Геморрой на 3 стадии (третья степень) — лечение без операции

Геморрой развивается до 3 степени из-за хронического протекания заболевания. При этом пациент не соблюдает врачебных рекомендаций и не проходит курс лечения. Признаки заболевания обостряются и вызывают дополнительный дискомфорт. Воспаление узлов на предпоследней стадии требует оперативных методов лечения. Консервативная терапия может усугубить состояние.

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

Представление о геморрое на 3 стадии развития

Расположение воспаления на предпоследней степени заболевания, как на первой и второй. Выделяют следующие их виды:

  • внутри прямой кишки (внутренний);
  • снаружи возле анального отверстия;
  • комбинированное поражение и внутри, и снаружи.

Геморрой на третьей степени отличается симптоматикой. Кроме этого, диагностирование патологии проводится сложнее. Врач осматривает не только воспаление, но и при необходимости проводит пальпацию вместе с другими обследованиями.

На предпоследней стадии развития геморроя происходит выпадение узлов наружу. Процесс возникает, когда пациент совершает нагрузки или прикладывает усилия. Это становится фактором появления наружного вида воспаления. Именно на этом этапе способен возникнуть комбинированный геморрой 3 степени в хронической форме. Это проявление относится к осложнению заболевания.

Геморрой на 3 стадии развития несёт опасность для здоровья пациента. Больному необходимо срочное лечение при возникновении симптомов. В ином случае произойдёт прогрессирование геморроя до 4 степени, когда не в силах будут помочь хирургические методы.

Заболевание способно переходить из ранних стадий, что относится к протеканию хронического геморроя 3 степени. Иногда данная стадия воспаления развивается самостоятельно из-за провоцирующих причин. Это относится к острой форме и не отличается от хронического течения.

Особенности клинического проявления

Первыми симптомами при хронической форме геморроя 3 степени становятся проявления 2 стадии. У пациента возникает дискомфорт во время испражнения. Следствием воспаления становится появление отёка ткани вокруг анального отверстия. Возникают выделения крови на белье или включения в каловых массах.

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

При внутреннем и наружном геморрое наблюдаются следующие признаки:

  • запор;
  • жидкий стул;
  • боль после дефекации и при нагрузке;
  • увеличение воспалённых шишек;
  • зуд;
  • жжение;
  • повышение температуры до 37°С;
  • раздражительность.

Из-за усиления боли во время дефекации пациент откладывает поход в туалет. Это приводит к психогенному возникновению запора. Только при затруднении опорожнения кишечника пациент напрягает мышцы, чтобы сходить в туалет. Тогда происходит деформация сосудов.

Это вызывает последствия и осложнения. Геморроидальные узлы часто повреждаются, и из-за воспаления слизистая вырабатывает слизь. Это дополнительно раздражает прямую кишку, и больной испытывает просто нестерпимый зуд.

Поэтому стоит сразу обратиться за помощью к проктологу.

Возможные последствия из-за несвоевременной помощи

Геморрой на предпоследней стадии не способен самостоятельно вылечиться. При несвоевременной помощи у пациента возникают неприятные последствия.

При геморрое осложнениями являются следующие заболевания и проявления:

  • ущемление основания геморроидальной шишки;
  • тромбоз поражённого участка прямой кишки;
  • парапроктит;
  • кровотечения.

Последствием заболевания часто становится ущемление основания узла или его ножки. Пациент ощущает сильный дискомфорт с острой болью.

В поражённую часть по сосудам поступает кровь и питает воспалённые шишки. При увеличении размеров геморроя это становится причиной появления тромбоза вен в области малого таза.

Если у пациента начинается этот процесс, то ему требуется немедленная госпитализация.

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

Кроме тромбоза, опасным последствием считается воспаление параректальной ткани. В медицине это называют парапроктитом, и возникает он из-за инфицирования геморроидального узла. Протекание воспалительного процесса в 3 степени сопровождается частыми кровотечениями. В ином случае образуются трещины, куда попадает инфекция и приводит к дополнительному воспалению тканей.

Повышенную опасность геморроя на 3 стадии представляет переход на 4 степень развития. При этом оперативное лечение воспалившихся узлов не приносит положительного результата. В скором времени после удаления шишек образуются новые поражённые области. Заболевание становится хроническим с выраженными признаками.

Особенности диагностики при 3 степени геморроя

Чтобы установить диагноз, пациент обращается к проктологу. В ином случае больного направляют к врачу-колопроктологу.

Если у пациента стали проявляться основные признаки заболевания резко, то используют следующие методы диагностики:

  • пальпация поражённой области;
  • ректальная аноскопия;
  • общие анализы крови и кала.

Сначала лечащий врач нащупывает пальцами геморроидальный узел. Если возникают затруднения, то используют дополнительное обследование. При диагностике комбинированного вида геморроя на 3 стадии применяют аноскопию и ректороманоскопию.

Методики заключаются в задействовании специальных инструментов. Когда проводят аноскопию, врач оценивает состояние слизистого эпителия. Процедура фиксирует любые изменения тканей прямой кишки. Ректороманоскопия проводится с применением другого инструмента.

Обследование помогает внимательно осмотреть геморроидальные шишки.

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

Установление диагноза определяет дальнейшие способы лечения. При комбинированном геморрое требуется провести оперативное вмешательство. Техник операций существует много. Врач выбирает применение малоинвазивных или классических методов удаления воспалённых узлов в зависимости от данных диагностики.

Какие применяются техники лечения

Лечение геморроя на 3 стадии проводится исключительно с применением оперативных методов.

Назначение лекарственных средств или применение народных методов при данной степени развития заболевания не приносит положительных результатов отдельно от операции.

При соблюдении рекомендаций врача пациент способен избавиться от неприятной болезни навсегда, или рецидив длительное время не проявится.

Проведение лечения геморроя на третьей стадии требуется с устранением признаков и воздействия на фактор раздражения. Для этого применяют средства для улучшения кровоснабжения и восстановления повреждённого эпителия. Дальнейшая терапия направлена на предупреждение появления новых воспалений и разрастание шишек.

Хирургическая терапия

В зависимости от симптоматики назначают определённую технику малоинвазивного вмешательства. Врачи часто применяют метод лигирования геморроидальных узлов с использованием латексных колец. Технику операции применяют при помощи лигатора для лечения внутреннего воспаления узла.

Специальный прибор помогает набросить латексное кольцо на шишку, и его сжимают. Это позволяет сдавить венозное скопление. Через некоторое время происходит отмирание части сосудов в поражённом узле. В месте пережима эпителия начинает образовываться соединительная ткань.

Отмерший геморроидальный узел выходит вместе с каловыми массами через 2 недели.

Методика лигирования безболезненна из-за медленного сдавливания латексным кольцом основания шишки. Первое время пациент способен чувствовать инородное тело в анальном канале.

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

Похожим действием обладает техника дезартеризации воспалённых шишек. Методику применяют как для лечения внешнего, так и для внутреннего геморроя в 3 степени. Геморроидальные узлы увеличиваются из-за поступления в них крови.

Поэтому для лечения хронического геморроя 3 степени используется перевязывание сосудов в поражённой части. При этом применяют специальную нить.

С течением времени материал рассасывается, а на его месте образуется соединительная ткань.

Техника дезартеризации проводится при помощи аноскопа с датчиком на конце. Инструмент оповещает о нахождении поражённого сосуда сигналом. Затем проводится связывание артерий.

Кроме этого, существует метод инфракрасной коагуляции. Процедура проходит с применением лазерного луча, направленного на воспалённый узел. В этот момент в тканях происходит процесс коагуляции, когда свёртываются белковые вещества. Это позволяет прекратить поступление крови в геморроидальный узел. Впоследствии шишка выходит самостоятельно из прямой кишки.

Терапия малоинвазивными методами имеет противопоказания. Техники нельзя проводить пациентам с геморроем в обострённой форме. При несвоевременном лечении в области анального отверстия возникает абсцесс.

Поэтому врачи не разрешают удалять шишки, даже при невыносимой боли. Кроме этого, осложнившийся геморрой 3 степени с тромбозом и анальными трещинами не поддаётся малоинвазивной терапией.

Появление воспаления у беременных, лечение проводится после родов.

Читайте также:  Бег при геморрое: можно заниматься и есть ли польза

Традиционное оперативное лечение

Положительный результат для лечения геморроя поздних стадий связан с хирургическими методами. При классической операции применяют способ геморроидэктомии. В этом случае техника может быть закрытой и открытой. Метод операции предусматривает удаление геморроя.

При этом рану зашивают или оставляют открытой. Проведение данного хирургического вмешательства с закрытым типом приводит к возникновению сильных болей. Открытую рану оставляют, если шишка была небольших размеров.

После операции пациенту вводят ватный тампон в прямую кишку с лекарством для предотвращения кровотечения.

Лечение геморроя на 3 степени геморроидэктомией требует реабилитационного периода после операции. Поэтому пациент на 14 дней находится в стационаре под наблюдением.

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

Кроме этого, используют операцию по методу Субботина с перевязкой внутренних шишек. В процессе происходит отторжение геморроидального узла. Лечить геморрой хирургическим методом требуется с применением анестезии или общего обезболивания. Операции проводят пациентам с возникновением анальных трещин.

При этом задний проход растягивают, чтобы прямая кишка не сокращалась и находилась в состоянии покоя. Затем трещины начинают затягиваться и после процедуры признак не беспокоит больного. Геморрой на 3 стадии тяжело поддаётся лечению в домашних условиях.

Поэтому после операции несколько дней пациент находится в стационаре.

Как лечат заболевание без операции?

Лечение без операции геморроя на 3 стадии не принесёт положительных результатов. Для этого потребуется придерживаться предписаний врача после удаления шишек.

Поэтому первое время пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. При воспалении некоторые продукты оказывают раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки.

Это приводит к расширению вен и повышенному кровоснабжению малого таза.

После операции по удалению геморроя рекомендуется включить в рацион больше продуктов с содержанием растительной клетчатки. Принимать пищу требуется дробно и до 5 раз в сутки. Пациенту стоит восполнять водный баланс организма. Однако при избытке жидкости возникает давление на сосуды.

Медикаментозные препараты назначает лечащий врач, чтобы предупредить клинические проявления. После оперативного вмешательства восстановление продолжается с использованием мазей или кремов. Лечение без операции народными методами в домашних условиях приводит к появлению осложнений. Потому что предпоследняя стадия заболевания относится к опасному воспалительному процессу.

Геморрой на 3 стадии развития поддаётся лечению. Однако для этого используют безопасные или классические техники операции. В зависимости от вида воспаления проводят разные методы диагностики. Лечащий врач назначает терапию, исходя из полученных данных. Однако лечение геморроя на 3 стадии развития без операции не проводится. Это способно привести к осложнениям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Какие упражнения разрешены при геморрое для женщин и мужчин

Симптомы и лечение 3 стадии геморроя

Геморрой 3 стадии – тяжелая форма заболевания, при котором отмечается наличие внутренних и внешних геморроидальных узлов, их воспаление и выпадение. Варикозное расширение вен прямой кишки способно привести к развитию опасных осложнений, поэтому его необходимо своевременно лечить.

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

Геморрой 3 стадии – тяжелая форма заболевания, при котором отмечается наличие внутренних и внешних геморроидальных узлов, их воспаление и выпадение.

Симптомы

При геморрое 3 степени присутствуют следующие признаки:

  • Выпадение узлов. На данном этапе их становится сложно вправить в кишку. Это свидетельствует о том, что сниженный тонус мышц и связок не позволяет им удерживать увеличенные участки сосудов. Соединительнотканные волокна растягиваются и атрофируются.
  • Болевой синдром. Неприятные ощущения присутствуют как во время дефекации, так и после нее. Выпавшие узлы сдавливаются анальным сфинктером, начинается воспаление, при котором болевой синдром усиливается. Появление зуда и жжения возможно при длительном нахождении в сидячем положении, механическом воздействии на пораженную область.
  • Кровотечения. На данной стадии имеют обильный характер. Гемороидальные узлы повреждаются при прохождении каловых масс. Слизистые оболочки и кожа истончаются, из-за чего начинают кровоточить. Возникающие при остром геморрое 3 степени кровотечения являются опасными для жизни.
  • Отечность и покраснение окружающих тканей на фоне присоединения бактериальных инфекций. Воспаленные геморроидальные узлы приобретают синюшный оттенок.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника при наличии крупных внутренних шишек.
  • Появление анальных трещин, сопровождающееся сильной болью, зудом и жжением.

Причины

Патогенез заболевания включает расширение геморроидальных вен, возникающее на фоне застоя крови в нижних отделах прямой кишки. Стенки сосудов растягиваются, образуются узлы.

Считается, что внутренние шишки формируются на фоне дистрофических процессов в подслизистом слое прямой кишки и связках.

При выраженном ослаблении этих тканей на 3 стадии геморроя происходит выпадение расширенных сосудов из заднего прохода. Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • Чрезмерные физические нагрузки. При поднятии тяжестей и занятии некоторыми видами спорта внутрибрюшное давление повышается, что способствует выходу геморроидальных узлов наружу.
  • Частые запоры. Возникают на фоне неправильного питания – недостатка клетчатки и жидкости в рационе. Натуживание создает высокое давление в прямой кишке, приток венозной крови усиливается, сосуды расширяются и начинают выпадать из анального отверстия.
  • Злоупотребление алкоголем. Способствует расширению сосудов и развитию кишечных кровотечений.
  • Беременность. Растущая матка смещает внутренние органы, что приводит к повышению внутрибрюшного давления.
  • Малоподвижный образ жизни – главная причина застоя крови в малом тазу.

Диагностика

Опытный проктолог может поставить диагноз геморроя уже при первичном осмотре пациента. Дополнительно назначаются:

  1. Ректоскопия. Метод позволяет обнаружить заболевания прямой и сигмовидной кишок.
  2. Колоноскопия. Применяется при подозрении на воспалительные процессы в толстом кишечнике. Процедура позволяет своевременно обнаружить злокачественные новообразования.
  3. Общий анализ крови. Используется для диагностики анемии и острого воспалительного процесса, возникающих на фоне хронического и острого геморроя.

Способы лечения геморроя 3 стадии

Избавиться от геморроя 3 степени одними только консервативными методами практически невозможно. Чаще всего пациенту рекомендуют операцию.

Существуют и малоинвазивные вмешательства, имеющие короткий восстановительный период и низкий риск травмирования окружающих тканей.

Облегчить состояние помогает использование лекарственных препаратов и народных средств от геморроя, выполнение специальных упражнений.

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

Общий анализ крови используется для диагностики анемии и острого воспалительного процесса, возникающих на фоне хронического и острого геморроя.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия на 3 стадии геморроя носит симптоматический характер, она включает следующие средства:

  1. Анальгетики и противовоспалительные препараты местного действия. Ауробин-мазь, содержащая преднизолон, лидокаин и D-пантенол, устраняет признаки воспаления, ускоряет заживление анальных трещин. Мазь и свечи Ультрапрокт избавляют от боли, улучшают состояние сосудов.
  2. Инъекции гепарина и антикоагулянты местного действия. Препараты способствуют уменьшению узлов, исчезновению отечности и покраснения, растворению тромбов.
  3. Венотоники (гель Троксевазин). Укрепляют стенки сосудов, устраняют их повышенную проницаемость.
  4. Кровоостанавливающие средства (Адроксон, Берипласт).
  5. Препараты серии Релиф. Содержат масло печени акулы, обладающее заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
Читайте также:  Облепиховое масло при геморрое: способы применения и альтернативные средства

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

Для лечения геморроя 3 стадии применяют препараты серии Релиф, содержащие масло печени акулы, обладающее заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.

Малоинвазивное

Современные методы малоинвазивного лечения позволяют избавиться от геморроя без операции. К ним относятся:

  1. Лигирование латексными кольцами. Вмешательство обладает высокой эффективностью и может использоваться на любой стадии заболевания. На ножку узла устанавливается кольцо, которое прекращает поступление крови в расширенный сосуд. Узел отмирает, после чего отторгается вместе с приспособлением.
  2. Дезартеризация. Метод похож на предыдущий, однако вмешательство выполняется по-другому. Под ультразвуковым контролем иссекают сосуд, питающий геморроидальный узел. Подобная методика отличается коротким восстановительным периодом.

Хирургическое

Геморроидэктомия показана при:

  • наличии крупных внешних узлов;
  • массивных кишечных кровотечениях;
  • ущемлении расширенных сосудов.

Проводится под эпидуральной анестезией. Операция может быть открытой (без ушивания раны) и закрытой (с наложением швов). Геморроидальные шишки удаляют, питающие их артерии зашивают.

Народные средства

Для лечения геморроя в домашних условиях используются следующие средства альтернативной медицины:

  • Настой травы коровяк. 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 1 час и употребляют 3 раза в день вместо чая. Курс лечения – 1 месяц.
  • Каменное масло. 3 г вещества растворяют в воде, используют для приема внутрь и постановки микроклизм. Раствор пьют за 1 час до еды, клизмы объемом 100 мл ставят после опорожнения кишечника ежедневно. Терапевтический курс длится 60 дней, через месяц его можно повторить.
  • Картофельные компрессы. Устраняют зуд и жжение в области анального отверстия при наружном геморрое. Овощ очищают и натирают на терке, перед наложением компресса подмываются прохладной водой. Процедура длится 10-15 минут.

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

При лечении геморроя каменное масло растворяют в воде и используют для приема внутрь или микроклизм.

Последствия и осложнения

Третья стадия геморроя наиболее часто осложняется:

  • Защемлением геморроидального узла. Сопровождается сильной болью и воспалением.
  • Тромбозом геморроидальных вен. Состояние считается опасным для жизни и здоровья, поэтому пациента помещают в стационар.
  • Парапроктитом. Возникает при проникновении инфекции в подкожную клетчатку через травмированные геморроидальные узлы и анальные трещины.
  • Массивным кровотечением, требующим срочного хирургического вмешательства.

Геморрой на 3 стадии (третья степень) - лечение без операции

Введение в рацион достаточного количества растительной пищи, жидкости и кисломолочных продуктов позволяет предотвратить появление геморроя.

Профилактика

Предотвратить появление геморроя помогают:

  • правильное питание (введение в рацион достаточного количества растительной пищи и жидкости, кисломолочных продуктов);
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное лечение запоров;
  • нормализация состояния сосудов.

Особенности лечения третьей стадии геморроя во время беременности

Перед тем как начать терапию, необходимо оценить влияние выбранных препаратов на развитие плода. Любые лекарственные и народные средства от геморроя должны использоваться с разрешения врача.

При беременности и после родов допускается применение следующих препаратов:

  • Таблетки Детралекс и Гинкор-форте. Могут назначаться во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Мази Постеризан и Безорнил. Назначаются при наличии внешнего геморроя. Устраняют болевые ощущения, препятствуют присоединению бактериальной инфекции.
  • Народные средства от геморроя: примочки с настоем ромашки (1 ст. л. ромашки заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час), обработка пораженной кожи облепиховым маслом.

Хирургическое вмешательство беременной женщине назначают при невозможности вправления геморроидальных узлов, развитии опасных осложнений.

Геморрой 3 степени: лечение, причины возникновения и симптомы

Хронический геморрой 3 степени выявляют у людей, отказывающихся от лечения на более ранних стадиях. Болезнь возникает из-за роста нагрузки на кавернозные венозные образования прямой кишки, застоя крови в малом тазу. Причины: нарушение кровообращения, дистрофические изменения в стенках сосудов и поддерживающих мышечных образованиях.

Патология распространена среди взрослых мужчин и женщин «сидячих» профессий, проводящих основное время на ногах, поднимающих тяжести.

Беременность и роды могут провоцировать образование геморроидальных узлов.

В истории заболевания важное значение имеет склонность к запорам или частая диарея, особенности питания (увлечение тяжелой жареной мясной пищей, алкоголем, острыми приправами), фактор наследственности.

Существующие классификации трактуют III степень геморроя как выпадение узлов из анального отверстия при дефекации с невозможностью самостоятельного возвращения на место, необходимостью ручного вправления (по Banov L.Jr.). Goligher добавляет обязательный элемент — кровотечение, а российский Институт колопроктологии подчеркивает одинаковую возможность проявления кровотечения или выпадения без него.

Как проявляется геморрой 3 степени?

Для геморроя в 3 стадии (степени) подходят классические различия по локализации:

  • на внутренний — если выпадают узлы, лежащие в подслизистом слое средней части прямой кишки;
  • на наружный — изменения касаются только подкожных образований вокруг анального отверстия;
  • на смешанный или комбинированный — сочетанная патология обоих видов.

Симптомы геморроя третьей степени патологии проявляются значительно тяжелее, чем во второй. Среди них выделяются:

  • постоянная ноющая боль в анальном канале и вокруг выходного отверстия, обострение чувствуется после дефекации, употребления алкоголя, временами боль становится острой, что врачи связывают с возможностью ущемления спустившихся до уровня анального сфинктера внутренних узлов;
  • зуд кожи переходит в мучительное чувство жжения в зоне ануса;
  • выделение алой крови при дефекации бывает непостоянно или учащается до ежедневной кровопотери, некоторые пациенты обращают внимание на произвольное вытекание струйки, сгустки темной крови на поверхности каловых масс;
  • изменяется частота выпадения геморройных образований, если ранее процесс был связан с актом дефекации, то теперь они ощущаются как инородные болезненные образования при ходьбе, ношении не слишком тяжелых сумок, вправлением приходится заниматься ручным способом.

Постоянное кровотечение не проходит бесследно для организма. Снижается общее количество эритроцитов, гемоглобин. Эти признаки указывают на хроническую анемию. Проявляются слабостью, головокружением, бледностью.

Среди внешних видимых симптомов отмечают следы расчесов, царапины, присоединение гнойничков (фурункулеза), покраснение кожи, мокнутие, дерматит. Болезнь доходит до состояния экземы. Выпадающие узелки красно-синюшного цвета при ущемлении становятся синими. Чернота говорит о вероятности некроза, этот признак требует принятия экстренных мер.

Симптоматику в 3 стадии путают с выпадением слизистой оболочки или всей прямой кишки. Слизистый слой, отслаиваясь от подслизистого, спускается в анус при натуживании или постоянно.

По виду на узлы похожи воспаленные анальные сосочки, ворсинчатые аденомы на ножке. Диагностика выпавших образований требует внимательного осмотра и взятия материала на биопсию.

Поэтому часто назначают полное обследование толстого кишечника.

Консервативные методы лечения

Безоперационная (консервативная) схема лечения геморроя 3 степени применяется только для ослабленных пациентов, пожилых людей. Она приносит временное облегчение, но не устраняет признаков болезни. Включает постельный режим при обострениях, изменение рациона питания, ограничение физических нагрузок, прием медикаментов внутрь, использование свечей и мазей.

Без терапевтических способов не обойтись на этапе предоперационной подготовки. Тогда исход плановой операции и прогноз значительно лучше.

Дома рекомендуется использовать народные средства для гигиенической обработки ануса, кожи. Бактерицидным и подсушивающим эффектом обладают цветки календулы, ромашки, трава шалфея, кора дуба.

Отвары готовят в термосе и применяют в ванночках, добавляя в воду, растворы для подмывания.

Читайте также:  Психосоматика геморроя: причины болезни и метод лечения луизы хей

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных средств врачи стараются смягчить механизм разрушений узлов и венозных сосудов, наладить отток крови из тазовых органов, уменьшить размер выпавших геморроидальных образований. Обязательно назначаются внутрь таблетки венотоников. Лучшими по отзывам проктологов считаются:

  • Детралекс.
  • Венарус.
  • Троксевазин.
  • Флебодиа 600.

Для предотвращения тромбоза в узлах назначают Эскузан в каплях, Гепариновую мазь в аппликациях, свечи Гепатромбин. Антикоагулянты общего и местного действия препятствуют повышенной свертываемости крови, агрегации тромбоцитов в пристеночной зоне каверн. Лечить этими препаратами необходимо под контролем анализов крови.

От ректальных суппозиториев требуется ограничить воспаление, уменьшить боли. Назначаются как симптоматическое лечение:

  • Анузол.
  • Ультрапрокт.
  • Неоанузол.
  • Проктозан.
  • Проктоседил.
  • Анестезол.
  • Левомеколь.
  • Ауробин.
  • мазь Вишневского.
  • Ультрапрокт.

Для снятия болей рекомендуется в качестве расслабляющего сфинктер средства экстракт красавки в свечах. С осторожностью стоит относиться к этому препарату пациентам с заболеваниями сердца (вызывает тахикардию).

К необходимым медикаментам приходится добавлять антибиотики, если на коже имеются гнойники, а внутри кишки — инфильтрат стенки.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивными называют в хирургии бескровные способы удаления узлов с помощью аппаратов. Считается, что II и III стадия наиболее показаны для использования возможности воздействовать на выпавшие образования физическими методами и химическими веществами. Однако опыт применения указывает на необходимость отбора пациентов на процедуры с отсутствием признаков воспаления.

Поскольку возникают осложнения и рецидивы, требующие впоследствии полноценного хирургического вмешательства для удаления узлов, способ лечения должен определять врач, а не желание пациента.

Несомненно, позитивным свойством методик является отсутствие потребности в госпитализации. После процедуры больные могут находиться на домашнем режиме.

Недостаток — необходимость повторения из-за рецидивов.

Лигирование латексными кольцами — используется при выпавших внутренних узлах, на «ножку» аппаратом лигатором скидывается кольцо из прочного материала. Сдавливание входящего сосуда через несколько дней вызывает омертвение и отторжение высохших тканей. Применяют лигирование 1-2 узлов сразу. Дискомфорт ощущают пациенты в течение недели.

  Что такое наружный геморрой и как его лечить?

Специалисты дают гарантию эффективности при III стадии 87,9%, длительность ремиссии – до 10 лет. По другим данным рецидивы наблюдаются в 20-40% случаев.

К недостаткам относят самопроизвольное отторжение лигатурного кольца на второй неделе после процедуры.

Осложнения случаются редко:

  • тромбоз узлов;
  • кровотечение у 2-6% пациентов;
  • тазовый сепсис (через 2 недели после перевязки узла возникает у больных с резко ослабленным иммунитетом).

Лечение геморроя лучом лазера и инфракрасной коагуляцией приводит к ожогу и последующему рубцеванию тканей. После лазеротерапии безрецидивный период может длиться более 10 лет, термическое разрушение менее устойчиво (рецидивы наблюдаются через 5 лет).

Склеротерапия используется для лечения наружных узлов, сочетается с лазеротерапией. Тонкой иглой в узел вводится вещество, вызывающее спадение стенок, высушивание и рубцевание. Опасно неточное попадание. Рецидивы отсутствуют 3-7 лет.

По уточненным статистическим данным:

  • эффективность лечения III стадии — в пределах 75-89%;
  • рецидивы проявляются в 9% случаев.

Осложнения включают:

  • болевой синдром;
  • тромбоз узла;
  • некротизацию слизистой.

У мужчин обостряется простатит.

Дезартеризация геморроидального узла проводится под контролем специального ультразвукового датчика, указывающего на проекцию питающей артерии. Ее перевязывают вместе с ножкой узла. За одну операцию перевязывают 4-6 сосудов. Отсутствие рецидивов наблюдается более 10 лет.

Криодеструкция — в анальный канал вводится криозонд, наполненный жидким азотом, применяется для воздействия температурой -198°C на наружные или внутренние узлы. Под таким влиянием они быстро разрушаются и рубцуются. Удается добиться безрецидивного течения геморроя до 10 лет.

Возможно ли лечение без операции?

Деструктивные изменения тканей геморроидальных узлов настолько выражены, что восстановить их не представляется возможным. Чтобы предотвратить осложнения, требуется удаление. Поэтому терапевтическими способами устранить признаки геморроя в 3 стадии невозможно. Применение медикаментов и свечей позволяет отложить вмешательство, но не отменить полностью.

Хирургические способы

Удаление узла называется геморроидэктомией. Для проведения пациента госпитализируют в хирургическое или проктологическое отделение. С целью анестезии вводят обезболивающее вещество в спинномозговое пространство. Узел подтягивается наружу, прошивается вместе с сосудом, затем иссекают ткани. Поверхность раны заживает самостоятельно.

  Что такое комбинированный или смешанный геморрой?

Чтобы снизить риск инфицирования, прямую кишку тампонируют бинтом с асептическим раствором. Период восстановления длительный (1-1,5 месяца). Хирурги применяют разные модификации операции.

Осложнения:

  • у мужчин острая задержка мочи и простатит (до 36% случаев);
  • нарушение режима дефекации (12%);
  • кровотечение (до 6%);
  • инфицирование раны (5,5%);
  • рубцовый стеноз анального прохода (до 6%).

В специализированных клиниках показатели осложнений ниже.

В послеоперационном периоде приходится прибегать к выведению мочи катетером у мужчин. При кровотечении в прямую кишку вводят тампоны, пропитанные адреналином.

Режим питания на 3-4 дня переводят на бесшлаковый для искусственной задержки стула, затем разрешаются продукты, стимулирующие дефекацию.

Стоимость лечения геморроя

Обычно в цену лечения геморроя включают только малоинвазивные методики. Они проводятся в частных клиниках, поскольку не входят в стандарты государственных медицинских учреждений. Но стоимость препаратов венотоников тоже немалая. Например, Флебодиа 600 — 1 812 руб., Детралекса — 1 429 руб. (за одну упаковку), а на курс потребуется не менее четырех.

Латексное лигирование обойдется в 5 000-6 000 руб. за каждый узел.

Инфракрасная коагуляция — до 2 000 руб., но этот метод менее эффективен.

  • Лазеротерапия — наиболее дорогостоящая методика — в среднем 20 000 руб.
  • Стоимость склеротерапии зависит от применяемого вещества-склерозанта, за введение в 1 узел придется заплатить 3 000-5 000 руб.
  • При операции дезартеризации потребуется ультразвуковая техника и специалист высокой квалификации, поэтому ее цена колеблется в разных клиниках в пределах 30 000-60 000 руб.
  • За криодеструкцию в прайсценниках назначена стоимость в 8 000 руб.

Что будет, если не лечить?

Доказано, что геморрой значительно изменяет характер человека. Ранее доброжелательные люди становятся раздражительными, всем недовольными, женщины — плаксивыми, мужчины – грубыми и нетерпимыми в семье.

В 3 стадии геморроя повышается риск осложнений. Без лечения у пациента возникает:

  • тромбоз узлов;
  • ущемление подвижного узла с развитием тромбоза, некроза стенки;
  • острое кровотечение или хроническое, приводящее к анемии;
  • формирование трещин в прямой кишке.

Гарантирован переход в IV стадию.

Лечение геморроя 3 стадии потребует значительных материальных затрат, терпения от пациента и его близких. Изменение питания, режима тяжело дается некоторым лицам. Каждое нарушение диеты вызывает все более тяжелое обострение. Консультация опытного проктолога поможет выбрать оптимальный вариант терапии или сразу решиться на хирургическое вмешательство.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *