Эстрогены и андрогены — чем вырабатываются

Основное различие между Андрогеном и Эстрогеном заключается в его содержании у мужчин и женщин. Содержание Андрогена у мужчин находится на более высоком уровне, тогда как содержание Эстрогена у женщин находится на более низком уровне.

Половые гормоны — это стероидные гормоны, которые играют важную роль в определении половых признаков в организмах, а также участвуют в других регуляторных функциях. Андрогены и эстрогены это половые гормоны. Андрогены — это группа половых гормонов, которые находятся у мужчин на более высоком уровне.

К группе андрогенов относятся различные гормоны, но основным из них является тестостерон, который является главным мужским половым гормоном. Эти гормоны отвечают за мужские характеристики и репродукцию. Эстроген — это половой гормон, который находится у женщин на более высоком уровне.

 Эстроген отвечает за женские характеристики и репродукцию.

Эстрогены и андрогены - чем вырабатываютсяПоловые гормоны у мужчин и женщин

Содержание

  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Андроген
  3. Что такое Эстроген
  4. Сходство между Андрогеном и Эстрогеном
  5. В чем разница между Андрогеном и Эстрогеном
  6. Заключение

Что такое Андроген?

Андрогены упоминаются как мужские половые гормоны, которые необходимы для передачи вторичных половых признаков мужчинам, играя важную роль во время размножения; производство спермы.

 Андрогены также присутствуют в женщинах, но в очень незначительных количествах, поэтому у мужчин концентрация в 20-25 раз выше, чем у женщин.

 Существует два основных типа андрогенов, а именно, надпочечниковые андрогены и яичниковые андрогены.

Эстрогены и андрогены - чем вырабатываютсяТестостерон — главный Андроген

Надпочечниковые андрогены функционируют как слабые стероиды, и они включают дегидроэпиандростерон, сульфат дегидроэпиандростерона и андростендион и андростендиол. Основным андрогеном, который является тестостероном, является яичниковый андроген, который вырабатывается клетками Лейдига яичек

Секреция тестостерона обеспечивается гонадотропин-рилизинг-гормоном, вырабатываемым в гипоталамусе. Гормон, высвобождающий гонадотропин, стимулирует выработку тестостерона лютеинизирующим гормоном.

 Тестостерон, который является основным мужским андрогеном, является стероидным гормоном, состоящим из характерной структуры четырех кольцевых стеролов. Таким образом, он растворим в липидах. Следовательно, он легко пересекает плазматическую мембрану, когда-то связанный с рецептором андрогена.

 Комплекс андрогенный рецептор-тестостерон затем связывает соответствующий элемент гормональной реакции в ДНК и активирует транскрипцию.

Тестостерон или мужские андрогены участвуют в выполнении широкого спектра функций у мужчин. Тестостерон участвует в процессе сперматогенеза: производстве сперматозоидов у мужчин. Он также участвует в поддержании функций яичек.

 Тестостерон является активным гормоном, отвечающим за вторичные половые признаки у мужчин, включая развитие волос на теле, огрубление голоса, расширение плеч, увеличение мышечной массы, рост полового члена и появление адамова яблока.

Андрогенная активность также присутствует у женщин, но на очень малом уровне. Андрогены у женщин участвуют в преждевременных сокращениях матки и помогают создать баланс гормонов. Хотя такие состояния, как гиперандрогенизм, когда уровень андрогенов у женщин поднимается выше нормы, могут привести к осложнениям, таким как синдром поликистозных яичников у женщин (СПКЯ).

Что такое Эстроген?

Эстрогены относятся к классу стероидных гормонов и являются основным гормоном, который участвует в придании половых признаков женщинам. Эстроген главным образом вырабатывается яичниками. Плацента также может выделять небольшое количество эстрогена во время беременности женщины. Подобно андрогенам, эстроген также присутствует у мужчин, но в очень небольшом количестве.

Эстрогены и андрогены - чем вырабатываютсяЭстроген — это женский половой гормон

Существует три основных типа эстрогена, вырабатываемого женщинами:

  • Эстрадиол — преобладающий тип эстрогенов в репродуктивной фазе
  • Эстерон — преобладающая форма во время менопаузы
  • Эстриол — преобладающая форма при беременности

Эстрогены также являются стероидными гормонами, состоящими из характерного стерольного кольца, и, следовательно, они растворимы в жирах. Рецепторы эстрогена связываются с эстрогеном, который вырабатывается в ответ на раздражители. Эстрогенный комплекс затем входит в ядро, где он связывается с элементом ответа гормонов ДНК, чтобы активировать транскрипцию.

Эстрогены участвуют в широком спектре функций, связанных с репродукцией и развитием женщин. Эстроген способствует развитию женских репродуктивных органов и опосредует их функции. Эстрогены также участвуют в росте эндометрий и матки во время процесса оплодотворения, увеличивают смазку влагалища и утолщают стенку влагалища.

Эстроген также является основным гормоном, который вызывает вторичные половые признаки у женщин. Они включают развитие груди, развитие волос на лобке, расширение бедер и увеличение мышечной массы. Эстроген наряду с прогестероном играет важную роль в поддержании менструального цикла у женщин.

Сходство между Андрогеном и Эстрогеном?

  • Гормоны андроген и эстроген являются стероидными гормонами
  • И андроген и эстроген присутствуют у мужчин и женщин
  • Дефицит гормона андрогена и эстрогена может привести к изменению половых характеристик и функций у мужчин и женщин
  • Гормоны андроген и эстроген участвуют в процессе размножения и в развитии вторичных половых признаков
  • Пути передачи сигнала гормонов андрогена и эстрогена включают связывание с элементом гормональной реакции ДНК посредством образования комплекса гормон-рецептор

  Разница между Блохами и Клещами

В чем разница между андрогеном и эстрогеном?

Андроген против Эстрогена
Андроген — это половой гормон, который встречается у мужчин на высоком уровне и отвечает за мужские характеристики и размножение Эстроген — это половой гормон, который встречается на высоком уровне у женщин и который отвечает за женские характеристики и размножение
Типы
Существует два основных типа андрогенов: надпочечниковые андрогены и яичниковые андрогены Существует три основных типа эстрогена: эстрадиол, эстрон, эстриол
Функция
Андроген придает мужские половые признаки и помогает в процессе размножения Эстроген придает женскиеполовые признаки и помогает в процессе размножения, беременности, родов, а также в процессе менструации и менопаузы

Андроген и эстроген являются двумя основными стероидными половыми гормонами, присутствующими у мужчин и женщин соответственно. Андрогены преобладают у мужчин и имеют различные типы, из которых тестостерон играет главную роль. Он отвечает за репродуктивные функции, а также развитие вторичных половых признаков у мужчин. Напротив, эстроген является основным женским половым гормоном. Подобно тестостерону, Эстроген также управляет репродуктивными функциями у женщин и отвечает за развитие вторичных половых признаков. Дефицит или избыток этих гормонов может привести к различным нарушениям у мужчин и женщин. Поэтому важно, чтобы правильное соотношение андрогена и эстрогена поддерживалось как у мужчин, так и у женщин.

Половые гормоны | Университетская клиника в СПБ

Эти соединения выделяются яичниками и яичками, а также гипофизом и надпочечниками. Под их влиянием формируются половые органы и вторичные признаки пола – телосложение, рост волос, тембр голоса, развитость молочных желез. Половые гормоны отвечают за сексуальную и репродуктивную функцию.

Разделение гормонов на мужские (андрогены) и женские (эстрогены) весьма условно. В организме у мужчины и у женщины всегда имеются соединения, свойственные противоположному полу.

Тестостерон — главный гормон мужчины

Этот андроген выделяется у эмбриона мужского пола еще внутриутробно. Благодаря ему, мальчик при рождении имеет мошонку, семявыводящую систему, предстательную железу, половой член.

В детстве тестостероновый уровень невелик, но к периоду взросления он значительно вырастает. Под его влиянием у юноши формируются вторичные половые признаки:

  • Мужская фигура с правильным развитием подкожно-жировой клетчатки.
  • Низкий тембр голоса, обусловленный особым строением гортани.
  • Оволосение по мужскому типу: с ростом бороды и усов.

Андроген обеспечивает представителям сильного пола крепкие кости и выносливость. Существует научное мнение, что он делает мужчин более спокойными и уравновешенными и уберегает их от депрессии.

Образованием тестостерона и его производных руководят «дирижеры» эндокринной системы – гипоталамус и гипофиз. При падении андрогенного уровня в крови они выделяют гонадотропин-рилизинг-гормон — ГнРГ, стимулирующий секрецию гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Эти вещества воздействуют на структуры яичек:

  • ФСГ – на клетки Сертоли – “колыбель” сперматозоидов.
  • ЛГ – на клетки Лейдига, секретирующие тестостерон.

Иногда у мужчины количество андрогенов может снижаться.

Причин этого явления несколько:

  • Возрастные особенности. С годами увеличивается секреция глобулина, связывающего андрогенные соединения и препятствующего их активности.
  • Заболевания и травмы яичек.
  • Радиоактивное облучение.
  • Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса.
  • Прием некоторых лекарств. Тестостероновые показатели часто падают у культуристов, глотающих синтетические андрогены.
  • Неправильное питание с преобладанием жирной и углеводистой пищи.
  • Употребление спиртного, особенно пива.

При снижении тестостероновой концентрации у мужчины падает либидо, ухудшается потенция, наблюдаются проблемы с семяизвержением. Мышцы становятся слабыми, а кости — хрупкими. В области и бедер откладывается жир, делающий фигуру женоподобной. Наблюдается увеличение грудных желез — гинекомастия.

Тестостерон образуется в организме и у прекрасного пола, хотя и в гораздо меньшем количестве. Он отвечает за развитие костей и мышц, обеспечивая их прочность, защищает от депрессии, упадка сил, повышает работоспособность и жизненный тонус.

Превышение тестостеронового уровня в женском организме вызывает маскулинизацию. У больной усиливается рост волос, меняются фигура и тембр голоса. Чаще всего патология связана с опухолевыми процессами.

Андростендион и андростендиол

Это андрогенные соединения выделяют яички, яичники и надпочечники. В мужском организме они преобразуются в тестостероновые соединения, а в женском — в эстрогены.

Андростендион вырабатывают надпочечники. При его нехватке в период созревания возникает гипогонадизм — недоразвитие мужских органов. У взрослых мужчин это вещество обеспечивает либидо и потенцию.

«Лишний» андростендион под воздействием фермента 5 альфа-редуктазы превращается в дигидротестостерон, вызывающий избыточное оволосение и выпадение волос.

Так альфа-редуктаза препятствует чрезмерному росту мышечной массы.

С этим явлением знакомы культуристы, бесконтрольно принимавшие гормонсодержащие добавки и получившие вместо мышц безобразно разросшиеся волосы на теле и слишком рано появившуюся лысину.

Андростендиол — «женский» вариант, практически не образующийся в яичках, но синтезируемый яичниками. Чрезмерная его выработка вызывает появление мужских признаков. У дам начинают расти усы, борода, появляется густая растительность на теле.

Повышенный уровень андрогена приводит к поликистозу яичников, при котором орган превращается в скопление кист. Возникают менструальная дисфункция и бесплодие.

Эстрогены – вещества, отвечающие за женственность и продолжение рода

Эти соединения вырабатывают не только яичники, но и в мужские яички, хотя и в гораздо меньшем количестве. У всех людей синтез этих веществ проходит и в надпочечниках.

Эстрогены начинают выделяться еще до рождения. Под их влиянием примерно на 10-й неделе у будущей девочки формируются яичники. В дальнейшем развиваются влагалище, матка, фаллопиевы трубы.

Эстрогены формируют женскую фигуру, стимулируют развитие костей таза, правильное формирование скелета, регулируют отложения жира на бедрах. Именно им прекрасный пол обязан тонкой нежной коже, развитыми молочными железами и даже выделению пота со специфическим запахом. Такие вещества формируют оволосение с горизонтальной границей над уровнем лобка.

Это соединения влияют на менструальный цикл. После критических дней их показатели невысоки, но в первой половине цикла они увеличиваются, достигая максимума во время овуляции. После овуляции эстрогенный уровень постепенно снижается и резко падает перед началом критических дней.

Содержание эстрогенов в организме остается высоким в течение всего репродуктивного периода. Перед менопаузой их уровень уменьшается, а потом становится практически нулевым.

Читайте также:  17 гидроксипрогестерон - что это такое, значения нормы у женщины

У женщин выделяются три вида эстрогенов:

  • Эстрадиол — самое активное соединение, регулирующее репродуктивную систему и формирующее внешние признаки, характерные для прекрасного пола.
  • Эстрон — наряду с эстрадиолом отвечает за созревание девочки, менструальную и репродуктивную функцию.
  • Эстриол — быстро разрушающееся вещество, необходимое во время беременности. Оно контролирует функционирование матки, улучшает кровоток, подготавливает молочные протоки к лактации и снижает нагрузку на сердце.

Причины нарушений гормональной функции у женщин

  • Врождённые аномалии яичников.
  • Опухоли эндокринных органов.
  • Самостоятельный прием гормонсодержащих таблеток без консультации врача.
  • Перенесенные воспалительные процессы, аборты, послеродовые осложнения.
  • Стресс, нездоровый образ жизни, неправильное питание.
  • Курение, употребление алкоголя.
  • Возрастные изменения, связанные с наступлением климакса.
  • Рентгеновское облучение, работа с вредными и токсичными химическими веществами.

Прогестерон важен для всех

Прогестерон синтезируется желтым телом – специфической структурой, формирующейся на месте лопнувшего фолликула, выпустившего яйцеклетку во время овуляции. Небольшой процент прогестерона вырабатывают надпочечники.

Его задача – подготовить организм к беременности. После зачатия прогестерон даст возможность яйцеклетке прижиться и удержаться в организме. После формирования плаценты она возьмет на себя гормональную функцию.

Прогестерон подавляет менструальную функцию, маточные сокращения и тормозит развитие новых яйцеклеток. Поэтому снижение его уровня может вызвать выкидыш. Если беременность не произошла, желтое тело подвергнется обратному развитию и выработка прогестерона упадёт.

Прогестерон тесно связан с хорионическим гонадотропином (ХГЧ), вырабатываемым тканями эмбриона. Это вещество воздействует на желтое тело, не давая ему рассасываться и поддерживая высокую секрецию прогестерона. Благодаря этому, зародыш остаётся в матке, а беременность протекает без осложнений.

У мужчин прогестерон вырабатывают надпочечники и семенные пузырьки. Он необходим для выработки тестостерона нейростероидов, кортизола. При прогестероновом дефиците возникают опухоли и разрастание простаты.

Прогестерон поддерживает и усиливает мужскую потенцию, повышает количество выделяемой семенной жидкости. Он даже улучшает настроение за счет снижения активности фермента, разрушающего серотонин – гормон счастья. Его воздействие улучшает работа центральной нервной системы и регулирует уровень сахара в крови.

Гормоны гипофиза: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ)

Это вещества обеспечивают нормальное протекание менструального цикла и возможность зачатия.

В первой половине цикла во время роста фолликулов, содержащих яйцеклетки (ооциты), ФСГ в организме достаточно много. Он вместе с эстрадиолом создает благоприятные условия для созревания яйцеклеток, которые могут оплодотвориться.

Ближе к середине цикла, когда фолликул созрел, уровень ФСГ падает. Зато повышается содержание ЛГ, стимулирующего овуляцию. Под его воздействием фолликулярная оболочка лопается, и ооцит выходит в маточную трубу для встречи со сперматозоидом.

После овуляции фолликул превращается в желтое тело, а ФСГ и ЛГ уступают бразды правления прогестерону, которой будет готовить организм к наступлению беременности.

ФСГ и ЛГ тесно связаны с антимюллеровым гормоном, вырабатываемым растущими фолликулами. На репродуктивную функцию он не влияет, зато является своеобразным маркером, выявляющим количество яйцеклеток в организме, пригодных для оплодотворения (овариальный резерв). Поэтому его показатели определяют для прогноза наступления беременности и выяснения причин бесплодия.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны есть и в мужском организме. Благодаря им, в яичках происходит выработка тестостерона и сперматозоидов.

Пролактин

Еще один гипофизарный гормон, который можно отнести к половой сфере – пролактин, стимулирующий рост молочных желез. Это вещество начинает выделяться у будущей мамы в третьем триместре беременности, подготавливая грудь к кормлению.

Он синтезируется во время всего периода лактации, а после окончания кормления грудью его показатели постепенно снижаются. Малоактивная форма пролактина называется макропродактином.

Увеличение пролактина и макропролактина вне кормления грудью, приводит к галакторее – выделению молока, не связанным с лактацией.

Дисбаланс этого вещества может вызывать гормональный сбой и даже повлиять на работу щитовидной железы. Пролактин способен прекратить менструальную функцию с развитием вторичной аменореи.

Диагностика и лечение нарушение выработки половых гормонов

Эндокринная система – тонкая и деликатная область, поэтому даже ее небольшой сбой вызывает серьезные патологии в организме. Поэтому перед коррекцией нарушений нужно провести тщательную диагностику всех патологических изменений. Для этого пациентам, вне зависимости от пола, назначают исследование на гормоны.

Проверяется концентрация:

  • тестостерона и гидротестостерона;
  • эстрогенов;
  • пролактина и макропролактина;
  • прогестерона;
  • ФСГ и ЛГ;
  • ГСПГ — белка, транспортирующего гормональные соединения по кровеносным сосудам.

Кроме этого, пациентам назначаются:

Лечение

Лечение нарушений проводится гормонсодержащими препаратами или лекарствами, подавляющими гормональную секрецию при гиперфункции желез. Пациент, принимающий такие лекарственные средства, нужно постоянно находиться под контролем врача-эндокринолога, чтобы вовремя откорректировать дозировки.

Назначаются симптоматические средства, снимающие неприятные симптомы, вызванные эндокринным дисбалансом. При обнаружении опухолей проводится операция.

Современная медицина лечит даже серьезные гормональные нарушения. Для этого пациенту нужно как можно быстрее обратиться к врачу, обследоваться и четко выполнять назначенные рекомендации.

Поделиться ссылкой:

Гормоны яичников: эстрогены, прогестерон, андрогены, гормональный сбой, анализы, после удаления

Человеческое тело не может существовать без физиологических процессов, которые постоянно происходят в нём. Они регулируются взаимосвязанными механизмами, состоящими из синтеза и воздействия биологических веществ, к которым также относятся гормоны.

Эти химические соединения продуцируются в органах эндокринной системы, хотя также могут выделяться другими тканями. В женском организме есть структуры, отвечающие за выделение половых гормонов, – яичники. Производимые ими вещества будут напрямую влиять на каждую из фаз менструального цикла, а в сумме – отвечать за нормальную репродуктивную функцию.

Особенности гормонального синтеза

  • В состав яичников входят фолликулы, жёлтое тело, соединительная ткань.
  • В разные промежутки времени будет разное соотношение этих составляющих, поскольку жёлтое тело возникает из фолликула после выхода яйцеклетки.
  • Это значит, что во время месячных преобладают одни гормоны, а во время овуляции и после неё – другие.
  • Концентрация тех или иных активных биологических веществ также будет зависеть от возраста женщины, функционирования других желез и внутренних органов.

Фолликулы закладываются ещё в периоде эмбриогенеза, развиваются до тех пор, пока девушка не достигнет половозрелости.

Если в результате каких-то внутренних или внешних факторов закладка нарушилась, в дальнейшем то может привести не только к расстройству фертильности, но и к нарушению деятельности других отделов женского тела. Кроме этого, синтез половых гормонов напрямую связан с гонадотропной функцией гипофиза, при снижении которой будет уменьшаться и их выработка.

Важно! Гормоны, вырабатываемые яичниками, называются стероидными. Их химическое строение представляет собой четыре подобных друг другу кольца. Отличаются они количеством углеродных атомов.

Фолликулярная фаза

  1. Современные медицинские исследования в гинекологии позволяют получить исчерпывающую информацию о тех биологических элементах, уровень которых повышается в тот или иной этап менструального цикла.

  2. Благодаря этому можно сделать вывод, что каждое из веществ влияет на физиологические процессы, происходящие при менструации или овуляции.
  3. При недостаточном их количестве можно проводить заместительную терапию, чтобы в будущем женщина всё-таки могла забеременеть.

Первая фаза состоит из двух основных этапов: развития фолликула и выхода из него яйцеклетки. Сигналом о её начале является менструальное кровотечение, а завершается она овуляцией.

Именно после высвобождения женской половой клетки при благоприятных условиях может осуществиться зачатие. Способствовать этому будут эстрогены – гормоны с преобладающей активностью в этой половине цикла.

Важно! Супружеским парам, желающим завести детей, врачи рекомендуют осуществлять половой акт в определённые дни менструального цикла, когда вероятность зачатия наиболее высокая. С этой целью можно использовать календарный способ расчёта наступления овуляции или измерение базальной температуры, ведь она будет меняться в зависимости от того, произошла уже овуляция или нет.

Лютеиновая фаза

На месте, где ранее находилась яйцеклетка, образовывается жёлтое тело. Оно будет существовать в течение второй половины менструального цикла и осуществлять выработку прогестерона.

Этот гормон необходим для нормального течения беременности, если после попадания яйцеклетки в полость матки через трубы произошло её слияние со сперматозоидами. Дальнейшее развитие плода будет зависеть от оптимального соотношения эстрогена и прогестерона.

Со временем функция поддержки гормонального баланса перейдёт на плаценту.

  Всё, что нужно знать об апоплексии яичника

Если зачатие не произошло, жёлтое тело будет постепенно уменьшаться в размерах до тех пор, пока на его месте не останется рубцовая ткань. В период обратного развития этой структуры наблюдается плавное снижение выработки прогестерона. Когда его количество станет минимальным, начнётся отторжение маточного эндотелия и наступит новый менструальный цикл.

Эстрогены

Это биологические вещества, преимущественно вырабатываемые в первой фазе менструального цикла, но также оказывающие своё воздействие на организм девушки не только со стороны репродуктивной функции.

К эстрогенам относятся:

  1. Эстрадиол;
  2. Эстрон;
  3. Эстриол.

Наиболее активным и действующим является первая разновидность этих гормонов, ведь учёными доказано, что иногда эстрадиол бывает сильнее в двести раз остальных представителей этой группы. Эти вещества активируют механизмы созревания яичников и развития в них фолликулов.
Кроме этого, они участвуют ещё в таких процессах:

  1. Обеспечение плацентарного кровоснабжения;
  2. Регуляция нормальной лактации;
  3. Улучшение мышечного тонуса влагалища и его чувствительности;
  4. Формирование женских вторичных половых признаков;
  5. Развитие половых органов у плода.

Эстрогены производятся не только маточными придатками, но также и другими железами, мозгом, печенью, надпочечниками, мышечной, жировой и плацентарной тканью.

Дисбаланс эстрогенов

  • Нарушение равновесия в любой системе ведёт к частичной или полной утрате её функциональности.
  • Это же касается и гормонального дисбаланса.
  • Увеличение или уменьшение количества эстрогенов будет заметно отражаться работе организма, здоровье и самочувствии женщины.
  • При увеличении наблюдается:
  1. Расстройство менструального цикла;
  2. Мастопатия;
  3. Повышение артериального давления;
  4. Увеличение массы тела;
  5. Ухудшение состояния волос и кожных покровов;
  6. Значительное снижение фертильности;
  7. Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  8. Повышенное тромбообразование.

Если яичники вырабатывают мало эстрогенов, то это чревато:

  1. Расстройством водного и минерального метаболизма – характеризуется сухостью и дряблостью кожи, повышенной ломкостью ногтей и волос, ухудшением состояния эндометрия;
  2. Прерыванием беременности или нарушением менструального цикла – приводит к невозможности зачать и выносить плод;
  3. Психические проявления – снижение умственной деятельности, раздражительность.

  Витамины для нормальной работы яичников

При появлении подобных симптомов врач в обязательном порядке должен направить пациентку на сдачу биологических материалов для анализа и определения уровня тех или иных гормонов. Стоить помнить, что причиной подобных расстройств могут быть онкологические заболевания, поэтому с этим вопросом нужно разобраться в первую очередь.

Прогестерон

Также можно встретить другое, менее распространённое, но более понятное и объясняющее суть название – “гормон материнства”. Становится понятно, что без него не может в полной мере выполнятся репродуктивная функция. Выработка начинается сразу после высвобождения яйцеклетки и попадания её в маточную полость – овуляции. Организм заранее подготавливается к возможной беременности.

Вещество принимает участие в:

  • Прикреплении зиготы к эндометрию – десятикратное увеличение его уровня в крови свидетельствует о нормальной активности, необходимой для вынашивания плода;
  • Снижении тонуса мышц матки – такой эффект наблюдается при беременности, обеспечивает нормальное её протекание.
Читайте также:  Мелатонин - что это такое, как его восстановит

Важно! Если наблюдается недостаточное количество прогестерона, это может спровоцировать выкидыш, поскольку матка находится в гипертонусе, а её мышцы в таком состоянии сокращаются.

Гормон изначально синтезируется жёлтым телом, после зачатия и формирования плаценты ею, а также корковым слоем надпочечников.

Дисбаланс прогестерона

Увеличение нормы этого вещества может привести к развитию:

  1. Аллергических реакций;
  2. Мигрени;
  3. Зрительных расстройств;
  4. Пониженной трудоспособности;
  5. Быстрой смены показателей кровяного давления;
  6. Дерматологической патологии;
  7. Перепадов настроения.

При низкой концентрации его в крови могут наблюдаться:

  1. Выкидыш;
  2. Невозможность прикрепление зиготы к эндометрию;
  3. Мастопатия;
  4. Эмоциональная лабильность;
  5. Повышение сухости кожи.

Обратите внимание! Проявления при нарушении равновесия различных гормонов имеют во многом похожие черты. Поэтому девушка не может самостоятельно сделать вывод о причине ухудшения своего самочувствия. Только консультация доктора и детальное обследование позволят установить правильный диагноз и провести адекватную терапию.

Андрогены

Эти гормоны производятся также и в мужском теле, а у девушек за их выработку отвечает в разной степени строма и интерстициальная ткань маточных придатков.

На сегодняшний день известны три вида, относящихся к этой группе:

  1. Андростендион;
  2. Дегидроэпиандростерон;
  3. Тестостерон.

Собственно, последний из вышеперечисленных гормонов всегда связывают с сильной половиной человечества, поскольку в определённой мере он в ответе за появление мужских вторичных половых признаков, а также других критериев мужественности. Основной функцией андрогенов в женском организме является стимуляция активного роста маточного миометрия, благодаря чему возрастает сила мышечного каркаса этого органа.

  Возможна ли беременность с одним яичником?

Если количество этих гормонов превышено, у девушки могут наблюдаться проявления маскулинизации, то есть, она становится мужеподобной.

Дисбаланс андрогенов

Если происходит увеличение концентрации, наблюдается:

  1. Преобладание во внешности мужских черт;
  2. Оволосение за мужским типом;
  3. Гипертрофия клитора и половых губ;
  4. Повышение жирности кожных покровов и волос;
  5. Появление угревых высыпаний.

При сниженном количестве возникают такие патологические состояния:

  1. Хроническая усталость;
  2. Пониженное сексуальное влечение;
  3. Образование морщин;
  4. Более выраженная подверженность стрессам.

Также как и другие виды половых гормонов, андрогены влияют на течение беременности и возможность зачатия. При колебании их показателей тоже может сформироваться бесплодие.

Как отражается на гормональном фоне удаление желез?

  1. Полное (оофорэктомия) или частичное (резекция) удаление яичников осуществляется чаще всего при поражении их онкологическим процессом.
  2. Степень выраженности так называемого посткастрационного синдрома будет зависеть от возраста женщины.

  3. Если она достигла климакса, периода в жизни, когда функции многих гормонов постепенно угасают, последствия удаления маточных придатков будут не сильно заметны.

В молодом возрасте воздействие половых гормонов является необходимостью, поэтому при оперативном изъятии продуцирующих их органов, это существенно отразиться на самочувствии девушки.

Нужно отметить, что операция производиться только в том случае, если заболевание не удалось вылечить другими способами. После удаления двух яичников клинические проявления посткастрационного синдрома будут более выраженными, чем после резекции одного.

После операции могут возникать такие симптомы:

  1. Ночные приливы;
  2. Повышенная потливость;
  3. Ощущение озноба;
  4. Снижение трудоспособности;
  5. Колебания артериального давления;
  6. Психические и умственные расстройства;
  7. Снижение или исчезновение либидо;
  8. Бессонница;
  9. Патологии сердечно-сосудистой системы;
  10. Пониженная плотность костей.

Степень выраженность синдрома, разнообразие клиники будет зависеть от индивидуальных особенностей каждой пациентки. При обнаружении подобной симптоматики специалист после обследования назначит заместительную гормональную терапию. При постоянном её применении можно добиться возврата состояния больной в норму.

От сияния до старения: Как гормоны и кожа влияют друг на друга

Суточные, или циркадианные, ритмы есть у всех живых организмов — они помогают адаптировать физиологию и поведение к дню и ночи.

У человека за сутки происходит не только смена сна на бодрствование — меняется пищевое поведение, секреция гормонов, артериальное давление, температура тела. Кожа — не исключение.

Такие параметры кожи, как температура, барьерные свойства, микроциркуляция, чувствительность к боли, зуд, выработка себума, pH, меняются в зависимости от времени. Так, у типичных женщин кожная микроциркуляция достигает своего пика ночью.

Производство себума максимально в полдень, pH кожи ночью снижается (становится кислее), а днём повышается. Температура кожи меняется в течение суток, при этом на лице она достигает максимума ранним утром. Восстановление повреждений кожи замедляется с 20:00 до 23:00, а к трём часам ночи, наоборот, достигает пика.

Подобный часовой механизм есть у всех типов кожных клеток, но самый выраженный — у клеток волосяных фолликулов, в так называемой вторичной ростковой зоне. Это клетки, которые первыми активируются, прежде чем начнёт формироваться стержень волоса; активность циркадианных клеток волосяных фолликулов довольно точно повторяет периоды бодрствования и сна конкретного человека.

Известно, что у диких млекопитающих есть сезонность роста волос — она зависит от активации генов, регулирующих циркадианные ритмы. Определённые изменения волос (седина и выпадение) — распространённые симптомы старения у млекопитающих.

Связав все эти данные, учёные заподозрили, что циркадианные гены могут участвовать не только в регуляции суточных ритмов.

Они вовлечены в такие процессы, как репарация ДНК или регуляция накопления активных форм кислорода в клетках — а значит, являются вероятными участниками процесса старения.

При нарушениях сна или работе в ночную смену активация циркадианных генов сбивается, и это сказывается на здоровье: увеличивается масса тела и окружности талии, снижается толерантность клеток к глюкозе и чувствительность к инсулину.

Такой же сдвиг происходит в коже и волосах, но пока подробно не изучен. Когда будет достаточно данных, их можно будет использовать, чтобы улучшать состояние кожи и волос или, например, косвенно диагностировать метаболические нарушения.

Главный гормон циркадианных ритмов — это мелатонин. Он вырабатывается в эпифизе, клетках сетчатки, головного мозга, кишечника, тимуса, в плаценте и, конечно, в коже.

Уже известно, что мелатонин — антиоксидант, фотопротектор и циркадианный синхронизатор; он помогает преодолевать эффекты нарушения суточных ритмов, связанные с недосыпом, сменной работой или перелётами.

Возможно, в будущем его смогут применять и в косметических целях. 

Роль половых гормонов: андрогенов и эстрогенов, в профилактике и терапии остеопороза у мужчин и женщин

В статье проанализирована роль эстрогенов и андрогенов в метаболизме костной ткани у мужчин и женщин, а также значимость коррекции их дефицита в лечении остеопороза.

Приведены данные рандомизированного исследования, в котором сравнивались эффекты монотерапии эстрогенами пациенток с остеопорозом против эстроген-андрогенной терапии.

Первой группе больных были назначены имплантаты, содержавшие 50 мг эстрогена, второй – имплантаты, содержавшие 50 мг эстрогена и 100 мг тестостерона.

Через 3 года терапии в первой группе не было показано никаких изменений минеральной плотности костной ткани (МПКТ), в то время как во второй группе МПКТ пястной кости увеличилась на 2 %. Вышеприведенные данные позволяют сделать вывод: применение андрогенов женщинами с целью лечения остеопороза может стать перспективным направлением и полем для дальнейших научных исследований в данной области.

Остеопороз традиционно считается болезнью постменопаузальных женщин, однако это мнение ошибочно, т. к. в группу риска входят и мужчины в возрасте старше 50 лет [1].

Развитие остеопороза также возможно у мужчин с синдромом резистентности к андрогенам [2]; при синдроме Кляйнфельтера [3] – у пациентов с сахарным диабетом 2 типа [4]; у женщин с синдромом Тернера [5] – преждевременной недостаточностью яичников и хирургической менопаузой [6], нервной анорексией [7], а также у обоих полов с гиперпролактине-мией [8].

Все эти заболевания ассоциированы с гипогонадизмом – патологическим состоянием, связанным с недостаточностью образования половых гормонов либо нарушением механизма их действия, приводящим к нарушению жирового, углеводного обмена и метаболизма костной ткани.

К сожалению, в нашей стране патологическое состояние гипогонадизма часто остается нераспознанным ввиду отсутствия четких алгоритмов и клинических рекомендаций, что в свою очередь снижает частоту выявляемости остеопороза и эффективность его лечения.

Роль дефицита эстрогенов в развитии остеопороза у женщин хорошо изучена, поэтому мы решили не акцентировать на этом свое внимание в данной публикации.

В этом обзоре литературы мы хотели бы проанализировать роль эстрогенов и андрогенов в метаболизме костной ткани, а также значимость коррекции их дефицита в лечении остеопороза.

Роль эстрогенов в метаболизме костной ткани у мужчин и женщин

У здоровых взрослых мужчин ежедневно вырабатывается примерно 30–50 мкг эстрадиола. Приблизительно 5–10 мкг (10–20 %) непосредственно синтезируется в яичках, а остальные 40–45 мкг (80–90 %) образуются из тестостерона в периферических тканях, богатых ароматазой (жировая и мышечная ткань, головной мозг, печень, костная ткань) [9].

Ежедневная продукция эстрогенов у здоровых взрослых мужчин поддерживает уровень эстрадиола в сыворотке в диапазоне 66–147 мкмоль/л (18–40 пг/мл) [9, 10]. Таким образом, у здоровых взрослых мужчин уровень эстрадиола в 10 раз ниже, чем у женщин аналогичного возраста, у которых он находится в диапазоне от 73 до 734 мкмоль/л (20–200 мкг/мл) [9, 10].

С возрастом у мужчин отмечается постепенное снижение всех фракций эстрогенов [11], что коррелирует с возрастным снижением тестостерона [12], однако при этом концентрация эстрадиола остается в два раза выше по сравнению с женщинами в период постменопаузы, у которых уровень эстрадиола варьируется в диапазоне от 36 до 73 пмоль/л (10–20 мкг/мл).

Таким образом, относительный дефицит эстрогенов наблюдается среди здоровых пожилых мужчин в процессе старения, но в целом не бывает таким тяжелым, как у женщин в постменопаузе, поскольку продолжает синтезироваться достаточное количество андрогенов, часть из которых ароматизируется в эстрогены в периферических тканях [13], в то время как у женщин в постменопаузальном возрасте остается только очень небольшая часть андрогенов надпочечникового происхождения [14].

Ряд исследований показал, что уровень эстрадиола в сыворотке взаимосвязан со степенью выраженности остеопороза у мужчин и что минеральная плотность костной ткани (МПКТ) непосредственно связана с уровнем эстрогенов, а не тестостерона [15] как у молодых, так и у пожилых мужчин [11].

Несмотря на то что у молодых мужчин с гипогонадизмом взаимосвязь между потерей костной массы, уровнем тестостерона и эстрогенов была изучена недостаточно, дефицит эстрогенов также, вероятно, связан с прогрессивным снижением МПКТ после двусторонней орхиэктомии, выполненной в возрасте до 40 лет [16].

Темпы потери МПКТ вызваны низким индексом свободных эстрогенов. Значения МПКТ в поясничном отделе позвоночника и шейке бедренной кости были прямо пропорционально, а значения маркеров остеолиза – обратно пропорционально связаны с индексом свободных эстрогенов.

В то же время снижение МПКТ и повышение маркеров остеолиза не были значимо связаны с уровнями общего и свободного тестостерона в сыворотке.

Назначение эстрогенов взрослым мужчинам с дефицитом ароматазы и, соответственно, с эстрогенной недостаточностью повышало МПКТ, даже если лечение было начато в зрелом возрасте [17].

Применение трансдермального эстрадиола в количестве 50 мкг дважды в неделю в течение 6 месяцев с последующим добавлением 25 мкг дважды в неделю в течение 9 месяцев пациентам с дефицитом ароматазы приводило к увеличению МПКТ от 25 до 37 % по сравнению с исходными данными [17], а уменьшение дозы приводило к снижению МПКТ при уровне эстрадиола в сыворотке крови ниже границ референсного интервала [17]. Костная ткань молодых мужчин с дефицитом эстрогенов, а также мужчин с гипогонадизмом имеет сходное строение, в обоих случаях снижена минерализация вследствие дефицита эстрогенов. Мужчинам с дефицитом ароматазы терапию эстрогенами необходимо назначать для завершения формирования скелета и продолжать на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить потерю МПКТ [18].

Роль андрогенов в метаболизме костной ткани у мужчин

Читайте также:  Спринцевание при молочнице в домашних условиях - чем лучше

С учетом наличия ароматазы в костной ткани андрогены могут оказывать влияние на эстрогенные рецепторы, как ароматизируясь в эстрадиол, так и напрямую воздействуя на андрогенные рецепторы, однако этот механизм до настоящего времени изучен недостаточно [19]. Возрастной андрогенный дефицит ассоциируется с остеопенией [20], для молодых мужчин гипогонадизм является частной причиной вторичного остеопороза [21].

Эффект терапии тестостероном на МПКТ мужчин с гипогонадизмом уже достаточно изучен. В долгосрочных перспективных и ретроспективных исследованиях было показано, что заместительная терапия тестостероном может улучшать МПКТ как в поясничном отделе позвоночника, так и в шейке бедренной кости [22, 23].

В частности, тестостерон более эффективен в улучшении МПКТ, чем другие не ароматизирующиеся андрогены, такие как нандролон [24].

Помимо ароматазы в костной ткани человека экспрессируется 5α-редуктаза 1-го типа – фермент, превращающий тестостерон в его наиболее активный метаболит – дигидротестостерон, который имеет больший коэффициент связывания с андрогенным рецептором [25]. Изучение эффектов ингибиторов 5α-редуктазы может быть полезно для оценки влияния андрогенов на костную ткань мужчин.

Применение финастерида (ингибитора 5α-редуктазы) мужчинами с доброкачественной гиперплазией предстательной железы не влияет на МПКТ и сывороточные маркеры метаболизма костной ткани [26].

Кроме того, добавление финастерида к терапии тестостероном мужчин с гипогонадизмом не показало значимого эффекта на МПКТ, что доказывает отсутствие влияния ингибирования дигидротестостерона на метаболизм костной ткани [27].

Андрогены, возможно, могут оказывать непосредственное влияние на костные клетки (остеобласты, остеокласты, остеоциты), все эти эффекты связаны с активацией андрогенных рецепторов (например, апоптоз, модуляция и пролиферация остеобластов и остеокластов), однако они были доказаны только в исследованиях in vitro или на животных [19].

Другое возможное опосредованное действие андрогенов на кость может быть связано со стимуляцией синтеза факторов роста, таких как инсулино-подобный фактор роста-I [19].

Несколько исследований показали, что андрогены способствуют периостальному росту кости у мужчин [28]. Этот процесс, видимо, продолжается и во взрослом состоянии, однако идет менее активно.

С возрастом он более выражен у мужчин [29], однако продолжается и у женщин после менопаузы [30].

Роль андрогенов в метаболизме костной ткани женщин

Интерес к терапевтическому потенциалу андрогенов в лечении остеопороза у женщин был основан на нескольких наблюдениях: 1) у женщин репродуктивного возраста с гиперандрогенией яичникового происхождения; МПКТ достоверно выше, чем у женщин того же возраста с нормальным уровнем андрогенов [31, 32], 2) у женщин с постменопаузальным остеопорозом уровень андрогенов ниже, чем у женщин без остеопороза [33], 3) андрогены могут стимулировать рост и развитие остеобластов in vitro [33]. Применение производных андрогенов, таких как анаболические стероиды, показало увеличение плотности костей предплечья, шейки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника.

Данные по применению андрогенов с целью лечения остеопороза ограничены. В одном рандомизированном исследовании по применению имплантатов с тестостероном сравнивались эффекты монотерапии эстрогенами против эстроген-андрогенной терапии.

Пациентки были разделены на две группы: первой группе были назначены имплантаты, содержащие 50 мг, пациенткам второй группы – имплантаты, содержащие 50 мг эстрогена и 100 мг тестостерона. Через 3 года терапии в первой группе не было показано никаких изменений МПКТ, в то время как во второй группе МПКТ пястной кости увеличилась на 2 % [34].

В другом исследовании изучалась МПКТ женщин, получающих пероральную терапию эстрогенами по сравнению с подкожными имплантатами, содержащими эстрогены и тестостерон.

В группе женщин, получавших комбинированную терапию, было отмечено увеличение МПКТ поясничного отдела позвоночника на 5,7 % и на 5,2 % – в шейке бедренной кости. Плотность костной ткани женщин, получавших монотерапию эстрогенами, оставалась без изменений [35].

Заключение

Таким образом, своевременная диагностика остеопороза как у женщин, так и у мужчин с различными эндокринными заболеваниями (гиперпролактинемия, гипогонадизм, заболевания щитовидной железы и пр.) может способствовать раннему его выявлению, позволит начать своевременную терапию и снизить число переломов у таких больных.

В современных условиях лечение остеопороза невозможно без коррекции гипогонадизма. Применение андрогенов женщинами с целью лечения остеопороза на данный момент хоть не имеет убедительной доказательной базы, однако может являться перспективным направлением и полем для дальнейших научных исследований в данной области.

  1. Clinicians guide to prevention and treatment of osteoporosis. NOF, 2013.
  2. Bertelloni S, Baroncelli GI, Federico G, et al. Altered bone mineral density in patients with complete androgen insensitivity syndrome. Horm Res 1998;50(6):309–14.
  3. Ferlin A, Schipilliti M, Di Mambro A, et al. Osteoporosis in Klinefelter’s syndrome. Mol Hum Reprod 2001,16(6):402–10.
  4. Issa C, Zantout MS, Azar TS. Osteoporosis in Men with Diabetes Mellitus. J Osteoporos 2011;651867.
  5. Rubin K. Turner syndrome and osteoporosis: mechanisms and prognosis. Pediatrics 1998;8(102):481–85.
  6. Park C, Overton C. Premature menopause linked to CVD and osteoporosis. Practitioner 2010(3);254:21–25.
  7. Mehler PS, Cleary BS, Gaudiani JL. Osteoporosis in anorexia nervosa. Eat Disord 2011;3(2): 194–202.
  8. Naidoo U, Goff DC, Klibanski A. Hyperprolactinemia and bone mineral density: the potential impact of antipsychotic agents. Psychoneuroendocrinology 2003;4(28): 97–108.
  9. Gooren LJ, Toorians AW. Significance of oestrogens in male (patho)physiology. Annales d’Endocrinologie 2003;64:126–35.
  10. Vermeulen A, Kaufman JM, Goemaere S & van Pottelberg I. Estradiol in elderly men. Aging Male 2002;5:98–102.
  11. Khosla S, Melton LJ 3rd, Atkinson EJ, O’Fallon WM, Klee GG, Riggs BL. Relationship of serum sex steroid levels and bone turnover markers with bone mineral density in men and women: a key role for bioavailable estrogen. J Clin Endocrinol Metab 1998;83:2266–74.
  12. Feldman HA, Longcope C, Derby CA, et al. Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle-aged men: longitudinal results from the Massachusetts Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87:589–98.
  13. Simpso ER, Rubin G, Clyne C, et al. The role of local estrogen biosynthesis in males and females. Trends Endocrinol Metab 2000;11:184–88.
  14. Labrie F, Belanger A, Cusan L, Candas B. Physiological changes in dehydroepiandrosterone are not reflected by serum levels of active androgens and estrogens but of their metabolites: intracrinology. J Clin Endocrinol Metab 1997;82:2403–09.
  15. Ongphiphadhanakul B, Rajatanavin R, Chanprasertyothin S, et al. Serum oestradiol and oestrogen-receptor gene polymorphism are associated with bone mineral density independently of serum testosterone in normal males. Clin Endocrinol 1998;49:803–09.
  16. Stepan JJ, Lachman M, Zverina J, et al. Castrated men exhibit bone loss: effect of calcitonin treatment on biochemical indices of bone remodeling. J Clin Endocrinol Metab 1989; 69:523–27.
  17. Rochira V, Faustini-Fustini M, Balestrieri A, Carani C. Estrogen replacement therapy in a man with congenital aromatase deficiency: effects of different doses of transdermal estradiol on bone mineral density and hormonal parameters. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:1841–45.
  18. Rochira V, Balestrieri A, Madeo B, Spaggiari A, Carani C. Congenital estrogen deficiency in men: a new syndrome with different phenotypes; clinical and therapeutic implications in men. Mol Cell Endocrinol 2002;193:19–28.
  19. Vanderschueren D, Vandenput L, Boonen S, et al. Androgens and bone. Endoc Rev 2004; 25:389–425.
  20. Benito M, Gomberg B, Wehrli RH, et al. Deterioration of trabecular architecture in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 2003;88:1497–1502.
  21. Orwoll ES, Klein RF. Osteoporosis in men. Endoc Rev 1995;16:87–116.
  22. Behre HM, Kliesch S, Leifke E, et al. Long-term effect of testosterone therapy on bone mineral density in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 1997;82:2386–90.
  23. Snyde PJ, Peachey H, Berlin JA, Hannoush P, Haddad G, Dlewati A, et al. Effects of testosterone replacement in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:2670–77.
  24. Crawford BAL, Liu PY, Kean MT, Bleasel JF, Handelsman DJ. Randomized placebo-controlled trial of androgen effects on muscle and bone in men requiring long-term systemic glucocorticoid treatment. J Clin Endocrinol Metab 2003;88:3167–76.
  25. Compston J. Local biosynthesis of sex steroids in bone. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:5398–5400.
  26. Tollin SR, Rosen HN, Zurowski K, et al. Finasteride therapy does not alter bone turnover in men with benign prostatic hyperplasia – a Clinical Research Center study. J Clin Endocrinol Metab 1996;81:1031–34.
  27. Amory JK, Watts NB, Easley KA, et al. Exogenous testosterone or testosterone with finasteride increases bone mineral density in older men with low serum testosterone. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:503–10.
  28. Ruetsche AG, Kneubueh lR, Birkhauser MH, Lippuner K. Cortical and trabecular bone mineral density in transsexuals after long-term cross-sex hormonal treatment: a cross-sectional study. Osteoporos Int 2005;16:791–98.
  29. Duan Y, Beck TJ, Wang XF, Seeman E. Structural and biomechanical basis of sexual dimorphism in femoral neck fragility has its origins in growth and aging. Journal of Bone and Mineral Research 2003;18:1766–74.
  30. Ahlborg HG, Johnell O, Turner CH, Rannevik G, Karlsson MK. Bone loss and bone size after menopause. N Engl J Med 2003;349:327–34.
  31. Dagogo-JackS, al-AliN, Qurttom M. Augmentation of bone mineral density in hirsute women. J Clin Endocrinol Metab 1997;82:2821–25.
  32. Adami S, Zamberlan N, Castello R, et al. Effect of hyperandrogenism and menstrual cycle abnormalities on bone mass and bone turnover in young women. Clin Endocrinol 1998; 48:169–73.
  33. Kasperk C, Fitzsimmons R, Strong D, et al. Studies of the mechanism by which androgens enhance mitogenesis and differentiation in bone cells. J Clin Endocrinol Metab. 1990;71:1322–29.
  34. Haffner SM, Valdez RA. Endogenous sex hormones; Impact on lipids, lipoprotein and steroid levels in postmenopausal women. Acta Endocrinol 1986;11:419–23.
  35. Savvas M, et al. Increase in bone mass after one year of percutaneous oestradiol and testosterone implants in postmenopausal women who have previously received long-term oral oestrogens. Br J Obstet Gynaecol 1992;99(9):757–60.

Автор для связи: С.С. Апетов – к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН; e-mail: apetov@rambler.ru

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector