свечах и мазях ускоряет обмен веществ, улучшает отток крови, регенерирует клетки слизистой. Повышает сопротивляемость внешним воздействиям, активирует иммунитет, борется с воспалением.

Малоинвазивное лечение

Устранить внутренний геморрой навсегда помогут современные малоинвазивные методы лечения. На сегодняшний день ими пользуются в 80% случаев избавления от геморроя 2-3 стадии.

Острый воспалительный процесс является противопоказанием к вмешательству. Решая, что делать при обнаружении заболевания, 60% хирургов склоняются к методике наложения латексных колец на ножку узла.

После перетягивания уже через несколько часов начинается некроз тканей, и узел отмирает.

Навсегда забыть о расширенных венах прямой кишки поможет процедура склерозирования сосудов. Первым метод склеивания сосуда с последующим его отмиранием предложил русский хирург Карпинский в 1870 году. Сейчас склеротерапия используется у 25% пациентов проктолога.

Примерно 15% процедур по лечению внутреннего геморроя приходится на инфракрасную или электрокоагуляцию расширенного узла. Тепловой или электрический импульс выжигает больной сосуд изнутри, после чего он отмирает и больше не беспокоит пациента.

Оперативное лечение

Если внутренний геморрой долго лечится консервативными методами, но облегчения не наступает, делают иссечение геморроидальных узлов. Хирургическую операцию проводят в стационаре, под наркозом.

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Существует несколько подходов к оперативному устранению недуга:

  • классическая методика Миллигана-Моргана;
  • закрытая геморроидэктомия по Фергюсону-Хитону;
  • малотравматичная, но сложная операция по Парксу;
  • модифицированная операция по Лонго с подтягиванием и подшиванием наверх слизистой прямой кишки.

Первый известный случай успешного оперативного лечения геморроя произошёл в 17 веке во Франции. Геморроидэктомии без анестезии подвергся король Людовик XIV, проживший после удаления загноившейся геморроидальной шишки ещё 20 лет.

Заключение

Внутренний геморрой – распространённое проктологическое заболевание. Лидирующим фактором развития патологии является нездоровый образ жизни, повышенные физические нагрузки, сочетающиеся со врождённой слабостью сосудистой стенки.

Медикаментозное лечение складывается из тонизирования сосудов, обезболивания, борьбы с воспалением. Дополнительно используют физиотерапию, диету, местное лечение компрессами. Доступные малотравматичные процедуры позволяют устранить внутренний геморрой без длительной госпитализации больного. Операцию применяют после провала других методик.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

“Внутренний геморрой — важные признаки и схемы лечения”

Геморрой (он же «почечуй») — это не что иное, как варикоз вен. Обычно, когда говорят о варикозе, то имеют в виду процесс на ногах – это характерный «спутник» хронической венозной недостаточности. Геморрой – это тот же самый варикоз, только в области сосудов заднего прохода и прямой кишки.

В отличие от вен на ногах, ректальное кровоснабжение у человека включает в себя особые кавернозные тельца. При повышении давления они начинают перерождаться, возникает их гипертрофия. Потом они превращаются в геморроидальные узлы (которых в норме не существует), а затем и появляются симптомы геморроя.

Этот диагноз, в переводе на русский, сразу говорит о главном симптоме: haema+rhhoe – это значит «кровотечение». Кровотечение из геморроидальных узлов и есть один из основных симптомов этого заболевания.

Но «прекрасной половине человечества» немного повезло: число больных геморроем мужчин превышает число женщин вчетверо.

И это, несмотря на то, что у женщин большим фактором риска развития заболевания являются самопроизвольные роды.

  • По статистике, независимо от пола, у 25% всех людей старше 35 лет, есть симптомы геморроя.

Что такое геморроидальный узел?

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Внутренний геморрой — узлы расположены в глубине

Прежде, чем говорить о внутреннем геморрое, нужно подчеркнуть, что узлы – это патологические (ненормальные) образования. У здоровой женщины узлов нет, а есть сосудистые кавернозные тельца. Эти образования – зоны прямых артериовенозных анастомозов.

В обычных условиях артерии и вены несут различную по своему составу кровь, и нигде не встречаются. Артериальная кровь превращается в венозную, пройдя капилляры тканей, а обратный процесс происходит в альвеолах легких.

Но здесь, в ректальных структурах, артерии сразу открываются в существующую венозную сеть, без капиллярного участка. Так же происходит в пещеристых телах клитора. Поэтому при геморрое возникает алое кровотечение — яркой артериальной, а не венозной кровью.

Почему геморрой «внутренний»?

Кавернозные прямокишечные тельца расположены на разной высоте. Если взять мысленно плоскость, в которой лежит анальный сфинктер, то в прямой кишке выше этой воображаемой линии будут лежать внутренние кавернозные тельца, а ниже – наружные. Они лежат под кожей, и из них образуются наружные геморроидальные узлы.

А внутренние тельца находятся в подслизистом ректальном слое, и образованные из них узлы (при выпадении наружу) располагаются в глубине заднего прохода. Если узлы можно нащупать рукой снаружи – то речь идет о наружном геморрое. Внутренний геморрой – это кровоточивость и патология новообразованных внутренних узлов.

Половина всех пациентов страдает именно внутренней формой геморроя. Но бывает и комбинированный процесс, который затрагивает узлы обеих групп. Это возникает примерно в 40% всех случаев.

Основная причина внутреннего геморроя — это постоянное увеличенное поступление крови к кавернозным тельцам с нарушением оттока. Возникает хроническая гиперемия, или полнокровие. К этому состоянию приводят следующие факторы:

  • Запоры, которые носят долгий и хронический характер;
  • Работа на ногах («стоячая»);
  • Беременность;
  • Сосудистые заболевания, состояния хронического венозного полнокровия малого таза (например, кисты, эндометриоз);
  • У любительниц острой пищи и алкоголя. В последнем случае речь идет о раздражающих веществах, которые также могут привести к возникновению проктита.

Первые признаки геморроя внутренних узлов

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Развитие симптомов постепенное, и вначале проявляется только при дефекации

Признаки внутреннего геморроя развиваются постепенно. Вначале нет никаких выпавших узлов, эпизодов кровотечения и прочих симптомов, которые значительно снижают качество жизни. Неприятные ощущения, чувство инородного тела в заднем проходе, жжение и резь возникает только при дефекации, и то «отягощенной» предварительной физической нагрузкой, запором или застольем с нарушением диеты.

После опорожнения кишечника боли при внутреннем геморрое не беспокоят, и люди часто просто мирятся с этим коротким дискомфортом. Но этот период скоро проходит.

В некоторых случаях, он растягивается на несколько лет, но затем к этим симптомам присоединяется появление крови. Кровотечение может иметь различную выраженность: от отдельных капель до струйки.

Кровь алая, и, поскольку она не имеет никакого отношения к фекалиям, то покрывает их снаружи, а также обильно смачивает туалетную бумагу.

Часто перед эпизодом кровотечения возникает натуживание, появляется ощущение зуда где – то глубже анального отверстия.

Симптомы внутреннего геморроя у женщин на поздних стадиях развития болезни сводятся к выпадению узлов, к их острому тромбозу, присоединению проктита и появлению многих других осложнений.

Стадии внутреннего геморроя — развитие симптомов

Поскольку стадии развития внутреннего геморроя напрямую определяют прогрессирование симптомов, то можно ограничиться их перечислением – остальную необходимую информацию сообщит врач – проктолог после обследования.

Прежде всего, он определит, в какой форме находятся геморроидальные узлы – в острой или хронической фазе.

Признаками хронического внутреннего геморроя вне стадии обострения будут незначительное выступание узлов при пальцевом обследовании, и отсутствие болезненности при надавливании.

Именно это и отличает хроническое течение от острого состояния, когда узлы резко болезненны и отёчны. Стадии же геморроя совпадают со степенями тяжести заболевания.

Легкая степень, или первая стадия

Нет никакого снижения качества жизни, и мучений. Некоторые женщины не считают нужным посетить врача, поскольку лечатся народными средствами: ванночками и микроклизмами.

Зачастую это лечение достаточно эффективно, поскольку процесс еще не запущен. Кроме дискомфорта, зуда и жжения при дефекации, в конце этой стадии возникают небольшие эпизоды кровотечений.

Читайте также:  Операция по удалению геморроя и послеоперационный период (фото, видео)

Как правило, именно этот факт и заставляет обратиться к врачу.

На первой стадии заболевания обычно узлы не выпадывают, а если они и выпали – то, после снижения гиперемии и отека, они вправляются и спадают самостоятельно. Стул сохранен, функция сфинктера также нормальная. Обострение, как правило, возникают не чаще 2 – 3 раз в году.

Средняя степень, или геморрой средней тяжести

Узлы начинают испытывать почти постоянное полнокровие, возникает их отек, и присоединяется воспаление.

Поскольку часто возникает комбинированный геморрой, то часто выпадают и наружные узлы, которые просто нащупываются рукой возле анального отверстия. И тогда узлы приходится вправлять руками.

Очень часто возникают внезапные обострения, например – тромбозы узлов, кровотечения становятся также частыми.

Возникает «перелом» психики: пациентка испытывает кратковременное моральное облегчение после опорожнения кишечника, но мучительно ждет и оттягивает время приближения последующей дефекации. В результате формируется психологический запор, который ведет к усилению тромбозов и кровотечениям.

Формируется нервозность, тревога. Женщина начинает меньше есть, плохо спать, принимать слабительные, часто сверх меры. В итоге вторая стадия геморроя – это мучительное ожидание дефекации, которая является источником боли и кровотечений. Но все – таки, несмотря на ежемесячные обострения, дефекация возможна, и нарушения в работе сфинктера нет.

Тяжелая степень геморроя

Здесь клиническую картину полностью диктуют различные осложнения. Узлы, которые выпали в просвет кишки, никаким пальцем уже не вправляются.

Присоединяется вторичная инфекция, возникает их нагноение, некроз. Течение геморроя осложняется проктитом.

Появляется отек кожи в области промежности, возникают общие симптомы: появляется температура, слабость, появляются боли в промежности, возможно – с иррадиацией в живот.

Некоторые женщины, особенно молодые девушки, стесняются рассказать о причине этих болей. В итоге их госпитализируют в отделение неотложной гинекологии с подозрением на пельвиоперитонит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника. В результате обнаруживается источник воспаления, но тратится драгоценное время.

Волей – неволей, но на тяжелой стадии требуется обращение к врачу. Ведь практически невозможно самостоятельно сходить в туалет. Во-первых, это очень болезненно, а во-вторых – почти все пространство прямой кишки занято воспаленными узлами. Каловым массам просто некуда двигаться.

В итоге — это может привести к разрыву стенки кишки, возникновению калового перитонита или к развитию кишечной непроходимости.

В том случае, если при тяжелом течении удалось миновать обострение, то сюрпризы продолжаются: малейшее натуживание, подъем сумки, физическая работа приводит к вываливанию узлов в просвет кишки. При этом налицо железодефицитная анемия – ведь узлы кровоточат постоянно.

В конце концов, нарушается работа анального сфинктера. В результате анальное отверстие начинает зиять, появляется недержание газа, а затем – и фекалий. Этот эпизод является решающим в развитии тяжелой депрессии.

Лечение внутреннего геморроя

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Не затягивайте, самолечение может привести к обострению!

Вышеперечисленные симптомы внутреннего геморроя однозначно указывают на то, что лечение нужно начинать, не дожидаясь появления анемии и недержания кала.

Однако, не все женщины склонны посещать врача, зачастую – только вследствие предрассудков, ожидания боли, или по совсем нелепому поводу – «не пойду к мужчине».

В итоге ожидание приема у женщины-проктолога вполне может привести к смене стадии заболевания на более тяжелую.

Тем не менее, если речь идет о легком течении, то лечение внутреннего геморроя в домашних условиях является основой лечебной тактики. На этом этапе операция не показана, и вполне можно обойтись консервативными способами лечения.

Что можно делать дома?

Лечение делится на два очень важных раздела. Следует:

  • Ликвидировать обострение кровотечение, уменьшить полнокровие и боли;
  • Предупредить их появление в дальнейшем.

Для того чтобы предупредить обострение, требуется:

  1. Соблюдать диету с увеличенным содержанием клетчатки (овощей, фруктов), пациентке нужно пить больше воды. Это будет способствовать размягчению каловых масс. Для начала можно использовать стол № 4 (при заболеваниях кишечника), и обязательно исключить алкоголь, острые, маринованные, копченые и жареные блюда, которые раздражают кишечник и усиливают полнокровие;
  2. Следует курсами принимать слабительное в период обострения (экстракт сенны, «регулакс»). Не стоит злоупотреблять слабительным в период ремиссии, чтобы не вызвать атонию кишечника;
  3. Нужно нормализовать отток венозной крови. Для этого нужно заниматься спортом, плавать, бегать, а при сидячей работе каждые 45 минут делать перерыв для активного отдыха.

Для купирования обострения существует богатый арсенал препаратов, как для местного применения, так и в виде таблеток и капсул. Например, можно применять следующие препараты:

  • Свечи «Релиф Адванс» и аналогичные ректальные суппозитории. «Адванс» содержат масло какао и бензокаин. Обладают трофическим, обезболивающим и ранозаживляющим действием. Выпускается множество свечей, от гормональных до антибактериальных и обладающих трофическим воздействием;
  • Прием венотоников (флеботоников). Это препараты диосмина и геспередина («Детралекс», «Флебодиа – 600») по схеме лечения геморроя;
  • Хорошим средством лечения внутреннего геморроя у женщин является мазь «Ауробин», гепариновая мазь (особенно при тромбозах);
  • После каждой дефекации рекомендуются применять ванночки и микроклизмы с антисептическими растворами, которые предупреждают развитие вторичной инфекции: хлоргексидин, перекись водорода, раствор фурациллина;
  • Эффективны ванночки с теплым слабо – розовым раствором марганцовки, отваром аптечной ромашки.

Оперативное лечение

Показано при быстром прогрессировании заболевания и при неэффективности консервативной терапии. Только операция позволяет избавиться от прогрессирующих тромбозов, кровотечений, и недержания кала. Но, в любом случае, чтобы оперировать, следует вначале пролечить геморрой консервативно. Ведь любой хирург предпочтет оперировать не в период осложнения, а на «холодную».

Это повысит шансы на успешный исход лечения. Даже в том случае, если эффективность от лекарственных препаратов низкая, то на короткий срок они позволят скомпенсировать состояние пациентки перед операцией.

На дворе третье тысячелетие, поэтому наиболее распространены малоинвазивные операции, которые не вызывают большой кровопотери, не требуют глубоких разрезов, и позволяют пациентке максимально быстро вернуться к нормальной жизни и режиму дефекации. К таким операциям относится склеротерапия, при которой вглубь узла вводится специальный раствор, который вызывает некроз узла, и просто выключает его из кровотока.

Чаще всего, в качестве смеси, вызывающей некроз узла, применяется этиловый спирт и новокаин. Именно так лечатся внутренние геморроидальные узлы. Наиболее часто операция выполняется на второй стадии заболевания, в период между обострениями.

В том случае, если у пациентки тяжелая степень, или узлы на себе несут вторичное воспаление, которое не купируется, то показана классическая геморроидэктомия, или удаление пораженных узлов. Именно это вмешательство производится бесплатно в государственных больницах. Эта операция является радикальным способом избавиться от «проблемных» узлов и разом восстановить просвет кишки.

Конечно, существуют и такие методы лечения, как лигирование узлов, применение специальных удерживающих колец. Но все они чреваты рецидивами и повторными обострениями, поскольку не способны на 100% удержать узел, и он может выпасть, либо разовьются осложнения.

Классическим осложнением, о котором здесь упоминалось, является острый тромбоз узлов. При этом закупориваются сосуды узла, возникает сильная боль, вне всякой связи с дефекацией.

Возникает усиление боли при чихании и кашле, пациентка ощущает «инородное тело» в заднем проходе, а при ирригоскопии виден резко отечный и синюшный узел.

Обычно требуется операция, но иногда узел, не выдержав давления, вскрывается сам в просвет кишки. После этого боли уменьшаются, и напряженность узла спадает.

Как избавиться от геморроя раз и навсегда?

Внутренний геморрой: симптомы и лечение геморроидальных узлов

Это возможно, но само-собой не случиться…

Ключ к полному избавлению от геморроя на ранних стадиях – это изменение пищевого поведения и двигательного режима. Иными словами, речь идет об изменении образа жизни. Именно этот шаг приведет к регрессу симптоматики и улучшению самочувствия. Обострения станут реже, стул станет регулярным, и геморрой отступит.

Если же женщина будет долготерпеливой, то это ни к чему хорошему не приведет. Если не менять привычки, то геморрой только прогрессирует. Средства снятия обострения придется применять все чаще, а эффективность их будет все ниже.

Известно, что при таких тяжелых осложнениях, как перитонит, возможен летальный исход.

Поэтому, чтобы избавиться от геморроя раз и навсегда — нужно при первых признаках заболевания посетить проктолога и выполнять все его предписания.

А одновременно с этим просто отказаться от вредных привычек, питаться правильно и больше двигаться. И тогда геморрой останется в прошлом, как страшное воспоминание.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *