Анальная трещина: причины появления, симптоматика, методы лечение

Анальная трещина: причины появления, симптоматика, методы лечение

Анальная трещина выступает одной из самых распространённых патологий, поражающих прямую кишку, её опережает только геморрой и колит. Несмотря на то что подобный дефект зачастую не превышает одного сантиметра в длину, он может привести к довольно опасным последствиям.

Причинами формирования такого неприятного заболевания могут стать самые разнообразные причины, начиная от нарушения акта дефекации и заканчивая протеканием в организме других патологий ЖКТ.

Симптомы анальной трещины очень сильно напоминают проявление геморроя, поскольку выражается в сильном болевом синдроме, зуде и выделении большого количества алой крови из анального отверстия.

Для установления правильного диагноза используется физикальный осмотр и ряд лабораторно-инструментальных обследований пациента. Тактика терапии напрямую зависит от степени тяжести течения недуга, отчего делится на консервативную и хирургическую.

В международной классификации заболеваний подобное расстройство имеет несколько значений, которые определяются характером течения. Код по МКБ-10 – К60-К60.2.

Разрыв прямокишечной слизистой оболочки возникает из-за влияния следующих факторов:

  • нарушение стула – в подавляющем большинстве ситуаций причиной является хронический запор. Диарея приводит к формированию трещины довольно редко;
  • наличие у человека заболеваний таких органов, как толстый кишечник и прямая кишка. Среди таких патологий стоит выделить формирование геморроидальных узлов, в независимости от их локализации, колит и проктит, СРК и энтероколит, парапроктит и сигмоидит;
  • нетрадиционные предпочтения в сексе;
  • болезнь Крона;
  • нарушение целостности оболочки в заднем проходе, во время осуществления диагностических процедур, например, аноскопии или колоноскопии;
  • попадание в организм инородного предмета, который при выведении вместе с каловыми массами травмирует анальное отверстие.

Такие причины анальной трещины считаются наиболее распространёнными, однако клиницисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих шансы развития подобного расстройства. К ним относятся:

  • нерациональное питание, а именно употребление в больших количествах острых, жирных блюд, копчёностей и солёной пищи;
  • родовая деятельность. Появление анальной трещины после родов обуславливается повышенным внутрибрюшным давлением, которое влияет на органы области малого таза;
  • сильное натуживание во время процесса опорожнения кишечника;
  • чрезмерная физическая нагрузка – поднятие тяжестей приводит к повышению давления в прямой кишке;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, распитию алкогольных напитков;
  • недостаток активности в жизни человека, а также условия труда, из-за которых человек вынужден большое количество времени проводить сидя или стоя;
  • сильный зуд в области анального отверстия, что приводит к постоянному расчёсыванию кожного покрова в этой зоне;
  • неправильное введение клизмы.

Анальная трещина: причины появления, симптоматика, методы лечениеПричины появления анальной трещины

Основную группу риска составляют:

  • люди, у которых имеются патологии билиарной системы, а также таких органов – желудок, поджелудочная железа, печень и кишечник;
  • пациенты с ВИЧ или СПИДом;
  • представительницы женского пола трудоспособной возрастной категории;
  • лица, страдающие от хронического геморроя;
  • мужчины с гомосексуальными наклонностями.

У детей трещина анального отверстия диагностируется крайне редко, зачастую это происходит на фоне:

  • запоров, обусловленных питанием несоответствующим возрастной категории ребёнка;
  • нерегулярного опорожнения кишечника;
  • глистной инвазии.

Клиницистами принято выделять несколько разновидностей недуга:

  • острая анальная трещина – считается таковой, если она сформировалась меньше одного месяца назад. Такой вид дефекта слизистой анального канала самостоятельно заживает в среднем спустя полтора месяца с момента возникновения, но только при условии исключения этиологического фактора;
  • хроническая анальная трещина.

По месту локализации анальные трещины могут сформироваться:

  • на передней стенке анального отверстия – встречается довольно редко, менее чем в 10% случаев. Такой разновидности зачастую подвержены представительницы слабого пола;
  • в задней стенке – диагностируется чаще всего, что объясняется специфическим строением поражённой области. Лишь в 3% клиницисты обнаруживают сочетание передних и задних трещин;
  • на боковых сторонах – выявляется крайне редко.

Признаки анальной трещины довольно специфичны, их можно спутать лишь с геморроем, одним из осложнений которого является подобное расстройство.

Основными клиническими проявлениями принято считать:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • сильный зуд в области анального отверстия;
  • выделение алой крови. Примеси можно заметить на туалетной бумаге или нижнем белье;
  • нагноение разрыва – случается в редких случаях и приводит к появлению гнойной жидкости;
  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность и неврозы.

При хронической форме недуга симптомы анальной трещины будут ограничиваться болезненными ощущениями, интенсивность которых будет возрастать после акта дефекации, но самостоятельно исчезать через некоторое время.

Анальная трещина: причины появления, симптоматика, методы лечение

Несмотря на то что у детей подобное заболевание формируется очень редко, у такой возрастной категории симптоматика будет несколько отличаться от вышеуказанной. У младенцев недуг выражается:

  • криком и плачем во время дефекации;
  • наличием примесей слизи;
  • расстройством сна;
  • высокой плотностью фекалий;
  • отсутствием отхождения газов;
  • незначительным возрастанием температуры тела;
  • постоянным беспокойством и тревожностью.

У детей старшей возрастной категории клиническая картина будет соответствовать тем симптомам, которые наблюдаются у взрослых. Помимо этого, родители могут заметить, что ребёнок испытывает страх перед дефекацией.

В некоторых случаях отмечается самостоятельное заживление трещины, но зачастую игнорирование симптоматики приводит к хронизации патологии и развитию других осложнений.

Как вылечить анальную трещину гастроэнтеролог или проктолог может определить только после проведения лабораторных и инструментальных обследований. Однако, в первую очередь, клиницист должен самостоятельно:

  • детально опросить пациента на предмет времени проявления и степени выраженности симптомов недуга. Это даст возможность определить форму и тяжесть течение болезни;
  • ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни пациента – иногда это напрямую укажет на этиологический фактор;
  • провести физикальный осмотр, который заключается в осмотре и пальцевом исследовании области анального канала.

Лабораторные обследования крови, мочи и каловых масс направлены не столько на установление правильного диагноза, сколько на выявление возможной анемии, сопутствующих патологий и осложнений.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию.

Все вышеуказанные процедуры направлены на изучение внутренней поверхности прямой кишки, отличие состоит лишь в глубине введения специального инструмента. В дополнение может потребоваться рентгенография или УЗИ.

Анальная трещина: причины появления, симптоматика, методы лечениеОтличия инструментов диагностики

Во время дифференциальной диагностики анальные трещины необходимо отличить от следующих расстройств:

  • неполный внутренний свищ;
  • грибковое и паразитарное заражение;
  • туберкулёзное поражение прямой кишки;
  • сидром Крона;
  • актиномикоз;
  • проктит;
  • анальные признаки СПИДа;
  • проктосигмоидит;
  • сифилитическая язва;
  • тромбофлебит геморроидальной шишки.

В терапии подобного заболевания предусматривается несколько целей:

  • купирование болевых ощущений;
  • ликвидация спазма анального сфинктера;
  • нормализация стула;
  • непосредственное заживление трещины.

Лечение анальной трещины может быть консервативным или хирургическим, нередко схема терапии носит комплексный характер.

Нехирургическое лечение включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов, а именно ректальных суппозиториев и мазей;
  • приём слабительных средств и других медикаментов для ликвидации клинических признаков;
  • диетотерапию;
  • использование методов нетрадиционной медицины.

Основу терапии анальных трещин составляет соблюдение щадящего рациона, который подразумевает полный отказ от продуктов вызывающих запоры. Среди них:

  • жирные и острые блюда;
  • копчёности и маринады;
  • консервы и соления;
  • пряности и соусы;
  • спиртные напитки.

Тем не менее диета при анальной трещине подразумевает, что меню пациентов должно быть обогащено:

  • клетчаткой;
  • фруктами и овощами в сыром виде;
  • кисломолочной продукцией;
  • кашами;
  • сухофруктами;
  • блюдами, приготовленными путём пропаривания, варки, тушения и запекания.

Хороших результатов можно добиться в домашних условиях путём применения рецептов народной медицины, которые направлены на:

  • приём внутрь отваров и настоев на основе лекарственных растений;
  • приготовление мазей;
  • проведение сидячих ванночек с добавлением растительных компонентов;
  • выполнение очистительных клизм.

Целебные напитки готовят из следующих ингредиентов:

  • алоэ;
  • зверобой и ромашка;
  • тысячелистник и золототысячник;
  • мальва и отруби;
  • кора дуба и подорожник;
  • календула и пустырник;
  • пион и шалфей;
  • сок моркови и свёклы.

Чтобы получить мазь, к вышеуказанным компонентам стоит добавить:

  • растительное масло;
  • барсучий или любой другой животный жир;
  • яйца.
Читайте также:  Зуд в заднем проходе у женщин и мужчин: причины, лечение

Для клизм и сидячих ванн используют:

  • луковую шелуху и молоко;
  • ромашку и череду;
  • шалфей и зверобой;
  • мяту и масло облепихи;
  • марганцовку.

Если после применения консервативных методов лечения анальная трещина не заживает, то необходимо хирургическое вмешательство.

Анальная трещина: причины появления, симптоматика, методы лечение

Иссечение анальной трещины выполняется несколькими способами:

  • инфракрасной коагуляцией;
  • лазерной или радиочастотной коагуляцией;
  • лекарственной блокадой.

Помимо этого, существуют следующие операбельные методики избавления от трещины анального отверстия:

  • сфинктеротомия;
  • пневмодивульсия.

Деликатность проблемы очень часто приводит к тому, что пациенты стесняются обращаться за медицинской помощью. Это непременно приведёт к развитию осложнений. Также последствия могут возникнуть в случаях игнорирования клинических признаков или при несвоевременно проведённой операции анальной трещины.

Среди осложнений стоит выделить:

  • анемию;
  • распространение инфекционного процесса;
  • простатит – у представителей мужского пола;
  • хронизацию недуга;
  • парапроктит.

Анальная трещина при беременности в значительной степени ухудшает состояние здоровья женщины, но не несёт опасности для плода.

Соблюдение следующих несложных правил поможет полностью избежать формирования трещин анального отверстия:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • активный образ жизни;
  • регулярное соблюдение личной гигиены аноректальной области и половых органов;
  • ликвидация на ранних сроках патологий прямой кишки, которые могут привести к формированию такого расстройства;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • своевременная дефекация;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • прохождение полного медицинского обследования дважды в год.

Ранняя диагностика и грамотно составленная схема того, как лечить анальную трещину, обеспечивает благоприятный исход и полное заживление дефекта слизистой.

Хроническая анальная трещина

Хроническая анальная трещина – это довольно широко распространённое заболевание, которое встречается в любой возрастной категории у представителей обоих полов. Болезнь сопровождается формированием длительно незаживающего дефекта на слизистой анального отверстия, который может выступать в качестве раны или язвы.

Трещина прямой кишки (анальная трещина) – это проктологическое заболевание, которое характеризуется механическим повреждением слизистой оболочки в прямой кишке. В размерах такое повреждение может быть от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку).

Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют.

Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Как лечить анальную трещину?

Заболевание, характеризующееся появлением линейных разрывов и повреждений слизистой оболочки ректума, называется анальная трещина. Патология может возникать у обоих полов, но чаще всего ею страдают женщины детородного возраста.

Характеристика и причины

В основном, трещина в заднем проходе возникает на передней и задней стенках ректума, достигая в длину примерно 2 см. Заболевание считается самым распространенным среди всех нозологий в проктологии.

Причины появления анальной трещины:

  • Нарушение кровообеспечения. Застойные явления и недостаток кровоснабжения прямой кишки возникает у людей, которые ведут сидячий образ жизни (гиподинамия).
  • Травматические повреждения. Могут быть вызваны запорами, при прохождении твердых каловых масс через ректум. Травмы характерны для тех, кто занимается анальным сексом. В ряде случаев причинами трещины анального отверстия становятся инородные предметы.
  • Расширение геморроидальных вен. При возникновении геморроидальных узлов происходит их травматизация, сопровождающаяся кровотечениями, истончаются стенки прямой кишки. Для данного заболевания характерны застойные явления крови вследствие появления тромбов.
  • Ослабление передней стенки прямой кишки у женщин. Анатомическая особенность связана со строением половой системы в женском организме.
  • Роды. Иногда анальная трещина после родов возникает из-за структурных изменений в тканях организма и прямой кишке, в том числе. Однако чаще всего заболевания развивается вследствие прохождения плода по родовым путям и механического разрыва слизистой кишки.
  • Проблемы с иннервацией. Возникают трещины у заднего прохода у взрослых и детей из-за поражений центральной нервной системы, которые приводят к длительному, неадекватному спазмированию сфинктера.
  • Длительные диареи. Раздражение жидкими каловыми массами может привести к истончению и как следствие растрескиванию слизистой оболочки ректума.

Анальная трещина: причины появления, симптоматика, методы лечение

Редкие причины появления признаков анальной трещины:

  • Сифилис (образование твердого шанкра после анального полового акта с зараженным партнером);
  • ВИЧ (общие процессы угнетения иммунитета и развитие условно-патогенной флоры, вызывающей воспалительные процессы и повреждения слизистых оболочек);
  • Туберкулез ректума (появление типичных признаков заболевания, разрушающих орган);
  • Лейкемия (трещины будут связаны с нарушением питания прямой кишки из-за поражения крови);
  • Болезнь Крона (вызывает общие тяжелые язвенные поражения кишечника);
  • Дивертикулит (воспаление врожденного выпячивания прямой кишки, что сопровождается повреждением слизистой оболочки).

Если симптомы трещин заднего прохода сопровождаются какой-либо дополнительной клинической картиной, значит они являются вторичными, а заболевание, вызвавшее их, зачастую опасно для жизни, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Причины появления анальной трещины у ребенка старше года связаны с запорами, которые могут быть вызваны:

  • неправильным питанием;
  • намеренной задержкой акта дефекации (на начальных этапах вызывается чувством стыда или страха, а в дальнейшем ребенок не чувствует позывов и задерживает акт неосознанно).

Клиническая картина заболевания

Патологию разделяют на острую и хроническую анальную трещину.

Острая анальная трещина

Возникает спонтанно по одной из выделенных причин и может заживать сама в течение нескольких дней.

Симптомы анальной трещины острого характера:

  • Боль в области ректума. Болевые ощущения характеризуются высокой интенсивностью и краткой длительностью. Особенно острая боль возникает при акте дефекации и не исчезает в течении четверти часа после него.
  • Спазм сфинктера. При остром процессе характеризуется силой и значительным затруднением дефекации, вызывает болевые ощущения.
  • Кровотечения из заднего прохода. Чаще всего данный признак трещины заднего прохода возникает при дефекации из-за механического травмирования слизистой оболочки. Кровотечения единичные, капельные.
  • Затруднение дефекации. Его связывают как с физиологическими причинами (твердые каловые массы, спазм сфинктера) так и с психологическими факторами (нежелание испытывать болевые ощущения).

Хроническая трещина в заднем проходе

Такие трещины появляются вследствие длительного незаживания острых. Хронические трещины отличаются постепенным расширением и могут инфицироваться бактериальной флорой, которая вызовет воспалительные процессы.

Стенки такой трещины в итоге покрываются соединительной тканью и грануляциями, уплотняются. Внешне разница между хронической анальной трещиной в заднем проходе и острой хорошо заметна.

Читайте также:  Бахромки при геморрое на фото и в жизни

Хроническая анальная трещина может существовать неделями и месяцами, чаще всего требуя хирургического лечения.

Симптомы:

  1. Болевые ощущения в области поражения. Отличаются постоянностью, усилением при долгом сидении. Интенсивность более высока, чем у острых трещин, может доводить до бессонницы.
  2. Кровотечения более обильные, при каждой дефекации.
  3. Гнойные выделения появляются при инфицировании трещины бактериальной флорой.
  4. Спазмирование сфинктера выражено слабее.
  5. Стулобоязнь. Симптом, который характеризуется страхом болезненных ощущений при дефекации. Пациенты с этим симптомом в качестве средства от анальных трещин бесконтрольно принимают слабительные препараты.

Трещины в заднем проходе у маленького ребенка подвержены более частым осложнениям, так как слизистая больше склонна к травматизации. Однако отсутствие адекватного лечения приведет к развитию осложнений и у взрослых.

Осложнения анальных трещин (чаще хронических):

  • Острый парапроктит. Заболевание характеризуется гнойным воспалительным процессом в тканях, окружающих ректум. Возникает при распространении инфекции за пределы трещины.
  • Кровотечения. При значительном повреждении тканей кишки возникают массивные кровоизлияния, которые могут приводить к появлению общей симптоматики анемии.
  • Свищи. Формирование свищевого прохода в параректальную клетчатку вследствие хронического воспаления. Появляются при длительном отсутствии лечения хронической анальной трещины.
  • Колит. Воспалительный процесс во всех оболочках ректума, возникающий при распространении инфекции внутрь.
  • Простатит. Распространение инфицирования на предстательную железы, вызывающее в ней воспаление.

Диагностика

  • Визуальный осмотр врачом-проктологом. Дефект выглядит линейно или овально, красного цвета и чаще всего является язвой. Специалист может обнаружить его дистальный конец при осмотре.
  • Пальцевое исследование. Затруднено при наличии анальной трещины у грудничка и других детей. Позволяет пальпаторно определить язвенный дефект, его локализацию, размеры. Методика проводится под местной анестезией и может сильно затрудняться из-за спазма сфинктера.
  • Ректороманоскопия. Неприятный для пациента метод. Но он отличается высокой точностью и простотой, позволяя исследовать кишечник на 20-30 см от анального сфинктера.

Лечение

Терапия данного заболевания может быть либо консервативной, либо оперативной. В зависимости от степени тяжести анальной трещины и наличия рубцеваний выбирают тот или иной метод лечения.

Большое значение имеет диета при трещине заднего прохода. Исключают продукты, раздражающие слизистую: острые, слишком соленые, содержащие кислоту блюда, алкоголь. Диета при анальной трещине молочно-растительного характера и направлена на смягчение каловых масс, повреждающих слизистую оболочку ректума. Хороший эффект оказывает свекла.

Обязательным при лечении анальной трещины в домашних условиях является применение клизм. Эффекты клизмы с лечебными настойками:

  • смягчают стул;
  • дезинтоксикация;
  • вяжущее действие;
  • обезболивание;
  • остановка кровотечения.

Лечение трещины заднего прохода без операции направлено на нормализацию стула, устранение болевых ощущений, угнетения спазмирования. Также применяют препараты, способствующие скорейшему заживлению повреждений. Для устранения спазма применяют спазмолитики, а болевой синдром купируют НПВС и анальгетиками.

Мазь от анальных трещин используют после длительных сидячих теплых ванночек с успокаивающим и заживляющим эффектом. Для применения мазей пользуются специальным наконечником, позволяющим нанести ее на дефект. Аналогично мазям используют свечи от трещин в заднем проходе.

Щадящую терапию проводят в течение двух недель, прослеживая динамику заживления. При отсутствии положительных эффектов назначается хирургическое лечение трещины в заднем проходе.

Методы оперативного вмешательства:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция. Проводится под местным обезболиванием. Малоинвазивная методика подойдет для борьбы с анальной трещиной при беременности.
  2. Криодеструкция. Подразумевает использование жидкого азота для удаления анальной трещины.
  3. Открытое оперативное вмешательство. Проводится в запущенных случаях при развитии осложнений.

    Метод заключается в иссечении анальной трещины и частичной сфинктерэктомии (неполном удалении сфинктера при значительном некупирующемся спазме).

Если анальная трещина возникла вторично из-за какого-то заболевания, то ее лечат местно, чаще всего используя обезболивание и заживляющие препараты.

Основная терапия направляется на борьбу с первичной патологий (болезнь Крона, сифилис и др.).

Анальная трещина

Анальная трещина – дефект слизистой между зубчатой линией и краем анального канала. Чаще всего такой дефект бывает в виде разрыва, раны или язвы линейной или прямоугольной формы, не превышающий 1-2 см в длину.

Локализируется трещина чаще по задней комиссуре анального канала, значительно реже на передней и боковых стенках. Заболевание занимает третье место по частоте среди болезней толстой кишки после колитов и геморроя.

60% больных женщины трудоспособного возраста. Причинами возникновения трещин в анальном канале считаются частые поносы, запоры, тяжелый физический труд, длительное сидение или стояние, прием острой пищи и алкоголя.

К причинам возникновения могут относиться и механические повреждения, сосудистые нарушения, изменения перианального эпителия.

Симптомы анальной трещины

Главный симптом возникновение этого дефекта боль во время и после дефекации, которая продолжается от нескольких минут до пары часов. Язва или ранка вызывает спазм сфинктера, который в свою очередь не дает ей зажить, тем самым усиливая болезненные ощущения.

С этим связаны длительность течения и долгое лечение анальной трещины. По длительности заболевания различают острую и хроническую стадии.

При течении болезни до одного месяца считается, что протекает острая стадия, свыше одного месяца наступает хроническая стадия.

Острая анальная трещина характерна болью при дефекации. Больные стремятся оттянуть время следующей дефекации, чем вызывают возникновение запоров. Запор в свою очередь усложняет течение болезни. Острая анальная трещина имеет щелевидную форму с ровными краями.

Дном трещины является мышечная ткань сфинктера. Постепенно с течением болезни дно и края трещины покрываются фиброзным налетом.

Такие симптомы анальной трещины, как незначительные кровотечения и спазм при дефекации возникает от травмирования стенок трещины.

Хроническая анальная трещина формируется вследствие трофических изменений ткани по краям раны или язвы. В области трещины с внутреннего и наружного края появляются бугорки избыточной ткани, которые в свою очередь могут образовать фиброзный полип.

Хроническая анальная трещина характеризуется длительной болью после дефекации. Кровотечения небольшие, как и при острой трещине. Обильные кровотечения могут свидетельствовать о наличии других сопутствующих заболеваний, это может быть геморрой, свищ прямой кишки или опухоль.

Болезнь может сопровождаться анальным зудом, проктитом, проктосигмоидитом.

Анальные трещины с геморроем

Очень часто возникает ситуация когда анальная трещина попутно осложняется геморроем. Симптомами заболевания выступает длительная боль, которая может оставаться до следующей дефекации. Более сильные кровотечения, чем при обычном течении болезни.

В таких случаях лечение проводится хирургически, удалением геморроидальных узлов и иссечением участка на котором расположена трещина. При этом течение послеоперационного периода не отличается от послеоперационной реабилитации при оперируемом геморрое.

Осложнением при анальной трещине может быть выраженный болевой синдром, постоянное кровотечение и острый парапроктит. Парапроктит возникает вследствие попадания инфекции в параректальную клетчатку через дефект слизистой оболочки.

Лечение анальной трещины

Анальная трещина: причины появления, симптоматика, методы лечение

Назначаются масляные клизмы для облегчения дефекации. Без выполнения предписаний врача медикаментозная терапия не принесет выздоровления и образуется хроническая анальная трещина.

Лечение анальной трещины на хронической стадии проводят радикальным методом. Хирургическое лечение заключается в иссечении трещины с образованием на ее месте чистой раны. После иссечения рубцовых изменений проводится медикаментозная терапия для быстрого заживления послеоперационной раны.

При сильных болях и спазме сфинктера применяют полуоперативный метод.

В мягкие ткани расположенные между крестцом и копчиком делается инъекция анестетика для расслабления и обезболивания всей области прямой кишки.

После чего на 5-7 минут в анальный канал вводится специальный пневмобалончик для снятия спазма. На ранних стадиях после такой процедуры анальная трещина заживает самостоятельно в течение недели.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при анальной трещине

Список источников

  • Основы колопроктологии под редакциейакадемика РАМН,проф. Воробьева Г.И. Ростов-на-Дону:Издательство «Феникс». 2001. 416.
  • В.Л. Ривкин, С.Н. Файн, А.С. Бронштейн. В.К. Ан. Руководство по колопроктологии. Изд. 2-е, дополненное. — М.: ИД Медпрактика — М. — 2004, 488 с.
  • Семионкин Е.И. Колопроктология. Учебное пособие, М: Медпрактика, 2004

Современные методики в лечении анальной трещины

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

  • Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.
  • Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
  • Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
  • Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
  • Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
  • Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.
  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
  • Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
  • Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
  • Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.
  • Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
  • Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
  • Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
  • Колопроктологическая служба клиники  располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.
  • Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

Как лечить анальную трещину в домашних условиях без операции

Анальная трещина, или трещина заднего прохода, — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов.

Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Симптомы и признаки трещин в заднем проходе

Главный симптом появления в заднем проходе трещин – это сильная болезненность. Глубина трещин не превышает 1,5 см, он если они намного глубже, пациент испытывает сильные страдания, связанные с острой болью. Диагностировать заболевание возможно и самостоятельно, если беспокоят неприятные и подозрительные симптомы.

Практически во всех случаях страдает нижняя либо верхняя область анального отверстия.

Происходит повреждение эпителия вокруг заднего прохода, что и вызывает острый болезненный приступ – эпителий становится чувствительным.

Крайне редко встречаются трещина на задней и передней стенке заднего прохода. Недуг у больного вызывает неприятные ощущения, потому любой акт дефекации сопровождается мучительными болями.

Каждый акт дефекации за счет физиологии вызывает длительный спазм сфинктера, что осложняет течение заболевания. Это происходит из-за того, что каждый спазм ухудшает процесс заживления трещин.

Если вовремя не начать лечить данное заболевание, начинается быстрая его хронизация.

При острой форме заболевания в качестве основного лекарственного средства больному назначается мазь: мазать проблемную область необходимо регулярно.

Если же заболевание протекает в хронической форме, пациенту, как правило, предлагают оперативный метод лечения.

Операция должна проводиться незамедлительно, пока не ухудшилось состояние пациента, однако перед ней необходимо пройти обследование и диагностику, назначенную лечащим врачом.

При появлении первого чувства дискомфорта во время дефекации необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений.

Выбор свечей

Ввиду огромного выбора суппозиториев возникает вопрос: есть ли эффективные свечи от геморроя, направленные на не только снятие симптомов? Аптеки предлагают свечи, обладающие разнонаправленным действием. Такие препараты комбинированного назначения используют на любой стадии заболевания. Рассмотрим различные группы.

Препараты для устранения боли и спазма:

  1. Проктозан.
  2. Бетиол.
  3. Нео-анузол.
  4. Релиф Адванс.
  5. Проктоседил М.
  6. Олестизин.
  7. Анестезол.

Обезболивающие свечи имеют в своем составе такие анальгетики, как анестезин, лидокаин, новокаин. Эти составляющие способны устранить не только боль, но и снять как отек, так и спазм.

Суппозитории при кровотечении:

  1. Проктогливенол – помимо обезболивающего эффекта, способствует улучшению венозного тонуса.
  2. Натальсид – благодаря содержащимся экстрактам морских водорослей, снижает воспалительный процесс, заживляя раны.
  3. Гамамелис.
  1. Диклофенак.
  2. Анузол.
  3. Ихтиол.
  4. Ультрапрокт.
  5. Постеризан форте.
  6. Ауробин.
  7. Проктоседил.

Данные средства убирают воспалительный процесс в анальном отверстии, препятствую размножению вредных микроорганизмов.

Средства для заживления

  1. Свечи с облепихой – назначают, чтобы происходило заживление поврежденных участков и исчезновение дискомфорта в заднем проходе.
  2. Гинкор Прокто – основан на растительном средстве Гинко Билоба, хорошо снимает воспаление, улучшает кровоток и способствует укреплению венозных стенок.
  3. Метилурациловые суппозитории – повышают иммунитет на участках патологии, а также останавливает кровотечение.

Эти заживляющие свечи применяют в основном после операции. В их составе – натуральные вещества, которые помогают лечить раны, трещины и слизистую прямой кишки.

Специалисты советуют прибегнуть к нижеперечисленным средствам, чтобы устранить первичные симптомы патологии:

  1. Проктоседил.
  2. Безорнил.
  3. Релиф.
  4. Суппозитории с фитором и экстрактом красавки.
  5. Средства с прополисом.

Эти препараты от заболевания считаются более доступными и продуктивными в борьбе с недугом как на начальной стадии, так и после операции. Однако перед началом применения следует учесть индивидуальные особенности и признаки, а также стадию развития геморроя.

Отличия острой и хронической трещины

При острой форме заболевания пациент испытывает неприятные болезненные ощущения.

Диагностируется эта форма при условии, что края трещин ровные, не имеется рубцов и появились они не более трех недель назад.

В этом случае лечение трещины в заднем проходе проходит легко – больному назначается применение средств, снимающих приступы болезненности и зуда. Также медикаменты приводят к быстрой регенерации тканей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *