Рак анального канала

Онкологическая клиника в Москве ¦ ОНКОЛОГИЯ ЖКТ ¦ Симптомы рака анального канала

Симптомы рака анального канала

Рак анального канала имеет довольно яркую клинику. Правильнее будет сказать, что развитие рака анального канала всегда сопровождается остро выраженными симптомами. Одним их характерных симптомов, которые появляются уже на ранних стадиях развития злокачественного новообразования, является появление алой крови в кале.

Ведь у пациентов, которые болеют геморроем, также есть кровянистые примеси в кале. Таким образом, не всегда можно во время заметить рак анального канала даже врачам. Чаще всего количество кровянистых выделений небольшое, кроме случаев, когда имеется аррозия крупного сосуда.

В последнем случае у пациента наблюдается значительное кровотечение. Если кроме крови примешивается и слизь в кале, то клиника больше становится похожей на дизентерию.

Рак анального канала

Другим распространенным симптомом при раке анального канала отмечают сильные боли в заднем проходе. На начальной стадии рака боли появляются только во время дефекации.

Однако со временем они усиливаются и превращаются в постоянные. Следует знать, что регистрируются случаи, когда такая боль отдается в половые органы, в низ живота, а также бедра. При этом не стоит думать, что если боль ярко выраженная, то раковое образование уже неоперабельное.

Совершенно не правильно так думать. Из-за того, что анальная зона имеет множество нервных окончаний, то чувствительность от этого становится только выше.

Болевой синдром является неотъемлемой частью этого заболевания на любой стадии развития. Некоторые пациент жалуются на то, что не могут сидеть длительное время на твердом жестком стуле, из-за чего у них возникают боли.

Нередким симптомом являются запоры, однако они вызваны в основном страхом перед самим процессом. Ведь каждая дефекация сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому наблюдается ограниченная диета и произвольная задержка стула.

Многие пациенты жалуются на чувство «инородного тела» в заднем проходе. Иногда встречаются жалобы на анальный зуд, который появляется в результате раздражения перианальной области постоянным выделением из заднего прохода. Такие общие симптомы как общее недомогание, снижение веса и аппетита, слабость зарегистрированы у 1/3 пациентов, в условиях запущенного заболевания.

Стадии развития рака анального канала:

  • стадия 0 —  характеризуется общими симптомами. В этом случае раковое образование наблюдается исключительно в заднем проходе;
  • стадия I — имеет размер до двух сантиметров;
  • стадия II — раковое образование регистрируется размерами более двух сантиметров;
  • стадия III A — широкое распространение опухоли любого размера. На этой стадии раковые клетки могут влиять на лимфатические узлы возле прямой кишки или соседних органов – мочевого пузыря или влагалища;
  • стадия III B — раковые клетки могут распространяться на соседние органы и лимфатические узлы возле прямой кишки, на лимфатические узлы с двух сторон таза или паха;
  • стадия IV —  рак может иметь различный размер и влиять не только на соседние органы, но и на отдаленные части тела.

Существуют случаи в мировой практике и рецидива рака анального канала. Многолетний опыт работы и качественное оборудование Европейской клиники максимально сокращают процент «возвращения» рака анального канала.

Лечение пациентов проводится под чутким наблюдением квалифицированных врачей, что положительно сказывается на темпах выздоровления больных. Помните, что при появлении каких-либо симптомов немедленно обращайтесь за помощь и консультацией к докторам. Чем раньше обнаружат заболевание, тем легче и быстрее потом пройдет лечение.

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Лечение рака анального канала — все врачи, лечащие заболевание

Поможем найти врача. Звоните!

Лечение рака анального канала — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

  • Примесь крови в выделениях
  • Кровь в стуле
  • Боль в анальном отверстии
  • Кровь из анального отверстия
  • Боль при дефекации
  • Недержание кала
  • Боль в заднем проходе.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
  • Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
  • КТ кишечника
  • УЗИ тонкого кишечника.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы

Колопроктолог Онколог Проктолог Хирург Врач высшей категории Доктор медицинских наук Профессор Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 8 (499) 116-82-26 83% пациентов рекомендует врача на основе 197 отзывов Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад

Кириленко Оксана Николаевна г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 Медцентр Столица на Бабушкинской г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б 8 (495) 185-01-01 75% пациентов рекомендует врача на основе 4 отзыва За последний месяц опубликовано 4 отзыва

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-23 84% пациентов рекомендует врача на основе 13 отзывов За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Анестезиолог Маммолог Онколог УЗИ-специалист Клиника Московский доктор г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 Клиника Московский доктор г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5 Медицинский центр С-профи г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 115, корп. 1 8 (499) 969-29-32 100% пациентов рекомендует врача на основе 5 отзывов На прошлой неделе записалось 4 человека

Чернова Марина Владимировна Столичная Медицинская Клиника на Сретенке г. Москва, ул. Сретенка, д. 9 8 (499) 519-34-80 84% пациентов рекомендует врача на основе 111 отзывов На прошлой неделе записалось 2 человека

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент Европейская клиника на Тульской г. Москва, Духовской пер., д. 22б 8 (499) 116-80-92 100% пациентов рекомендует врача на основе 7 отзывов Всего записалось 72 человека

Аболмасов Александр Евгеньевич 8 (495) 185-01-01 100% пациентов рекомендует врача на основе 10 отзывов Всего записалось 60 человек

8 (499) 116-82-26 100% пациентов рекомендует врача на основе 1 отзыв
Колопроктолог Онколог Хирург Кандидат медицинских наук г. Москва, Погодинская, д. 1, стр. 1 8 (495) 185-01-01
Блощиненко Анатолий Алексеевич 8 (495) 185-01-01 100% пациентов рекомендует врача на основе 2 отзыва Всего записалось 18 человек

1 2

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Копрограмма
  • Чрезбрюшная резекция прямой кишки
  • Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
  • Колостомия
  • Лапароскопическая резекция прямой кишки
  • Близкофокусная рентгенотерапия
  • Локальное облучение лимфоузлов.

Рак анального канала

Онколог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением новообразований различной этиологии. Существуют более узкие специальности онкологии – по системам органов и даже по конкретным видам опухолей.

К онкологу пациент всегда попадает по направлению другого специалиста после проведения обследования. На консультацию нужно взять с собой все заключения и результаты анализов. Это поможет врачу составить представление о заболевании и избежать назначения исследований повторно.

Перед визитом к онкологу нужно вспомнить всю важную информацию о симптомах заболевания, времени их появления, сформулировать вопросы, которые нужно задать врачу.

Грамотный доктор. Он нас сразу принял, ответил на вопросы, все досконально объяснил, рассказал и рекомендовал делать операцию. Внимательный доктор. Он мне помог, хорошо и подробно проконсультировал и разложил все по полочкам. Станислав, 21 октября 2020 Отличный врач. Очень приятная манера общения, с шутками, что помогает расслабиться при посещении, но при этом очень внимательно слушает жалобы и осматривает. Сначала были некоторые сомнения, т.к. онко-дерматология(не уверен что правильно написал термин) у него не указана как профильная,но после осмотра поставил диагноз. Видимо для перестраховки пригласил коллегу дерматолога который подтвердил его слова(лично для меня это огромный плюс). В общем рекомендую. Доктор на 10 из 5:) Профессиональный и очень внимательный врач. Все было быстро. Я обратилась к доктору по рекомендации, получила исчерпывающую информацию по своим вопросам и осталась удовлетворена! Очень хороший и сразу видно, что грамотный врач. Она доходчиво все объяснила, рассказала, что дальше делать, куда обращаться и дала мне советы. Я осталась довольна посещением! Екатерина, 10 апреля 2020 Показать 10 отзывов из 4054

  • Врачи, лечащие рак анального канала.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (495) 185-01-01 info@sberhealth.ru

Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи. Клинические рекомендации

  • Рак анального канала
  • Химиолучевая терапия
  • Системная химиотерапия
  • МКА – моноклональные антитела
  • КТ – компьютерная томография
  • МРТ магниторезонансная томография
  • ПЭТ позитронно-эмиссионная томография
  • РЧА радиочастотная аблация
  • УЗДГ ультразвуковая допплерография
  • УЗИ ультразвуковое исследование
  • ЭКГ – электрокардиография

1. Краткая информация

1.1 Определение

Рак анального канала — новообразование, возникающее в области, проксимальной границей которой является верхний край аноректальной линии, а дистальной — место соединения анодермы с перианальной кожей.

Читайте также:  Свечи от геморроя при беременности - как подобрать препарат

Новообразования, развивающиеся дистальнее края ануса до места перехода в волосистую часть кожи ягодиц (код МКБ-0 С44.5), классифицируются как опухоли кожи (перианальной).

Новообразования, затрагивающие преимущественно область анокутанной линии, без значительного распространения в анальный канал, классифицируются как рак анального края [1].

1.2 Этиология

Считается, что развитие рака анального канала связано с носительство вирусов папилломы человека онкогенных типов (16, 18 и другие). Механизм заражения и распространения носительства вируса в популяции происходит через анальный половой контакт [2].

1.3 Эпидемиология

Злокачественные опухоли анального канала — сравнительно редкое заболевание. Частота их составляет, по данным различных авторов, 1-6 % всех злокачественных опухолей прямой кишки. Точная статистика заболеваемости и смертности от рака анального канала в России не проводится.

Средний возраст больных 60 лет. Среди больных преобладают женщины, соотношение с мужчинами составляет 7:1 [1].

1.4 Кодирование по МКБ 10

  1. Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала (C21):
  2. C21.0 – Злокачественное н/о заднего прохода неуточнённой локализации
  3. C21.1 – Злокачественное н/о анального канала
  4. C21.

    2 –Злокачественное н/о клоакогенной зоны

  5. C21.8 – Злокачественное н/о с поражением прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящим за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  6. Другие злокачественные новообразования кожи (C44):
  7. C44.

    5 – Рак кожи или меланома (анальный край и перианальная кожа)

1.5 Классификация

Международная гистологическая классификация (2010)

Основная масса опухолей анального канала (70-80%) представлена плоскоклеточным раком. Аденокарцинома составляет 10-15%, другие опухоли – не более 3-5%. Определение гистологического типа опухоли имеет ключевое значение в выборе тактики лечения.

Эпителиальные опухоли

  1. Доброкачественные опухоли
  • Плоскоклеточная папиллома
  • 1.Плоскоклеточный (клоакогенный) рак*
  •    А. Крупноклеточный ороговевающий
  •    В. Крупноклеточный неороговевающий
  •    С. Базалоидный
  • 2. Аденокарцинома
  •     А. Кишечного типа
  •     В. Из анальных желез
  •     С. В свище прямой кишки
  • 3. Мелкоклеточный рак
  • 4. Недифференцированный рак

5.Нейроэндокринные опухоли (встречается редко, входит в классификацию рака прямой кишки.

  1. Неэпителиальные опухоли
  2. Злокачественная меланома
  3. Неклассифицируемые опухоли
  4. Вторичные опухоли
  5. Опухолеподобные образования
  • Остроконечные кондиломы
  • Воспалительный клоакогенный полип
  • Олеогранулема
  • Изменения эпителия (предраковые)
  • Дисплазия
  • *опухоли делятся на высоко-, умеренно-, низкодифференцированные структуры и недифференцированные.

Лечение аденокарциномы анального канала подчиняется тем же принципам, что и лечение рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. Принципы лечения аденокарцином анального канала можно увидеть в разделе рекомендаций, посвящённом раку прямой кишки.

1.6 Стадирование

  1. Стадирование по системе TNM7 (2009):
  2. Символ Т содержит следующие градации:
  3. ТХ – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
  4. Т0 – нет данных о наличии первичной опухоли.

  5. Тis – преинвазивный рак (Заболевания Боуэна, Пэджета, анальная интраэпителеальная неоплазия II-III (AIN -II-III).
  6. Т1 – опухоль до 2 см в наибольшем измерении.
  7. Т2 – опухоль больше 2 см, но не больше 5 см в наибольшем измерении.

  8. Т3 – опухоль больше 5 см в наибольшем измерении
  9. Т4 – опухоль любого размера, прорастающая в окружающие органы и ткан (вагина, уретра, мочевой пузырь.

    При инвазии опухоли на кожу, подкожно-жировую клетчатку, сфинктерный аппарат не классифицирется как Т4

  10. Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

  11. К регионарным лимфатическим узлам относится:
  12. Лимфоузлы мезоректума (аноректальные, сакральные), внутренние подвздошные (гипогастральные), паховые и поверхностные.
  13. – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.
  14. N0 – поражения регионарных лимфатических узлов нет.

  15. N1– метастазы в лимфатические узлы мезоректума
  16. N2– метастазы в унилатеральные внутренние подвздошные лимфатические узлы и/или паховые лимфатические узлы.

  17. N3– метастазы во внутренние подвздошные лимфатические узлы с двух сторон, метастазы в лимфатические узлы мезоректума и паховые лимфатические узлы, паховые лимфатические узлы с двух сторон.
  18. Символ М характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов
  19. М0 – отдаленных метастазов нет.
  20. М1 – наличие отдаленных метастазов.
  21. Таблица 1 – Стадирование рака анального канала по системе TNM (UICC, 2009, седьмое издание)
Традиционное стадирование Система TNM (UICC, 2009, седьмое издание)
Первичная опухоль Регионарные лимфоузлы Отдаленные метастазы
Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия I T1 N0 M0
Стадия II T2 N0 M0
T3 N0 M0
Cтадия III IIIA T1 N1 M0
T2 N1 M0
T3 N1 M0
T4 N0 M0
IIIB T4 N1 M0
Т любая N2 M0
Т любая N3 M0
Стадия IV Т любая N любая M1

При гистологическом анализе материала тазовой лимфаденэктомии необходимо исследование не менее 12 лимфатических узлов, при гистологическом анализе материала паховой лимфаденэктомии — не менее 6 лимфатических узлов.

2. Диагностика

2.1 Физикальное обследование

  • Рекомендуется проводить клинических осмотр всех пациентов, который должен включать:
  1. осмотр перианальной кожи: наличие опухолевых разрастаний, свищевых отверстий, мацераций, изъязвлений, пальпацию паховых лимфатических узлов (определение наличия увеличенных узлов, их консистенции и подвижности по отношению к подлежащим структурам и коже),
  2. гинекологический осмотр для женщин для оценки распространенности опухоли на заднюю стенку влагалища и скрининга рака шейки матки (должно выполняться цитологическое исследование мазка по Папаниколау),
  3. пальцевое исследование прямой кишки для уточнения размеров новообразования [1].

Уровень убедительности рекомендаций — С (уровень достоверности доказательств — IV)

Рак анального канала

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Рак анального канала — достаточно редкое заболевание, составляет не более 6% от общего числа злокачественных новообразований аноректальной зоны. Частота встречаемости в индустриально развитых странах приближается 1/100 000.

В США регистрируется 3,5 тыс в год. Особенно высокая частота рака АК среди ВИЧ-инфицированных неженатых мужчин. В Европе, наоборот, отмечается преобладание женщин в соотношении 1 к 3. В Азии и на Ближнем Востоке и рак АК выявляется крайне редко.

Наиболее часто рак АК встречается в возрасте старше 50 лет, а средний возраст больных в Европе составляет 63 года.

Причины, обусловливающие возникновение рака анального канала, труднообъяснимы. Предполагается, что к раку АК приводят длительно существующие геморрой, анальные трещины, параректальные свищи, полипы, кандиломы, проктит.

Некоторые авторы связывают возникновение рака АК с особенностями половой жизни (педерастия). Заболеваемость раком АК у мужчин-гомосексуалистов в 25–50 раз выше, чем у гетеросексуальных лиц.

В последние годы появились сообщения о том, что фактором риска в возникновении рака анального канала может быть ВИЧ.

Рак анального канала имеет яркие клинические проявления. Практически не бывает случаев бессимптомного течения рака анального канала. Самый частый и наиболее рано проявляющийся симптом рака анального канала — наличие примеси алой крови в кале. Наличие алой крови в кале — симптом. Часто встречающийся при таком распространенном заболевании, как геморрой. Это дизориентирует пациентов и врачей. В большинстве случаев выделение крови незначительное. Лишь при аррозии крупного сосуда наблюдается значительное кровотечение. Примесь слизи в кале наблюдается реже. Наличие слизи и крови в кале, особенно в сочетании с тенезмами, делают похожей клинику заболевания на дизентерию. Другой частый симптом при раке анального канала — боли в заднем проходе. В начале заболевания боли возникают во время дефекации. Постепенно они усиливаются, приобретают постоянный характер, иногда иррадиируют в половые органы, бедра, низ живота. Наличие выраженного болевого синдрома еще не свидетельствует о запущенности и неоперабельности опухоли, выраженная боль при раке АК объясняется богатой инневацией анальной зоны. У некоторых больных боли в заднем проходе появляются при длительном сидении на жестком стуле. Больным бывает трудно сидеть на твердом. Не редко отмечаются запоры. Они обусловлены не столько нарушением проходимости кишечника, а «стулобоязнью» из-за болей в заднем проходе, ограничительной диетой, произвольной задержкой стула. Значительная часть больных предъявляет жалобы на наличие опухоли в заднем проходе. Жалуются на ощущение «инородного тела» в заднем проходе. Иногда определяется такой симптом, как анальный зуд, вызванный раздражением перианальной области патологическим выделением из заднего прохода.
Общая реакция организма в виде похудания, снижения аппетита, недомогания, слабости отмечается у 1/3 больных при запущенном заболевании. Используются следующие стадии для описания рака анального канала:

  • Стадия 0
  • Стадия I
  • Стадия II
  • Стадия IIIA
  • Стадия IIIB
  • Стадия IV
  • Рецидивирующий рак анального канала

В стадии 0 рак обнаруживается только в заднем проходе. При стадии I опухоль составляет 2 сантиметра или меньше. При стадии II опухоль больше, чем 2 сантиметра. При стадии IIIA опухоль может быть любого размера и распространяться к лимфатическим узлам около прямой кишки или соседним органам, таким как влагалище или мочевой пузырь. При стадии IIIB опухоль может быть любого размера и распространиться: — к соседним органам и к лимфатическим узлам около прямой кишки; — к лимфатическим узлам на одной стороне таза и/или паха, и, возможно, распространиться к соседним органам; — к лимфатическим узлам около прямой кишки и в паху, и/или к лимфатическим узлам с обеих сторон таза и/или паха, и, возможно, распространиться к соседним органам. При стадии IV опухоль может быть любого размера, и рак распространился к лимфатическим узлам или соседним органам, а так же к отдаленным частям тела. Рецидивирующий анальный рак — рак, который «возвратился» (возвращается) после того, как его вылечили. Рак может «возвратиться» в задний проход или в другие части тела. Исследования прямой кишки и заднего прохода применяются для обнаружения и диагностики рака анального канала.

Для диагностика рака анального канала могут использоваться следующие исследования:

— Медицинский осмотр: определение симптомов болезни, таких как опухоли или что-нибудь еще, что кажется необычным. Изучение привычек и прошлых болезней и методов лечения. — Ректальное исследование: исследование заднего прохода, прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный палец в прямую кишку, чтобы нащупать опухоли или другие образования. — Аноскопия: исследование заднего прохода, нижней части прямой кишки с использованием короткой трубки — аноскопа. Проктоскопия: исследование прямой кишки с использованием короткой трубки — проктоскопа. — Эндоанальный или эндоректальный ультразвук: процедура, при которой преобразователь ультразвука вводится в задний проход, прямую кишку, полученное изображение, отображается на мониторе у врача. — Биопсия: удаление клеток или тканей для исследования под микроскопом патологом, чтобы обнаружить раковые клетки. Если патологически измененная область обнаружена во время аноскопии, то может быть проведена биопсия. Информация, собранная во время исследования, определяющего распространился ли рак в пределах заднего прохода или к другим органам тела, определяет стадию болезни. Важно знать стадию, чтобы запланировать лечение. Следующие исследования могут использоваться для определения стадии рака: — Компьютерная томография: процедура, при которой делают ряд детальных снимков органов. Снимки сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом. Может быть введено контрастное вещество в вену, или контрастное вещество может приниматься во внутрь, чтобы лучше исследовать органы или ткани, которые под воздействием краски становятся ярче. Для диагностики рака анального канала может быть проведена компьютерная томография таза и брюшной области. — Рентген груди: рентген органов и костей грудной клетки. Рентгеновские лучи позволяют получить изображения органов тела в виде снимков. — Эндоанальный или эндоректальный ультразвук: процедура, при которой преобразователь ультразвука вводится в задний проход, прямую кишку и используется, чтобы исследовать ткани внутренних органов. Определенные факторы влияют на возможность восстановления и варианты лечения. Возможность восстановления зависит от следующего: 1) Размер опухоли. 2) Где опухоль располагается в заднем проходе. 3) Распространился ли рак по лимфатическим узлам. Варианты лечения зависят от следующего: 1) Стадия рака. 2) Где опухоль располагается в заднем проходе. 3) Есть ли у пациента вирус иммунодефицита (ВИЧ). 4) Возвращается ли рак после первоначального лечения или нет.

  1. Краткий обзор методов лечения рака анального канала
  2. Лучевая терапия
  3. Химиотерапия
  4. Операция
  5. Препараты, изменяющие радиочувствительность тканей
  6. Варианты лечения анального рака
  7. Стадия I рака анального канала
  8. Стадия II рака анального канала
  9. Стадия IIIA рака анального канала
  10. Стадия IIIB рака анального канала
  11. Стадия IV рака анального канала
  12. Варианты лечения повторного рака анального канала

Существуют различные варианты лечения пациентов с раком анального канала. Различные варианты лечения доступны для пациентов с раком анального канала. Некоторые методы лечения являются стандартными (используються в настоящее время), а некоторые проверяются в клинических испытаниях. Перед началом лечения пациенты могут принять участие в клиническом испытании. Лечение в условиях клинического испытания помогает улучшить методы лечения или получить информацию относительно новых методов лечения пациентов с раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным методом лечения. Клинические испытания проводятся во многих странах. Информация о клинических испытаниях доступна на медицинских Вебсайтах. Выбор подходящего метода лечения рака — решение, которое принимают пациент, его семья и врачи. Используются три стандартных метода лечения: Лучевая терапия — лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие типы облучения, чтобы «убить» раковые клетки. Есть два типа лучевой терапии. При внешней лучевой терапии используется аппаратура, чтобы направить облучение в область, где распространяется рак. При внутренней лучевой терапии используется радиоактивное вещество, которое помещается непосредственно в область раковой опухоли или рядом. Выбор метода лучевой терапии зависит от типа и стадии рака, который лечат. Химиотерапия — лечение рака, при котором используется препарат, чтобы остановить рост раковых клеток, «убить» клетки рака или помешать клеткам делиться. Когда химиотерапия принята через рот или введена в вену или мышцу, препарат входит в кровоток и может достигнуть раковых клеток, но при этом распространяется по всему телу (системная химиотерапия). Когда препарат при химиотерапии вводится непосредственно в орган или полость, то, главным образом, затрагивает раковые клетки в тех областях (региональная химиотерапия). Выбор метода химиотерапии зависит от типа и стадии рака, который лечат. Местная пересекция: хирургическая процедура, при которой опухоль «отсекается» вместе с частью здоровой ткани вокруг опухоли. Местная пересекция может использоваться, если рак маленьких размеров и не распространился. Эта процедура может спасти сфинктер, таким образом, пациент сможет управлять испражнениями. Опухоли, которые развиваются в нижней части заднего прохода, часто удаляются с помощью местной пересекции. Абдоминоперинеальная резекция: хирургическая операция, при которой задний проход, прямая кишка и часть сигмовидной толстой кишки удаляются через разрез в животе. Доктор пришивает конец кишечника к отверстию на поверхности живота, названному стомой, таким образом, продукты жизнедеятельности тела могут быть собраны в «пакет» за пределами тела. Эту процедуру называют колостомией. Лимфатические узлы с раковыми клетками могут также быть удалены во время этой операции. Наличие вируса иммунодефицита может повлиять на лечение рака анального прохода. Терапия рака может еще больше повредить уже ослабленную иммунную систему пациентов с вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Поэтому пациенты, у которых рак анального канала и ВИЧ, обычно лечатся более низкими дозами противораковых препаратов и лучевой терапии, чем пациенты, у которых нет ВИЧ. Другие виды лечения проверяются в клинических испытаниях. Они включают: Препараты, изменяющие радиочувствительность тканей, делают клетки опухоли более чувствительными к лучевой терапии. Сочетание лучевой терапии с препаратами, изменяющими радиочувствительность тканей, может «убить» больше клеток опухоли. Стадия 0 рака анального канала При раке анального канала 0 стадии обычно проводится местная пересекция. Лечение стадии I рака анального канала может включать следующее: — Местная пересекция. — Внешняя лучевая терапия с химиотерапией или без химиотерапии. Если рак остается после лечения, дополнительная химиотерапия и лучевая терапия могут быть назначены, чтобы избежать потребности в постоянной колоностомии. — Внутренняя лучевая терапия. — Абдоминоперинеальная резекция, если рак остается или возвращается после лечения, после лучевой терапии и химиотерапии. — Внутренняя лучевая терапия при раке, который остается после лечения внешней лучевой терапией. Пациенты, у которых было лечение, при котором сократили сфинктер, должны проходить обследование каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, включая ректальные обследования с эндоскопией и биопсией, при необходимости. Лечение стадии II рака анального канала может включать следующее: — Местная пересекция. — Внешняя лучевая терапия с химиотерапией или без химиотерапии. Если рак остается после лечения, дополнительная химиотерапия и лучевая терапия могут быть назначены, чтобы избежать потребности в постоянной колоностомии. — Внутренняя лучевая терапия. — Абдоминоперинеальная резекция, если рак остается или возвращается после лечения, после лучевой терапии и химиотерапии. — Новые варианты лечения. Пациенты, у которых было лечение, при котором сократили сфинктер, должны проходить обследования каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, включая ректальные обследования с эндоскопией и биопсией, при необходимости. Лечение стадии IIIA рака анального канала может включать следующее: — Внешняя лучевая терапия с химиотерапией. Если рак остается после лечения, дополнительная химиотерапия и лучевая терапия могут быть даны, чтобы избежать потребности в постоянной колоностомии. — Внутренняя лучевая терапия. — Абдоминоперинеальная резекция, если рак остается или возвращается после лечения, после лучевой терапии и химиотерапии. — Новые варианты лечения. Лечение стадии IIIB рака анального канала может включать следующее: — Внешняя лучевая терапия с химиотерапией. — Местная пересекция или абдоминоперинеальная резекция, если рак остается или возвращается после лечения лучевой терапией и химиотерапией. Лимфатические узлы могут также быть удалены. — Новые вариантами лечения. Лечение стадии IV рака анального канала может включать следующее: — Операция, чтобы уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. — Лучевая терапия. — Химиотерапия с лучевой терапией. — Новые варианты лечения. Лечение повторного рака анального канала может включать следующее: — Лучевая терапия и химиотерапия, при повторении после операции. — Операция, при возвращении рака после лучевой терапии и/или химиотерапии. — Лучевая терапия с химиотерапией и/или использование препаратов, изменяющих радиочувствительность тканей.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака анального канала, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Рак анального канала

РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА – это редкий тип рака, который локализуется в анальном канале, дистальной части пищеварительного тракта, трубчатой структуре, которая начинается от зубчатой линии и заканчивается анальным отверстием. 

КАКОВЫ СИМПТОМЫ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА?

  • От незначительной примеси крови в стуле до обильных кровотечений из заднего прохода
  • Боль в области заднего прохода и прямой кишки
  • Чувство инородного тела в заднем проходе
  • Анальный зуд 

ПРИ НАЛИЧИИ ЛЮБЫХ ПОХОЖИХ ПРИЗНАКОВ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА?

Как и любой вид рака, рака анального канала развивается при наличии генетических мутаций – нормальные здоровые клетки трансформируются в «атипичные» (раковые), которые в свою очередь размножаются с высокой скоростью, в конечном итоге этот процесс выходит из-под контроля и образуют массу (опухоль) этих патологических клеток. Затем раковые клетки отделяются от опухоли, и могут распространяться в другие органы лимфогенным или гематогенным путем (метастазирование). Развитие рака анального канала имеет тесную взаимосвязь с вирусом папилломы человека (ВПЧ), этот факт подтверждается, что у большинства пациентов с диагнозом рак анального канала обнаруживается ВПЧ. Считается, что ВПЧ является наиболее вероятной причиной рака анального канала.  

КАКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА?

Возраст. Большинство случаев рака анального канала встречаются у людей в возрасте 50 лет и старше. 

Большое количество сексуальных партнеров. Люди, у которых в течение жизни имеют много сексуальных партнеров, имеют больший риск развития рака анального канала.

Ано-рецептивные связи. Люди, которые имеют ано-рецептивные связи — в группе повышенного риска развития рака анального канала. 

Курение. Табакокурение увеличивает риск развития рака анального канала. 

Рак в анамнезе. Наличие рака другой локализации (рак шейки матки, влагалища, рак предстательной железы) повышает риск развития рака анального канала. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие ВПЧ-инфекции увеличивает риск развития как рака анального канала, так и рака шейки матки. ВПЧ – это инфекция, передающаяся половым путем, и наряду с этим является причиной генитального герпеса.  

Иммунодепрессия.

Люди, которые принимают лекарственные препараты для подавления своей иммунной системы (иммунодепрессанты), например, при болезни Крона, или те люди, которым проводились трансплантации органов, имеют повышенный риск развития рака анального канала. Также в данную группу факторов можно отнести ВИЧ – вирус, вызывающий СПИД – подавляет иммунную систему и повышает риск развития рака анального канала. 

КУДА МЕТАСТАЗИРУЕТ РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА?

Метастазирование рака анального канала в отдаленные органы – довольно редкое явление, но несмотря на это, наличие отдаленных метастазов при раке анального канала имеет очень неблагоприятный прогноз. Чаще всего рак анального канала метастазирует лимфогенным путем, то есть поражаются регионарные лимфатические пути малого таза и паховые лимфоузлы. 

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТЕ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА?

Полностью предотвратить рак анального канала невозможно. Однако есть возможность снизить вероятность его развития:

  • Защищенный половой акт. Использование мер защиты может снизить шанс заболеть ВПЧ и ВИЧ. 
  • Вакцинация от ВПЧ. Существует вакцина, которая снижает риск заболевания ВПЧ. Вакцинацию рекомендуется проводить в подростковом возрасте, как девушкам, так и юношам, но помимо этого ее можно использовать и во взрослом возрасте. 
  • Отказ от курения. Табакокурение увеличивает риск заболеть раком анального канала. Не начинайте курить! Если Вы курите в настоящее время – откажитесь от этого!

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА?

  • Пальцевое исследование прямой кишки и анального канала 
  • Визуальный осмотр с помощью аноскопа
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)   
  • Биопсия тканей

После подтверждения диагноза необходимо провести дообследование для определения распространенности опухолевого процесса:

  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза с внутривенным контрастированием
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

После дообследования врач устанавливает стадию рака, от которой зависит тактика дальнейшего лечения. 

КАК ЛЕЧИТСЯ РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА?

Химиолучевая терапия. Рак анального канала хорошо поддается лечению комбинацией химио- и лучевой терапии. Вместе эти два метода лечения усиливают действие друг друга и улучшают результат лечения.

Обычно лучевая терапия длится около 5-6 недель, химиотерапия обычно проводится в течение первой и последней недели. 
Оперативное лечение. При небольших опухолях производится удаление опухоли без повреждения мышц заднего прохода.

В случае наличия опухоли больших размеров и отсутствия эффекта от лучевой и/или химиотерапии выполняется обширная операция с удалением анального канала и прямой кишки с окружающими тканями (брюшно-промежностная экстирпация), на животе формируется постоянная стома (оставшаяся часть толстой кишки соединяется с передней брюшной стенкой).

В Московском клиническом научно-практическом центре имени А.С. Логинова  лечением рака анального канала занимается мультидисциплинарная команда в составе врачей диагностических служб, хирургов-колопроктологов и онкологов.

Не откладывайте свой визит к специалистам нашего Центра. Это поможет своевременно диагностировать заболевание и правильно выбрать тактику лечения. Врачи отделения колопроктологии МКЦН всегда готовы Вам помочь. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector